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頭霉素類抗菌藥物有哪一些

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  頭霉素類抗菌藥物

  霉素類新型抗生素頭孢西丁鈉由美國(guó)默沙東公司研制開(kāi)發(fā),在世界20多個(gè)國(guó)家上市。1992年注射劑在中國(guó)上市,2002年原料藥在中國(guó)上市。奇可是頭霉素類抗生素,系是由鏈霉菌產(chǎn)生的甲氧頭孢菌素,經(jīng)半合成制得的一類新型抗生素,其母核與頭孢菌素相似,且抗菌性能也類似,習(xí)慣上也被列入第二代頭孢菌素類中。

  對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有高度的穩(wěn)定性

  奇可由于抑制了細(xì)菌細(xì)胞壁合成而殺滅細(xì)菌,且由于本品結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn),使其對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有很高的抵抗性。相對(duì)于第一代頭孢菌素,奇可對(duì)第一代頭胞菌素耐藥的多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強(qiáng),對(duì)厭氧菌有高效。

  對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌最有效的藥物

  超廣譜β-內(nèi)酰胺酶能水解三代頭孢菌素如頭孢他啶、頭孢噻肟和頭孢曲松和氨曲南等新型廣譜頭孢菌素。本品超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌有顯著活性。

  頭霉素類抗菌藥物的作用

  本類抗生素為廣譜抗生素,抗菌譜較青霉素G廣,對(duì)金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎桿菌、變形桿菌和流感桿菌等有效。

  臨床上主要用于耐藥金葡菌及一些革蘭氏陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染,如肺部感染、尿路感染、敗血癥、腦膜炎及心內(nèi)膜炎等。

  頭孢菌素一般不作首選藥,因?yàn)閷?duì)敏感細(xì)菌其抗菌活性常不及青霉素等。對(duì)于耐青霉素的細(xì)菌,由于本類抗生素價(jià)格昂貴,常可采用紅霉素或氯霉素等代替。

  頭霉素類抗菌藥物的理化性質(zhì)

  各種頭孢菌素均為頭孢烷酸的衍生物,其游離酸或取代酸都是有機(jī)酸,一般不溶于水,但其鉀鹽、鈉鹽則易溶于水,所以臨床應(yīng)用的頭孢菌素類的注射劑型主要制成鈉鹽或鉀鹽。

  頭孢烷酸含有不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán),在有水分子存在的條件下易被水解,堿、酸和溫度升高均能促進(jìn)水解。所以臨床應(yīng)用的頭孢菌素注射劑型多制成固體劑型的粉針劑。

  注射用頭孢菌素多制成鈉鹽和鉀鹽的干燥結(jié)晶或粉末,密封于安瓿中。這種粉針安瓿劑在室溫下可保存2~3年,臨用前加入注射溶媒溶解后需及時(shí)使用。

  口服用頭孢菌素類是一些化學(xué)穩(wěn)定性稍高而且能耐受胃酸的品種,如頭孢氨芐、頭孢羥氨芐等多制成游離酸的片劑或膠囊。

  作用機(jī)理

  與青霉素相似。早期認(rèn)為唯一的作用是抑制轉(zhuǎn)肽酶而干擾細(xì)菌細(xì)胞壁質(zhì)的合成?,F(xiàn)已證明,β-內(nèi)酰胺化合物還可與某些蛋白質(zhì)(β-內(nèi)酰胺結(jié)合蛋白)結(jié)合,這些蛋白質(zhì)的本質(zhì)可能是細(xì)胞膜上的一些酶。由此改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性,抑制蛋白質(zhì)合成,并釋放自溶素,因此有溶菌作用,或使之不分裂而成長(zhǎng)纖維狀。


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頭霉素類抗菌藥物有哪一些

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