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抗腫瘤藥物有哪些

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  腫瘤作為一種常見病,嚴重危害人類的身體健康,日益受到社會的關注?,F(xiàn)階段對腫瘤的研究雖然在分子和細胞生物學中取得了很大進展,那么抗腫瘤藥物有哪些你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的抗腫瘤藥物有哪些的相關內容,希望對你有用!

  抗腫瘤藥物

  1.紫杉醇(Paclitaxel)

  美國百時美-施貴寶公司開發(fā)的一個全新植物抗癌藥,1993年10月首次在美國上市,國內首次上市的時間為1995年。該產品主要以抑制腫瘤細胞重要的分裂方式(微管蛋白合成)使腫瘤體積逐漸縮小,而非直接殺死白細胞。

  2.多西他賽(Docetaxel)

  法國賽諾菲-安萬特公司研制開發(fā)并生產的一種新型抗腫瘤藥物,用于治療晚期乳腺癌和非小細胞瘤。1995年4月首次在墨西哥上市,隨后在英、美、法、意、德、日等地上市,1996年進入我國,自2002年起先后有多家國內企業(yè)開始生產仿制品。

  3.吉西他濱(Gemcitabine)

  由禮萊公司開發(fā),1995年在瑞典、荷蘭、芬蘭和南非等地首次上市,1999年12月批準在國內應用。此藥是二氟核苷類抗代謝抗癌新藥,為去氧胞苷的水溶性類似物,最初開發(fā)時用于抗病毒。目前,該藥已批準用于治療胰腺癌和非小細胞肺癌,用于治療乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌以及白血病和淋巴瘤的研究正在進行。

  此產品毒性較低,其作用機制比較新穎(掩蓋性DNA鏈中斷而阻止DNA合成),是一個有前途的聯(lián)合化療藥物。

  4.卡培他濱(Capecitabine)

  由Roche公司開發(fā)的口服氟代嘧啶類抗腫瘤藥物,1998年先后在瑞士、美國上市,于1999年11月開始在中國進行注冊臨床試驗,由北京、上海、廣州等地的5個國家抗腫瘤藥物臨床試驗研究中心進行臨床試驗,主要用于治療結腸直腸癌。

  5.奧沙利鉑(Oxaliplatin)

  由瑞士Debiopharm公司研究開發(fā),法國Sanofi公司生產銷售,1999年10月在法國率先上市,隨后在歐洲、南美等地上市。我國于1999年批準進口奧沙利鉑注射劑。此品對大腸癌、非小細胞肺癌、卵巢癌等多種動物和人類腫瘤細胞株均有顯著的抑制作用。

  6.異長春花堿(Vinorebine)

  又名長春瑞濱、去甲長春堿,由法國PierreFabre公司開發(fā),1989年法國上市,1992年在國內上市。此品是一種半合成的第四代長春花屬生物堿,上市劑型為靜脈注射劑,規(guī)格為10毫克誜10毫升,是廣譜抗腫瘤藥。

  7.利妥昔單抗(Rituximab)

  由Roche公司開發(fā),1998年在英國上市,2001年全球的銷售量已達到17億瑞士法郎。該產品是一個重組的嵌合抗CD20的單克隆抗體,用于難治性的單分化或濾泡型B細胞非霍奇金淋巴瘤,標志著單克隆抗體進入臨床治療階段,開創(chuàng)了治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤新途徑。

  8.羥基喜樹堿(Hydroxycam pothecin)

  由中科院藥用植物所開發(fā),1996年在國內首次上市,上世紀70年代在國內開始生產。此藥對多種惡性腫瘤有效,目前除應用于消化道腫瘤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤外,在白血病等其他腫瘤的治療方面也有良好的作用。

  9.吡柔比星(Pirarubicin)

  由日本MeijiSeikaKaisha(明治制果)制藥株式會社開發(fā),1988在日本上市,1993年在國內上市。本產品抗腫瘤活性與多柔比星相當或略高,對肺轉移癌有明顯的抑制作用。臨床效果應用表明,此藥對惡性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌等有較好療效;局部動脈灌注及膀胱內給藥較全身給藥療效高。

  10.表柔比星(Epirubicin)

