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藥物依賴性可分為什么

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  藥物的成癮性和習(xí)慣性早為人們所知,但由于人們?cè)谑褂蒙鲜鰞尚g(shù)語(yǔ)時(shí)常出現(xiàn)混淆現(xiàn)象,故有必要確定一個(gè)更為科學(xué)的術(shù)語(yǔ),那就是藥物依賴性了,那么你知道藥物依賴性可分為什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物依賴性可分為什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  藥物依賴性的分類

  依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性:

  軀體依賴性

  主要是機(jī)體對(duì)長(zhǎng)期使用依賴性藥物所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài),包括耐受性和停藥后的戒斷癥狀。

  精神依賴性

  是指藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用所產(chǎn)生的一種特殊的精神效應(yīng),表現(xiàn)為對(duì)藥物的強(qiáng)烈渴求和強(qiáng)迫性覓藥行為。

  依賴性傾向可以在動(dòng)物或人體的藥物研究過(guò)程中反映出來(lái)。非臨床藥物依賴性研究可為臨床提供藥物依賴性傾向的信息,獲得的非臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有利于指導(dǎo)臨床研究和合理用藥,警示濫用傾向。

  可產(chǎn)生藥物依賴性的藥物

  1.酒精-巴比妥類:乙醇,巴比妥類及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥,例如苯二氮卓類(benzodiazepines)。

  2.苯丙胺:苯丙胺,右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,哌唑甲脂(利他靈,methylphenidate)與苯甲嗎啉(phenmetrazine)。

  3.大麻:大麻制劑,例如大麻(marihuana)和印度大麻(hashish)。

  4.阿片類:阿片,嗎啡,海洛因,美沙酮,哌替啶等。

  5.可卡因:可卡因和古柯葉。

  6.致幻劑:LSD,麥司卡林(墨仙堿,mescaline)和裸蓋菇素(西洛斯賓,psilocybin)。

  7.揮發(fā)性化合物:丙酮,四氯化碳和其他溶媒,例如“嗅膠”(gluesniffing)。

  8.煙堿:煙草,鼻煙。

  在以上八大類可產(chǎn)生依賴性的藥物中,阿片類藥物依賴流行最廣,危害最大,它不但對(duì)病人身體造成極大損害,還導(dǎo)致了許多社會(huì)問(wèn)題,如犯罪。在與毒品斗爭(zhēng)的各項(xiàng)工作中,禁毒是公安、司法部門的工作,而治療阿片類藥物依賴病人則是我們醫(yī)生的職責(zé)。

  藥物依賴性的損害

  (1) 對(duì)神經(jīng)及內(nèi)分泌的損害

  麻醉藥物阿片類的使用,能使內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)受到抑制,然后通過(guò)一系列復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)改變引起機(jī)體損害,患者體質(zhì)逐漸衰退。由于內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)受到抑制,導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能明顯地改變。首先是下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)受到抑制,從而抑制了ACTH的釋放,該結(jié)果又導(dǎo)致血液中腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇的下降。

  (2) 神經(jīng)系統(tǒng)損害

  濫用可卡因可導(dǎo)致某些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,在服用后其首發(fā)癥狀表現(xiàn)為精神異常,如煩躁不安、焦慮、激動(dòng)、偏執(zhí)狂、幻覺(jué)、欣快、抑郁甚至精神錯(cuò)亂等,精神癥狀多在濫用可卡因靜脈用藥者??蓪?dǎo)致嚴(yán)重精神障礙的藥品,如麥司卡林、苯環(huán)己哌啶等,這類藥物可導(dǎo)致中樞神經(jīng)呈一時(shí)興奮狀態(tài),但有時(shí)又陷入嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)[3];可使人焦慮、失眠、煩躁不安、瞳孔放大、體溫和血壓升高;對(duì)方向、距離和時(shí)間的感知偏差;最大的危害是損害判斷能力,從而導(dǎo)致暴力行為。

  (3) 免疫系統(tǒng)損害

  藥物濫用可引起機(jī)體損傷及免疫功能下降,有報(bào)道稱,靜脈用海洛因成癮者外周血中免疫球蛋白與對(duì)照組相比有顯著下降。有研究表明,阿片成癮者膀胱癌的發(fā)生率較單純吸煙者高19倍以上[4]。此外,成癮者極易并發(fā)各種病毒性肝炎、艾滋病、肺炎、肢體壞疽等疾病。這些除與使用不潔注射器有關(guān)外,許多專家指出與吸毒者免疫功能下降有密切的關(guān)系。

  (4) 對(duì)胎兒和新生兒的損害

  許多藥品可以通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi),因此,婦女在妊娠期間濫用阿片、巴比妥、安定、苯丙胺等麻醉藥品和精神藥品的母親,其胎兒出生后也會(huì)產(chǎn)生戒斷綜合征,可發(fā)生早產(chǎn),原因與子宮收縮有關(guān)。同樣的機(jī)制也可使胎盤早剝的危險(xiǎn)性增加。對(duì)胎兒的損害主要是使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、影響大腦發(fā)育,最常見的是嬰兒小頭畸形。臨床和實(shí)驗(yàn)資料提示,接觸可卡因的嬰兒,其規(guī)律呼吸和覺(jué)醒功能受損,受此損害的嬰兒易于發(fā)生嬰兒突發(fā)性死亡綜合征。

  (5) 對(duì)其他臟器的損害

  長(zhǎng)期大量使用大麻對(duì)肺部有嚴(yán)重不良影響,并可導(dǎo)致支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫甚至肺癌。吸入海洛因可引起肺滑石樣病變甚至因急性哮喘而死亡。

  (6)藥物依賴性的醫(yī)源性損害

  醫(yī)源性麻醉藥主要是指為了治療精神異常、劇烈疼痛或晚期癌腫疼痛的藥物。如因?qū)Π捅韧缀桶捕惖瓤菇箲]藥和鎮(zhèn)靜安眠藥可以產(chǎn)生依賴性的認(rèn)識(shí)不足,致使醫(yī)生誤開或?yàn)E開處方,患者長(zhǎng)期使用此類藥物而造成的藥物依賴。在醫(yī)源性藥物濫用者中,醫(yī)護(hù)人員藥物濫用率往往較一般人群高。

  可致濫用的藥物稱為毒品,而毒品的藥物依賴是濫用的主要原因,但人類社會(huì)卻不能完全禁絕毒品,這是毒品兩重性:其一是人們對(duì)毒品的認(rèn)識(shí)有一個(gè)過(guò)程。一種藥物或化學(xué)物質(zhì),在尚未對(duì)其特殊的毒副作用認(rèn)識(shí)之前,它可能是醫(yī)療藥物,但對(duì)其依賴性認(rèn)識(shí)之后,通過(guò)有關(guān)的法律程序就變成了違禁藥物;其二是許多毒品在人類歷史中到目前仍在做出貢獻(xiàn),例如嗎啡等阿片類物質(zhì)具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,因此在外科手術(shù)、腫瘤治療中被廣泛使用。


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