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藥物熱的處理方法有哪一些

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  藥物熱是臨床上常見的發(fā)熱原因之一,它不由疾病本身引起,而是由藥物使用不當(dāng)引起,那么藥物熱的處理方法有哪一些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物熱的處理方法有哪一些的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  藥物熱的處理方法

  1. 提高對"藥物熱"的警覺性,嚴(yán)格用藥。

  能口服就不打針,能打肌肉針就不打靜脈針,能局部用就不內(nèi)服,能單用就不合用,能少用就不多用。品種力求少而精,不可隨意將多種藥物摻合在一起打點(diǎn)滴。有過敏反應(yīng)的寶寶,尤其要慎重選擇藥物,最好接受醫(yī)生的指導(dǎo),并在就診時(shí)告知寶寶的過敏情況。

  2. 及時(shí)停藥。

  一旦寶寶發(fā)生了藥物熱,最好是停用一切可疑藥物,待體溫正常后,再依據(jù)治療需要逐種添加,并注意觀察,以明確哪種藥物是致熱禍?zhǔn)?,以后不再?yīng)用。

  3. 對于熱度較高的寶寶,適當(dāng)補(bǔ)液有利于藥物的排泄和退熱。

  或同時(shí)應(yīng)用熱水擦浴、冷敷等物理降溫法。注意,鈣劑、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等也是藥物熱的"嫌疑犯",故不宜首選這些藥物來處理藥物熱。

  4. 保留寶寶的用藥記錄。

  就診的病例、醫(yī)生所開藥物處方,以及在家中所服藥物的包裝、說明書等,家長都要作為重要憑證保留,一旦懷疑寶寶出現(xiàn)藥物熱,應(yīng)將之前的用藥記錄信息告知寶寶的主治醫(yī)生,以便盡快、準(zhǔn)確地找到寶寶發(fā)熱的真正原因。

  藥物熱的判斷方法

  1.用藥史 是否是藥物熱,必須從其用藥史考慮,檢查患者是不是使用過可引起藥物熱的藥物,抗菌藥類藥物包括青霉素、氨芐青霉素、磺胺、頭孢菌素、萬古霉素等,水楊酸類藥物包括對氨基水楊酸鈉,還有碘劑、苯巴比妥等。在有這些藥物的用藥史的前提下再考慮其他條件,進(jìn)行綜合判斷。

  2.癥狀 一般由藥物引起的發(fā)熱不是單一的癥狀,常常有其他伴隨癥狀,如外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,類似過敏反應(yīng)表現(xiàn)。大多數(shù)病人在發(fā)熱的同時(shí),都或多或少伴有這些癥狀,但也有個(gè)別情況是僅有發(fā)熱存在。

  3.體溫 藥物熱的體溫變化是有特點(diǎn)的。有的情況是用藥后,體溫先下降,后上升;

  有的則是原來低燒,后來變成了高燒。所以考慮藥物熱注意體溫變化情況很重要。

  對于由感染或其他疾病引起的發(fā)熱,一般停止藥物治療后,體溫會上升;而對于藥物熱,通常停止用藥或換用其他藥物后,體溫會慢慢下降,這也是判斷藥物熱的一種方法。

  4.病程 藥物熱導(dǎo)致的發(fā)熱,其診斷和臨床發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間密切相關(guān)。

  一般分為兩種情況:如果以前使用過可以引起藥物熱的藥物,那么再次使用后,幾個(gè)小時(shí)就可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀了;

  而以前沒有使用過相同藥物的情況時(shí),發(fā)熱一般都在用藥后第7~10天才出現(xiàn)。

  引起藥物發(fā)熱的原因

  1、藥物在生產(chǎn)、運(yùn)輸或使用過程中,受到了某些微生物的污染,混入了內(nèi)毒素或其他雜質(zhì),這些外來的致熱物質(zhì)統(tǒng)稱為外源性致熱源。最常見的是針?biāo)幵馐芪廴?,以輸液反?yīng)為主要表現(xiàn)。這種藥物熱與藥物本身的藥理作用無關(guān)。

  2、給藥的特殊途徑所造成。如靜脈推注或輸入藥物,某些人可引起靜脈炎而發(fā)熱;肌肉注射也可因?yàn)橐l(fā)局部無菌性膿腫而導(dǎo)致發(fā)熱。

  3、與藥物本身的藥理作用有關(guān),多因藥物造成病原體短期內(nèi)大量死亡,或者病變組織迅速崩解,釋放出的毒素刺激機(jī)體而引起體溫上升。比如用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病(俗稱打谷黃),被殺死的菌體釋放出大量內(nèi)毒素引起發(fā)燒,就是一個(gè)典型例子。

  4、某些藥物影響了寶寶體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制。如苯丙胺、可卡因、麥角酰二乙胺等,直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。另外,甲狀腺素用量過大,造成基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)致體溫升高。

  5、個(gè)別寶寶本身有先天性生化代謝缺陷。以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者為例,??梢蚴褂貌编人幬铮?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/rongxue/' target='_blank'>溶血貧血與發(fā)熱。

  6、藥物過敏。這一類藥物熱最為常見,又稱為藥物過敏癥。出現(xiàn)藥物過敏的寶寶,除發(fā)熱外,大多還會出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、哮喘發(fā)作等伴隨癥狀。


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藥物熱的處理方法有哪一些

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