藥物性食管炎怎么治療好
相信很多人都聽說過藥物性食管炎,藥物性食管炎的致病藥物種類繁多,那么你知道藥物性食管炎怎么治療好嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物性食管炎怎么治療好的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
藥物性食管炎的治療
對能引起食管損傷的藥物,應(yīng)小心送服或改換別的藥物,尤其對老年人及食管有結(jié)構(gòu)和功能異常者。叮囑患者取坐位或立位服藥,要飲用足夠的水送服。睡前服藥因易發(fā)生食管滯留應(yīng)提醒患者注意,臥床不起的患者及吞咽困難者應(yīng)盡量應(yīng)用液體制劑或腸外給藥。藥物性食管炎如能早期診斷,且處理得當(dāng),常可完全治愈。處理措施包括:
1.停服致病藥物,如必須應(yīng)用,可考慮腸外給藥或以液體劑型口服。
2.口服或靜脈給予制酸劑或H2受體拮抗藥,如:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,嚴(yán)重者可給予質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,還可靜脈輸液及補(bǔ)充營養(yǎng)。
3.發(fā)生食管狹窄的患者可行食管擴(kuò)張術(shù)。
4.有出血、穿孔及真菌感染等,可給予相應(yīng)的治療。
藥物性食管炎的病因
藥物性食管炎的致病藥物種類繁多。抗生素是導(dǎo)致藥物性食管炎的最常見藥物,其食管損傷常不嚴(yán)重。
1.氯化鉀
氯化鉀引起的食管病變以潰瘍居多。其他可見狹窄、穿孔和出血等,心臟擴(kuò)大可使氯化鉀緩釋片滯留于食管受壓段,通過食管延遲。由于氯化鉀對食管黏膜的強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用,可引起食管滲出、出血、潰瘍和狹窄,甚至引起穿孔。無論氯化鉀緩釋片或腸溶氯化鉀片,均可引起嚴(yán)重的食管損傷。
2.依美溴銨
為抗膽堿藥而用于治療尿失禁和夜尿癥,一般睡前服用。由于依美溴銨片劑接觸水即膨脹崩解,如吞服時(shí)不用水或飲水過少,其吸濕性能使其黏附在食管黏膜上,從而引起食管炎癥、潰瘍和狹窄。英國藥典已禁止使用此藥。
3.普萘洛爾(心得安)、阿普洛爾(心得舒)、鐵制劑
以上藥物均能導(dǎo)致食管潰瘍。用氟尿嘧啶口服治療消化道癌患者,可出現(xiàn)胃燒灼痛、胸骨后壓迫感及吞咽困難。
4.水合氯醛和阿司匹林
大劑量水合氯醛和阿司匹林能刺激食管引起狹窄和潰瘍。
5.其他藥物
地高辛、奎尼丁、色甘酸鈉、齊多夫定(疊氮胸苷)、氨茶堿、保泰松、吲哚美辛、潑尼松等均可引起食管病變。
藥物性食管炎的臨床表現(xiàn)
1.常在服藥后數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛常呈持續(xù)性,進(jìn)食后疼痛加重,可向頸、背、上肢放射。有些患者出現(xiàn)吞咽疼痛、咽下困難、低熱以及嘔血、黑糞等,可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。
2.少數(shù)臨床癥狀不典型的患者在服用某些藥物后,僅表現(xiàn)為食管狹窄癥狀。少數(shù)患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T異常而誤診為心肌炎。
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