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藥物過敏休克的急救處理有什么

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  藥物過敏休克的急救處理

  過敏性休克所致死亡可發(fā)生在幾分鐘內(nèi),迅速處理十分重要。開始治療的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢和維護(hù)有效的呼吸與循環(huán)功能。

  1.立即停止進(jìn)入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。

  2.確?;颊邭獾篱_放,給氧。如果出現(xiàn)威脅生命的氣道阻塞,立即氣管插管或床旁氣管切開。

  3.立即給腎上腺素,小兒0.01mg/kg,最大劑量0.5mg/次,皮下注射,必要時(shí)每隔15分鐘重復(fù)1次;成人首次0.5mg,皮下或肌注,酌情重復(fù)。腎上腺素能通過β-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過α-受體效應(yīng)使外周小血管收縮;它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本病的首選藥物。如果出現(xiàn)低血壓或?qū)ζ鹗嫉哪I上腺素劑量無反應(yīng),靜脈給入1:10000腎上腺素,輸入生理鹽水20ml/kg;如果低血壓持續(xù)存在,予腎上腺素或多巴胺靜脈滴注。

  4.糖皮質(zhì)激素,療程不超過3~5日,或地塞米松,以5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴,一般用藥1~3日。

  5.沙丁胺醇擴(kuò)張支氣管,吸入腎上腺素治療哮喘。

  6.抗過敏及其對(duì)癥處理,常用的是撲爾敏或異丙嗪。

  7.監(jiān)測(cè)生命體征,最少觀察24小時(shí),臨床表現(xiàn)嚴(yán)重需住院治療。

  藥物過敏休克的表現(xiàn)

  ①呼吸道阻塞癥狀:由喉頭水腫、支氣管痙攣及肺水腫所引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、臉色漲紅等,伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。

 ?、谖⒀h(huán)障礙:表現(xiàn)為面部蒼白、煩躁不安、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。

  ③中樞缺氧癥狀:表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

 ?、?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/pifuguomin/' target='_blank'>皮膚過敏癥狀:可能伴瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。防止過敏性休克發(fā)生,必須在用藥前了解患者及有關(guān)家屬的藥物過敏史,必要時(shí)可進(jìn)行藥物皮試。

  藥物過敏休克的病因

  人體對(duì)某些藥物或化學(xué)物質(zhì)、生物制品等的過敏反應(yīng),致敏原和抗體作用于致敏細(xì)胞,釋放出血管活性物質(zhì)可引起外周血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管床擴(kuò)大、血漿滲出,血容量相對(duì)不足,加之過敏常致喉炎水腫、支氣管痙攣等使胸內(nèi)壓力增高,致使回心血量減少,心排血量降低。


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