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抗高血壓藥物分類

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  很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)高血壓,但是都不會(huì)明白它的一些癥狀表現(xiàn),也不清楚抗高血壓藥物分類是什么?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗高血壓藥物分類的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  抗高血壓藥物分類

  一、西藥抗高血壓藥物

  1.利尿降壓藥 如氫氯噻嗪等。

  2.交感神經(jīng)抑制藥   (1)中樞性降壓藥:如可樂(lè)定、利美尼定等。   (2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:如樟磺咪芬等。   (3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥:如利血平、胍乙啶等。   (4)腎上腺素受體阻斷藥:如普萘洛爾等。

  3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥   (1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥:如卡托普利等。   (2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:如氯沙坦等。   (3)腎素抑制藥:如雷米克林等。

  4.鈣拮抗藥 如硝苯地平等。

  5.血管擴(kuò)張藥 如肼屈嗪和硝普鈉等。

  二、中藥抗高血壓藥物

  1.常用中草藥,如:山楂、羅布麻、決明子、杜仲、地龍、野菊花等。

  2.常見(jiàn)中成藥,如:牛黃降壓丸、珍菊降壓片、山楂降壓膠囊等。

  常用抗高血壓藥物  1 利尿藥

  氫氯噻嗪:早期是通過(guò)排鈉利尿,減少細(xì)胞外液容量及心輸出量而間接降壓;長(zhǎng)期用藥所致的降壓效應(yīng)可能是通過(guò)持續(xù)降低體內(nèi)鈉離子濃度及降低細(xì)胞外液容量而降低血管阻力。作為基礎(chǔ)降壓藥用于各型高血壓,常與其他降壓藥合用,以增強(qiáng)療效和減少不良反應(yīng)。

  2 鈣拮抗藥

  硝苯地平:通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌,進(jìn)而降低血壓。用于輕、中、重度高血壓以及高血壓伴有糖尿病、哮喘、高脂血癥、腎功能不全或心絞痛患者。

  其他藥物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平

  3 β受體阻斷藥

  普萘洛爾:減少心輸出量,抑制腎素釋放,在不同水平抑制交感神經(jīng)活性(中樞部位、壓力感受性反射及外周神經(jīng)水平),增加前列環(huán)素的合成等。臨床用于輕、中度高血壓,對(duì)心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。主要不良反應(yīng)為支氣管收縮、心臟過(guò)度抑制和反跳現(xiàn)象,長(zhǎng)期用藥不能突然停藥。

  其他藥物:阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛

  4 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

  卡托普利:抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶活性,減少血管緊張素Ⅱ生成及醛固酮分泌,緩激肽的降解減少,降低血壓。適用于各種類型高血壓,合并胰島素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血壓患者。不良反應(yīng)有咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等。

  其他藥物:依那普利

  5 AT1受體阻斷藥

  氯沙坦:與AT1受體選擇性結(jié)合,對(duì)抗血管緊張素Ⅱ的絕大多數(shù)藥理作用,從而降低血壓??捎糜诟餍透哐獕骸?/p>

  6 降壓中成藥

  牛黃降壓丸:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓主要由肝臟經(jīng)絡(luò)的氣血失調(diào)、陰陽(yáng)失衡所致;現(xiàn)代生物科學(xué)研究證實(shí),高血壓病是一種由多基因缺損而導(dǎo)致的疾病。在不升高血壓的前提下增加心臟血液輸出量,增加冠狀血流量,擴(kuò)張冠狀血管,降低心肌耗氧量,改善心肌供血能力。

  山楂降壓膠囊:采用階梯降壓靶向療法,有效的治療平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高血脂癥之肝火亢盛證,癥見(jiàn)頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。

  其他藥物:羅布麻茶、腦力清、復(fù)方七芍降壓片等。

  抗高血壓藥物的錯(cuò)誤使用

  1、單一大劑量用藥長(zhǎng)期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量,又容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

  2、臨睡前用藥夜間進(jìn)入睡眠時(shí),人體的血壓會(huì)比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥,容易導(dǎo)致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。

  3、 間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺(jué)癥狀消失就不服藥,這都是十分危險(xiǎn)的。

  高血壓癥狀的分類

  體位性高血壓:患者站著或坐著時(shí)血壓增高,而躺著時(shí)血壓卻正常,而且患者一般沒(méi)有高血壓的癥狀,所以多數(shù)是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這類型患者以舒張壓升高為主,而且波動(dòng)幅度較大,有的患者有心慌、易疲勞、入睡快等表現(xiàn);患者的血漿腎素活性比正常人高,甚至超過(guò)一般高血壓病患者。

  由于發(fā)病機(jī)理不同于一般高血壓,體位性高血壓患者不能服用降壓藥物治療。否則,不僅不能降壓,反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高。對(duì)于體位性高血壓的治療主要是改變生活方式,保證必要的靜臥休息、抬高雙腳靜坐、加強(qiáng)體育鍛煉以提高肌肉豐滿度等。

  臨界高血壓:也稱邊緣型高血壓,其收縮壓在140~160毫米汞柱、舒張壓在90~95毫米汞柱。臨界高血壓患者只是血壓稍偏高,心、腦、腎等重要器官無(wú)器質(zhì)性損害,因此臨界高血壓極易被患者忽視。但是約有71.5%的臨界高血壓會(huì)發(fā)展為高血壓,并易發(fā)生腦出血、腦血栓、冠心病等癥,其死亡率也明顯高于正常人。

  醫(yī)生提醒,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)為臨界高血壓者,需連續(xù)一周每日測(cè)兩次血壓,觀察血壓變化。若一年之后,血壓均值升高10毫米汞柱,就需要用藥物治療,而且治療時(shí)間不能少于兩年,要達(dá)到血壓不再升高為止。血壓恢復(fù)正常后仍要繼續(xù)觀察和堅(jiān)持非藥物治療。非藥物治療主要包括以下六個(gè)方面:一是控制體重;二是戒煙限酒;三是限制鹽、糖攝入;四是增加鈣、鉀的攝入;五是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);六是保持心理平衡、防止情緒失控。

  無(wú)癥狀高血壓:又稱適應(yīng)性高血壓,患者的血壓通常呈階梯狀緩慢上升。由于其已經(jīng)適應(yīng)了這種緩慢升高的血壓,因此即使血壓已很高也無(wú)任何癥狀。患者也因此不認(rèn)為自己有病,也不愿接受降壓治療。而最常見(jiàn)的嚴(yán)重后果就是突發(fā)腦出血、腹主動(dòng)脈瘤破裂、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死,并可發(fā)生急慢性腎功能衰竭。所以說(shuō),這是一種很兇險(xiǎn)的疾病。

  對(duì)于無(wú)癥狀高血壓的防治,醫(yī)生強(qiáng)調(diào)七項(xiàng)措施:一是即使是無(wú)任何癥狀的成年人,特別是老年人,至少要每年測(cè)一次血壓;二是如果確診為高血壓病,不論有無(wú)癥狀,都要進(jìn)行降壓治療,使血壓控制在基本正常范圍;三是嗜酒者要戒酒,尤其不喝烈性白酒;四是便秘者排便時(shí)忌腹部用力屏氣;五是生活要有規(guī)律,按時(shí)作息、勞逸結(jié)合,并保證良好睡眠;六是適當(dāng)鍛煉,防止身體超重;七是對(duì)血壓過(guò)高者,短時(shí)間降壓幅度不要太大,開(kāi)始治療時(shí)用藥劑量宜小,以后逐漸加量,避免患者感覺(jué)不適而拒絕治療。


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抗高血壓藥物分類

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