抗皮膚過(guò)敏的藥物
皮膚過(guò)敏是一種常見(jiàn)的過(guò)敏形式，有20%的人有皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。皮膚過(guò)敏又稱敏感性皮膚，那么抗皮膚過(guò)敏的藥物你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗皮膚過(guò)敏的藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
抗皮膚過(guò)敏的藥物
抗組胺藥
苯海拉明
藥理作用：本品是問(wèn)世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾
不良反應(yīng)：常見(jiàn)頭暈、嗜睡、口干惡心、倦乏、偶見(jiàn)皮疹和紅細(xì)胞減少;長(zhǎng)期應(yīng)用達(dá) 6 個(gè)月以上可引起貧血。
注意事項(xiàng)：高空作業(yè)操作機(jī)器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。
撲爾敏
藥理作用：有較強(qiáng)的抗組胺作用，廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。
不良反應(yīng)：可見(jiàn)嗜睡、口干等，但較苯海拉明輕?？烧T發(fā)癲癇。小兒服用過(guò)量可出現(xiàn)幻覺(jué)、不安和語(yǔ)無(wú)倫次。用水化氯醛處理后可恢復(fù)。
注意事項(xiàng)：同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應(yīng)禁用。
息斯敏(注：息斯敏可致人心血管系統(tǒng)副作用甚至死亡，醫(yī)院已停開(kāi))
藥理作用：本品為長(zhǎng)效組胺受體拮抗劑， 用于慢性和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過(guò)敏性疾病。
不良反應(yīng)：多數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡、倦怠。長(zhǎng)期服用可增加食欲，導(dǎo)致體重增加。
注意事項(xiàng)：孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅霉素同時(shí)使用。
敏迪
藥理作用：本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用于急性或慢性蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等.
不良反應(yīng)：頭痛、多汗、口干以及輕微胃腸不適。近兩年報(bào)道大劑量應(yīng)用時(shí)對(duì)心臟有毒性，心電圖 OT 間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心跳過(guò)速。
注意事項(xiàng)：有心臟病者，對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
開(kāi)瑞坦(克敏能)
藥理作用：是一種強(qiáng)力長(zhǎng)效的抗組胺藥，用于急性或慢性蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎及其他過(guò)敏性皮膚病。
不良反應(yīng)：個(gè)別患者出現(xiàn)蕁麻疹、乏力頭痛口干等反應(yīng)。
注意事項(xiàng)：兩歲以下及孕婦哺乳慎用。
仙特敏(仙特明)
藥理作用：本品系羥嗪在人體內(nèi)代謝物。作用特點(diǎn)是抑制組胺介導(dǎo)和變態(tài)反應(yīng)早期，并進(jìn)一步減少與變態(tài)反應(yīng)晚期相關(guān)的炎癥嗜酸細(xì)胞移行介質(zhì)釋放.用于慢性特發(fā)性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發(fā)炎、常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、枯草熱、結(jié)膜炎、哮喘等等。
不良反應(yīng)：一般無(wú)困倦及嗜睡等副作用，少數(shù)人有較輕度口干、激動(dòng)、頭痛等。
葡萄糖酸鈣
藥理作用：本品為非特應(yīng)性脫敏劑，皮膚科用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢癥等。
不良反應(yīng)：靜注時(shí)全身發(fā)熱，注射太快或者量太大時(shí)，可發(fā)生心臟驟停。本品對(duì)血管壁有刺激。少數(shù)人靜注時(shí)可引起軟組織鈣化，并發(fā)嚴(yán)重手臂前臂肋膜室綜合癥，一過(guò)性失聲及過(guò)敏性休克。
變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑
酮替芬
作用與用途：本品為一較強(qiáng)的過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑。適用于防治多種類型的支氣管哮喘，也可用于治療過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎。
不良反應(yīng)：主要有嗜睡倦怠，胃腸逆反應(yīng)等，長(zhǎng)期服用可增進(jìn)食欲，進(jìn)而體重增加。
注意事項(xiàng)：孕婦、哺乳期婦女慎用，駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。
色甘酸納(咽泰)