  由意大利FarmitaliaCarloErba公司開發(fā),1984年12月首次在意大利上市,在國內上市時間為1998年。表柔比星是多柔比星(阿霉素)的換代產品,二者的區(qū)別在于阿霉素氨基糖部分中C4羥基的反式構型,此藥的骨髓毒性和心臟毒性均比多柔比星低。由于本品的肝清除量較高,肝動脈給藥后,其血漿清除率也比靜脈給藥高,所以多用于局部化療如肝動脈插管給藥或腹腔內化療。

  抗腫瘤藥物的合理選擇

  現(xiàn)已證明腫瘤有不受正常控制的無限生長的潛力,有局部擴散至周圍正常組織及全身轉移至遠處器官的能力,同時每一種腫瘤都有各自獨特的病史及擴散的類型。因此為治療帶來極端困難,對既便是有經驗的??漆t(yī)生也是莫大的挑戰(zhàn)。

  首先在已經確診的情況下,應盡快擬定一個綜合的、切實的、可行的治療計劃,其中最重要的是計劃目標,即治療所要達到的目標是什么。是根治還是姑息,如果根治可能的話,治療方案要積極,通常采取手術切除,往往是爭取一個腫瘤細胞也不留。

  姑息治療一般是最大可能地解除病人的痛苦,維持各臟器接近正常的功能,增加病人生命存活的時間,也就是提供病人的好處要超過治療所帶來的風險。目前對腫瘤主要治療方法外科、放射、化療。在實際臨床工作中,這三個方法不是獨立的,多數(shù)情況下分主次或先或后進行,我們在這里討論的主要是常用口服抗腫瘤藥??鼓[瘤藥物對全身的腫瘤疾患都有作用,目前臨床應用很多,己積累豐富的經驗,??漆t(yī)生基本可以合理地使用這些藥物,并且是聯(lián)合使用。

  化療的目的是對腫瘤細胞有選擇性毒性作用,將其最大限度地殺滅,而對宿主細胞又不傷害,或最低限度地損害宿主細胞。

  但實際情況并不是人為的想象,因為正常細胞同腫瘤細胞的差別是非常微小的,通常是抗腫瘤藥物既抑制增殖細胞,也對分裂的正常細胞有毒性作用,這是抗腫瘤化療常見的結果,有時因藥物對正常機體的毒性作用導致化療被迫中斷。

  所以我們要對抗腫瘤藥物有一個正確的認識,掌握好用藥原則,即藥物的劑量既能使腫瘤細胞致死而又允許正常增殖細胞康復。

  抗腫瘤藥物的展望

  經過多年的發(fā)展,抗腫瘤藥物的研發(fā)取得了許多重要進展。然而,面對威脅人類生命健康最嚴重的、占惡性腫瘤90%以上的實體瘤至今仍然缺乏高效、特異性強的藥物,這一方面反映了抗腫瘤藥物研發(fā)的艱難,另一方面也意味著抗腫瘤藥物的研發(fā)還需要新理念、新技術、新方法的運用。

  抗腫瘤藥物的進展,迎合了抗腫瘤藥物研發(fā)的要求,為個體化治療奠定了基礎,昭示著抗腫瘤藥物研發(fā)的新時代:分子靶向藥物提高了部分化療耐藥腫瘤的療效,在耐受性方面亦有一定優(yōu)勢,與化療、放療的聯(lián)合,以及靶向藥物之間的聯(lián)合,有望進一步提高療效。這一研究理念已經滲入到全球的抗腫瘤藥物開發(fā)的各個領域,為提供高選擇性、高效、低毒藥物奠定了基礎。同時,生物標志物的研究日益得到重視,既有助于抗腫瘤藥物的治療應用,也能促進抗腫瘤藥物研究開發(fā)的深入。此外,抗腫瘤疫苗等新型治療藥物的開發(fā),進一步豐富了治療手段。在此基礎上,伴隨著芯片技術和生物信息學技術的發(fā)展,可以在基因結構和表達水平對腫瘤細胞進行精確分類(分子分型),據(jù)此來指導個體化靶向治療已經成為可能,將使分子靶向藥物與其他藥物聯(lián)合應用于抗腫瘤的療效達到最大化。


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