青霉素藥物過敏如何處理_青霉素藥物過敏的處理辦法是什么
青霉素藥物被廣泛使用，是非常常見的藥物，但是藥物都有一定的危險，青霉素也會出現(xiàn)藥物過敏，那么青霉素藥物過敏如何處理呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青霉素藥物過敏如何處理的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
青霉素藥物過敏的處理
1、腎上腺素應(yīng)用
立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5-1mg，5-10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3-1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。
2、突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100-600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴。
3、血管活性藥物的應(yīng)用
在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時，可應(yīng)用阿拉明20-100mg加入生理鹽水250-500ml中靜滴，根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速，以維持到正常血壓水平。
4、心肺腦復(fù)蘇
對心臟驟停、呼吸抵制的患者，按心肺腦復(fù)蘇程序處理。
5、其他
酌情應(yīng)用抗過敏藥用，保持呼吸道暢通，必要時做氣管插管進(jìn)行人工呼吸。
青霉素藥物過敏的癥狀
1、速發(fā)型反應(yīng)
過敏性休克，是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見的反應(yīng)，可發(fā)生于使用青霉素的整個過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見，嬰兒罕見。
青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，甚至在注射針頭尚未拔出時就會發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時或連續(xù)給藥過程中出現(xiàn)，一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分。
(1)呼吸道阻塞癥狀
胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
(2)循環(huán)衰竭癥狀
面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起。個別患者可產(chǎn)生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
(4)皮膚過敏反應(yīng)
(2)循環(huán)衰竭癥狀
面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起。個別患者可產(chǎn)生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
(4)皮膚過敏反應(yīng)
應(yīng)用青霉素后，病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖，可出現(xiàn)汗皰樣或類似表皮癬菌癥的紅斑和皰疹，臨床罕見，機(jī)理不詳。
3、血清病型反應(yīng)
大多數(shù)發(fā)生于初次使用青霉素的病人，臨床表現(xiàn)與普通血清病相似，嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫，有時可因咽管阻塞引起暫時性耳聾。腦水腫時，可致嚴(yán)重的中樞癥狀甚至昏迷。
青霉素藥物的注意事項
?、笨诜蜃⑸浣o藥時忌與堿性藥物配伍，以免分解失效。
?、苍撈凡灰伺c鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶鈉、三磷酸腺苷、輔酶A等混合靜滴，以免發(fā)生沉淀或降效。
?、陈让顾嘏c青霉素一般不要聯(lián)用，因氯霉素為抑菌劑，而青霉素為繁殖期殺菌劑，聯(lián)用可影響青霉素的抗菌活性而降效。但這一問題尚有爭論，意見不一，因兩者聯(lián)用對革蘭陽性菌、陰性菌混合感染及顱內(nèi)感染臨床效果好。解決的辦法，如需聯(lián)用，宜先用青霉素2～3小時后再用氯霉素。
?、从捎谠撈房梢种颇承└闻K酶的活性，因此可干擾甲苯磺丁脲、苯妥英鈉和雙香豆素在人體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，可增強(qiáng)甲苯磺西脲、苯妥英鈉的作用，對雙香豆素和華法林的抗凝作用均可增強(qiáng)。
?、祴雰骸⒏?、腎功能減退者慎用，妊娠末期產(chǎn)婦慎用，哺乳期婦女忌用。
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