作用與作途：本品為一種預(yù)防性抗過(guò)敏藥，用于預(yù)防過(guò)敏性支管哮喘的發(fā)作。也用于過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱，過(guò)敏性濕疹，皮膚瘙癢癥，潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎等。
不良反應(yīng)：個(gè)別人吸入時(shí)可出現(xiàn)咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽、胸部緊迫感及惡心，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。
注意事項(xiàng)：本品起效后可減少給藥次數(shù)，如需停藥，需逐漸減量，不能突然停藥，以防哮喘發(fā)作。
激素類藥
皮質(zhì)類固醇
作用和用途：本品為強(qiáng)效的抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎藥物。用于變態(tài)反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。
不良反應(yīng)：已知長(zhǎng)期使用類固醇霜?jiǎng)┛梢鹌つw變薄和色素沉著，長(zhǎng)期使用類固醇?xì)忪F吸入劑可能影響兒 童的生長(zhǎng)發(fā)育。另有報(bào)道用藥后易致青腫，還可能出現(xiàn)白內(nèi)障。口服片劑可導(dǎo)致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無(wú)力和消化道潰瘍。長(zhǎng)期注射皮質(zhì)類固醇副作用大，不被推薦。
調(diào)節(jié)免疫類
1 、維他命 C
別名： 抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康
適應(yīng)癥：本品有較強(qiáng)的抗氧化作用，它能幫助人體清除自由基，保護(hù)人體組織細(xì)胞免受自由基的破壞和損傷。而當(dāng)人體接觸致敏物質(zhì)時(shí)，維生素 C 又可以發(fā)揮它的抗組胺作用，從而減輕或避免過(guò)敏反應(yīng)。
但是服用過(guò)量的維他命 C 使白細(xì)胞的抗病能力明顯下降，可能會(huì)引起草酸及尿酸結(jié)石的形成，長(zhǎng)期大量(一日 2 克以上)服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草鹽結(jié)石。每日用量超過(guò) 5 克時(shí)可導(dǎo)致溶血 , 重者可致命，孕婦服用大量時(shí)，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學(xué)藥物治療的癌癥患者不宜服用。白癜風(fēng)患者不宜用。痛風(fēng)、血友病、腎結(jié)石患者慎用?？赡苷T發(fā)生成破壞 DNA 的物質(zhì)。
2 、鈣劑(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)
適應(yīng)癥 : 本類產(chǎn)品能增加毛細(xì)血管致密度 , 降低其通透性 , 使?jié)B出減少 , 緩解過(guò)敏反應(yīng)。
不良反應(yīng)：稀釋注射時(shí)若漏到血管外可引起組織壞死，靜注時(shí)患者有全身熱感，可興奮心臟，引起心率失常，一般情況下還是少用為宜。
3 、輔酶 Q10
別名： 葵烯醌、泛醌。
適應(yīng)癥：屬自由基清除劑，是細(xì)胞代謝及細(xì)胞呼吸的激活劑，能改善線粒體呼吸功能，促進(jìn)氯化磷酸化反應(yīng)。本身是細(xì)胞自身產(chǎn)生的天然抗氧化劑，能抑制獻(xiàn)粒體的過(guò)氧化，有保護(hù)細(xì)胞膜功能。
不良反應(yīng)：偶有惡心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過(guò)性心悸。
4 、糜胰蛋白酶
別名： 注射用結(jié)晶糜胰蛋白酶
適應(yīng)癥：本品能液化膿液和壞死組織，凈化創(chuàng)面，有利于新生肉芽生長(zhǎng) , 促進(jìn)傷口愈合。用于治療各種炎癥、炎性水腫，對(duì)哮喘、鼻炎有一定作用。
不良反應(yīng)：局部有疼痛，可引起局部紅腫。
穴位貼敷療法，是一種穴位與藥物相結(jié)合，充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡(jiǎn)便易行，療效較好，廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時(shí)機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則，在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次，一般三次為一個(gè)療程。多需堅(jiān)持1—3年更長(zhǎng)。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能，并具有一定的消炎，降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用，從而有預(yù)防和減輕過(guò)敏性鼻炎癥狀的效果。
其他抗變態(tài)反應(yīng)藥
粉塵螨注射液
適應(yīng)癥：用于吸入型哮喘、過(guò)敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發(fā)性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。
抗皮膚藥物的發(fā)展
