藥物過(guò)敏性皮炎的癥狀有哪些
藥物過(guò)敏性皮炎是藥物通過(guò)各種過(guò)樣的途徑進(jìn)入人的身體后出現(xiàn)的不良反應(yīng),對(duì)人的傷害還是很大,那么藥物過(guò)敏性皮炎的癥狀有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物過(guò)敏性皮炎的癥狀有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
藥物過(guò)敏性皮炎的癥狀
1.有用藥的病史 包括內(nèi)服 注射 吸入 滴入 口含 漱口 灌腸 栓劑 外用等 初次用藥潛伏期長(zhǎng) ,短者為幾分鐘
2 .往往有輕重不一的全身癥狀,如頭痛 頭昏 惡心 嘔吐 全身不適, 畏寒或發(fā)熱(熱度高低不等) 部分病例伴有內(nèi)臟(如肝臟 腎臟)損害
藥物過(guò)敏性皮炎的治療
1、治療:
1.全身治療
?、倭⒓赐S靡磺锌梢伤幬?。
?、诖龠M(jìn)排泄:已進(jìn)入體內(nèi)的致敏藥物,應(yīng)盡力設(shè)法促進(jìn)排泄,多飲水或靜脈輸液,給以瀉劑或利尿劑等。
?、劭惯^(guò)敏治療:抗組胺類藥物內(nèi)服或注射,靜脈注射硫代硫酸鈉、鈣劑等,內(nèi)服維生素C。
④皮質(zhì)類固醇激素要早期、足量應(yīng)用,尤其對(duì)病情較重、皮損廣泛者要及早應(yīng)用。輕癥者:一般給抗組胺類藥物、維生素C、或口服潑尼松30~40mg/d,病情緩解后減量以至停用。局部對(duì)癥治療。重癥者:如重癥大皰性多形紅斑型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮壞死松解癥型。應(yīng)采取以下措施。
(1)早期給足量皮質(zhì)類固醇激素,一般用靜滴氫化可的松300~400mg或地塞米松7.5~15mg/d加維生素C 2~3g加入5%~10%葡萄糖液1000~2000ml中靜脈滴注,至病情緩解穩(wěn)定后,改用潑尼松或地塞米松口服,注意勿過(guò)早減量。
(2)防止繼發(fā)感染:
?、僖暡∏檫x用抗生素,在長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或抗生素時(shí),應(yīng)注意繼發(fā)真菌感染。
?、趪?yán)格采取消毒隔離措施,患者應(yīng)住隔離室,病房定期消毒,被褥床單要及時(shí)更換、消毒,醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理中要做到無(wú)菌操作。
?、圩⒁馑娊赓|(zhì)平衡,糾正電解質(zhì)紊亂。
?、芗訌?qiáng)支持療法:視病情需要給以能量合劑、保肝藥、多次小量輸血或血漿,間斷補(bǔ)充人血白蛋白等。
?、菁訌?qiáng)護(hù)理:給高蛋白高碳水化合物飲食,病室保持溫暖、通風(fēng),慎防患者受寒,防止發(fā)生褥瘡,保持大便通暢。
?、迣?duì)口腔黏膜損害可涂布2%冰片10%青黛甘油,用2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸水漱口,外陰、肛門(mén)糜爛者用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液濕敷。眼部損害應(yīng)選用適當(dāng)眼藥水或膏外用點(diǎn)眼。
?、咧委熎陂g必須隨時(shí)注意全身及發(fā)疹情況。尤以對(duì)肝、腎、造血器官以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀況,如發(fā)現(xiàn)有異常時(shí),應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)處理。
2.抗過(guò)敏藥或解毒藥的應(yīng)用原理
(1)抗組織胺類藥物組織胺是變態(tài)反應(yīng)中的一種重要的化學(xué)遞質(zhì),是通過(guò)激動(dòng)H1受體。H2受體、H3受體產(chǎn)生效應(yīng)。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強(qiáng)、房室傳導(dǎo)減慢、胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細(xì)胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強(qiáng)及竇性心率增憐惜。而抗組織胺藥物主要是在受體部位上競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗組織胺作用的藥物。有一點(diǎn)需要說(shuō)明,肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)主要是組織胺(I級(jí)介質(zhì))但同時(shí)在釋放的過(guò)程中要重新合成介質(zhì)而釋放(Ⅱ級(jí)介質(zhì)),因此能夠穩(wěn)住肥大細(xì)胞,也是抗過(guò)敏的重要一環(huán)。常用藥物:腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。
(2)介質(zhì)的阻滯劑穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物,哌嗶嗪類,海群生能阻斷SPS的釋放,但不能阻斷組胺的釋放(和其他藥物合用)。色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放,但對(duì)SPS釋放無(wú)影響,?替酚可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。
(3)鈣劑的應(yīng)用增加毛細(xì)血管的密度,降低通透性,減少滲出。
1)阻斷嗜中性白細(xì)胞在血管壁上的粘附性,穩(wěn)定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。
2)抑制單核細(xì)胞殺菌力、降低單核細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞釋放MIF反應(yīng),減少介質(zhì)釋放(淋巴因子)而減少細(xì)胞向炎癥移動(dòng)。
3)使循環(huán)中的T細(xì)胞重新分布而使T細(xì)胞減少。
4)對(duì)嗜中性白細(xì)胞和肥大細(xì)胞有穩(wěn)定作用。
藥物的選擇要結(jié)合病情而決定,尤其對(duì)于嚴(yán)重的藥疹要爭(zhēng)分奪秒的適量而應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,待體溫降至正常,皮疹的水皰及糜爛漸干燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質(zhì)的紊亂情況,控制感染、注意心、肝、腎、造血系統(tǒng)的功能,注意血糖,防止腦溢血的出現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)給予處理。對(duì)于較輕型的藥疹,給予抗組織胺藥,皮質(zhì)類固醇藥物、維生素C、鈣劑時(shí)要給予足量防止Ⅱ級(jí)介質(zhì)的再次釋放,尤其對(duì)于在門(mén)診觀察室治療的患者,一定要待病情十分穩(wěn)定方可讓患者回家。
2.局部治療
原則為緩和對(duì)癥,禁用性質(zhì)劇烈或濃度過(guò)大的藥物??蓞⒄占毙?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/shizhen/' target='_blank'>濕疹各期治療原則處理。對(duì)全身糜爛面積過(guò)大的重癥藥疹患者,可酌用單軟膏凡士林制為油紗布消毒后貼敷。
2、預(yù)后:
重癥多形紅斑型患者以兒童多見(jiàn),病程為4周左右,在未用激素前其死亡率高達(dá)30%,在經(jīng)過(guò)中亦可出現(xiàn)呼吸道損害引起支氣管炎和肺炎,間有胸腔積液,眼損害可致盲,可有嚴(yán)重的腎損害。
藥物過(guò)敏性皮炎的預(yù)防
(1)在試著治療疾病時(shí) 首先真難追問(wèn)胎兒藥物過(guò)敏史 或分鐘容易引起藥疹的藥獨(dú)到物不要濫用
(2)引起過(guò)敏如些的藥物要但愿明顯的寫(xiě)在病歷上 以引起復(fù)依醫(yī)生醫(yī)圣的注意 并勸告著想病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而可可易引起交叉反應(yīng)的藥應(yīng)該物
(3)青霉素 破傷風(fēng)抗毒素 普魯卡因應(yīng)用前必須做皮試 而且效果準(zhǔn)備心目好一切急救所必備的藥今年品及措施
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