抗膽堿能藥物有哪些
抗膽堿能藥物應(yīng)用于臨床時(shí)間較長(zhǎng),種類(lèi)繁多,那么你知道抗膽堿能藥物有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗膽堿能藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
抗膽堿能藥物
常用者有阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、顛茄、解痙靈(丁溴東莨菪堿)、普魯本辛等。該類(lèi)藥能松弛支氣管平滑肌和胃腸平滑肌痙攣而緩解哮喘和胃腸絞痛,也能減輕輸尿管結(jié)石引起的絞痛、膽絞痛。阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是不可少的。搶救感染性休克也常用阿托品或山莨菪堿。由于抗膽堿能藥用途廣、療效較好,價(jià)格便宜,有的消費(fèi)者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解,因此把它當(dāng)成一種止痛藥服用,而造成不良后果。
抗膽堿能藥物的作用特點(diǎn)
1.食管疾病或機(jī)能障礙的癥狀是吞咽困難、吞咽疼痛、胃燒灼感和反胃。抗膽堿能藥對(duì)來(lái)自腫瘤或食管狹窄等所導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻無(wú)效。 已證實(shí)這類(lèi)藥物能抑制食管蠕動(dòng) 雖然曾經(jīng)觀察到抗膽堿能藥能降低下端食管括約肌(賁門(mén))的壓力,但對(duì)該部位的作用變異不一。
對(duì)食管貴門(mén)彌漫性痙攣或失弛緩性,抗膽堿能藥無(wú)肯定的或有益的作用。在失弛緩時(shí),對(duì)責(zé)門(mén)括約肌的不能松弛并無(wú)作用,同樣也不能減輕或松弛彌漫性痙攣時(shí)的強(qiáng)烈收縮。對(duì)于輕癥食管痙攣,抗膽堿能藥有可能使癥狀改善。
胃燒灼感是胃酸逆流入食管而表現(xiàn)的一種癥狀,常伴有持續(xù)時(shí)間不等的某種程度的異?;顒?dòng),但燒灼感的持久性與食管pH降低的持續(xù)時(shí)間相平行。抗膽堿能藥不適用于這種癥狀。如用于慢性反復(fù)性燒灼感病人,應(yīng)該記住抗膽堿能藥有降低責(zé)門(mén)張力的可能。因?yàn)?雖然這類(lèi)藥物能使癥狀減輕,但長(zhǎng)期使用可能促使胃酸回流,反而使反胃癥狀加重。
總之,在治療確信是由于胃酸回流或痙攣所引起的食管癥狀時(shí),抗膽堿能藥可作為必要時(shí) (按情酌定) 的用藥處方,但只能相對(duì)地短期使用。
2.胃與十二指腸的重要癥狀是 由于潰瘍病所引起 一一 慢性消化性潰瘍或糜爛性潰瘍病??鼓憠A能藥在消化性潰瘍病的應(yīng)用可認(rèn)為是對(duì)癥治療、影響愈合及防止復(fù)發(fā)。消化性潰瘍病的主要癥狀是疼痛, 如灌注0.1N 鹽酸入胃,能很快使疼痛重又發(fā)生。急性的嚴(yán)重疼痛可通過(guò)注射抗膽堿能藥以獲得減輕。但應(yīng)指出,應(yīng)用抗膽堿能藥來(lái)控制疼痛,可能掩蓋不愈合或發(fā)生并發(fā)癥(如局限性穿孔) 。故重要的是,潰瘍病癥狀的緩解依賴(lài)于制酸藥與多餐。如這樣仍不能緩解,應(yīng)懷疑有無(wú)并發(fā)癥的存在。
3.抗膽堿能藥對(duì)胃酸分泌的作用在饑餓時(shí)即在迷走神經(jīng)影響下的基礎(chǔ)分泌最明顯,而不是餐后或在促胃液素影響下的消化性分泌。根據(jù)這一觀察,它們作為輔助治療藥物,應(yīng)限于睡時(shí)服用以降低夜間的基礎(chǔ)分泌。抗膽堿能藥禁用于伴有任何梗阻跡象的十二指腸潰瘍病。早期部分梗阻的癥狀可因抗膽堿能藥延長(zhǎng)胃的排空而加重。這樣,臨床上的胃儲(chǔ)留問(wèn)題就因阻塞而復(fù)雜化,使之需作較長(zhǎng)時(shí)間的胃減壓及靜脈翰液。
4.治療急性胰腺炎是旨在使胰腺靜止或?qū)⑺?ldquo; 夾住”??鼓憠A能藥對(duì)治療急性胰腺炎肯定有其指征,可以給到耐受量。其它的處理方法在于降低酸度,從而抑制分泌素的釋放。
5.抗膽堿能藥可用于控制激惹性腸綜合征的癥狀,在相對(duì)無(wú)癥狀的期間,可用較小的劑量。在急性憩室炎時(shí)亦有應(yīng)用指征,在急性發(fā)作后與飲食同用,以盡量控制復(fù)發(fā)。還無(wú)證據(jù)表明抗膽堿能藥是否能減少已有憩室形成病人的憩室炎發(fā)病率。許多憩室形成患者都有激惹性腸綜合征的癥狀,由此而接受抗膽堿能藥治療。
6.對(duì)于激惹性腸綜合征和憩室病,抗膽堿能藥應(yīng)根據(jù)各人鉑情況采用各別的藥物與劑量,這取決于副作用與病人的耐受性。應(yīng)在飯前3 0 ~ 6 0分鐘服用以減少由于胃結(jié)腸反射而導(dǎo)致的分節(jié)或結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)??紤]到激惹性腸綜合征、憩室形成和憩室炎的多見(jiàn), 抗膽堿能藥在臨床胃腸病學(xué)的這個(gè)方面, 使用最為廣泛。
抗膽堿能藥物的副作用
1.口干、皮膚干燥、顏面潮紅;
2.心悸、心率加快;
3.由于瞳孔散大引起視物模糊;
4.由于該類(lèi)藥對(duì)中樞神經(jīng)排尿功能抑制影響膀胱逼尿肌致尿潴留;
5.頭暈、興奮、煩躁、驚厥。
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