第一代抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明)，有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是嗜睡和乏力，反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等，服用這類藥物后應(yīng)避免從事開(kāi)車、操作精密儀器等工作。另外，此類藥物還具有抗膽堿能作用，可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀，還可能誘發(fā)青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應(yīng)慎用。
第二代抗組胺藥，副作用很少，幾乎無(wú)明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用，常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發(fā)現(xiàn)阿斯咪唑(息斯敏)和特非那丁(敏迪)可能導(dǎo)致少見(jiàn)的、嚴(yán)重的心臟毒性，會(huì)引起致命性心律失常。當(dāng)與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時(shí)會(huì)加重上述不良反應(yīng)，故應(yīng)避免同時(shí)使用。有嚴(yán)重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應(yīng)慎用。
第三代抗組胺藥，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更輕，與紅霉素、酮康唑等合用也不會(huì)產(chǎn)生心臟毒性。
局部用藥越來(lái)越多
除了口服之外，靜脈注射也是抗過(guò)敏藥物常見(jiàn)的給藥方式。此類藥物包括鈣制劑(如葡萄糖酸鈣)和腎上腺皮質(zhì)激素類制劑(如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松等)，主要用于嚴(yán)重的、急性全身性過(guò)敏反應(yīng)，一般不長(zhǎng)期使用。
近年來(lái)，局部使用的抗組胺類藥物開(kāi)始見(jiàn)于臨床，例如鼻噴劑、滴眼液、皮膚霜?jiǎng)┑取＞植坑盟?，既能避免口服第一、二代抗組胺類藥物時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，又能取得與口服藥物同樣的療效。而且起效時(shí)間快，無(wú)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，因此使用越來(lái)越廣泛。
抗皮膚藥物的服藥時(shí)間
抗過(guò)敏藥物都有毒性作用，因此，長(zhǎng)期服用，這些毒性作用發(fā)生“積累”，對(duì)人體危害較大。因此，服用抗過(guò)敏藥物，不要長(zhǎng)期使用一種，超過(guò)一個(gè)月就需要換用其他類型的抗過(guò)敏藥物，或者采用必要時(shí)用藥的方法，來(lái)代替常規(guī)的定時(shí)服藥。
還有，連續(xù)服用一種抗過(guò)敏藥，最好不要超過(guò)一個(gè)月。長(zhǎng)期吃一種藥物，會(huì)帶來(lái)不少問(wèn)題。首先，抗過(guò)敏藥物容易引起耐藥現(xiàn)象，服用時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，藥效下降，不能起到抗過(guò)敏的作用。
抗過(guò)敏藥最好隨身攜帶。雖然過(guò)敏癥患者家里會(huì)常備一些抗過(guò)敏的藥物以防不測(cè)，但這樣做還是不夠的，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過(guò)敏的一些先兆，比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等等，就需要馬上服用抗過(guò)敏藥物，這樣，能夠防止病情進(jìn)一步惡化，因此，抗過(guò)敏藥物最好隨身攜帶。
專家特別提醒，還有一些患者，服用抗過(guò)敏藥后，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有效果，甚至病情加重，誤以為是藥量不夠，于是擅自加大劑量，這是十分危險(xiǎn)的。謝教授指出，“主要原因是，許多過(guò)敏藥物本身，也能引起過(guò)敏反應(yīng)。”
比如撲爾敏，有些病人服藥后原有的過(guò)敏癥狀不僅沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應(yīng)，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生血象的異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)目減少，血小板減少等。容易引起過(guò)敏的抗過(guò)敏藥還有異丙嗪、苯海拉明等等。要注意的是，藥物過(guò)敏可致命，因此，服用抗過(guò)敏藥物的患者一定不要放松警惕，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無(wú)效，應(yīng)該馬上就診，換用其他藥物。
專家認(rèn)為，根據(jù)患者過(guò)敏癥發(fā)作時(shí)間的不同，服用時(shí)間也不相同。過(guò)敏癥狀出現(xiàn)于白天的人，于晨間服藥，癥狀出現(xiàn)于晚間者，則在臨睡前服用。撲爾敏容易引起嗜睡、頭昏、頭痛、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，因此最好在臨睡前服用。
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