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為什么會(huì)得幼兒急疹 幼兒急診出疹后怎么辦 如何預(yù)防幼兒急疹

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  為什么會(huì)發(fā)生幼兒急疹

  幼兒急疹的發(fā)病原因主要是人類(lèi)皰疹病毒6型感染以及寶寶免疫力低下所導(dǎo)致。

  1、人類(lèi)皰疹病毒6型感染

  幼兒急疹病原體為人類(lèi)皰疹病毒6型。由于人體對(duì)此病毒感染后會(huì)出現(xiàn)免疫力,所以很少出現(xiàn)再次感染,因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶,更為常見(jiàn)的是父母及家人中的健康帶病毒者,可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可以通過(guò)胎盤(pán)從母體得到抗體,出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25%,11個(gè)月時(shí)為76%,5歲時(shí)90%,17歲時(shí)達(dá)98%。幼兒急疹多見(jiàn)于6-18個(gè)月的寶寶,3歲后少見(jiàn),春、秋雨季發(fā)病較多,沒(méi)有男女性別的差異。

  2、寶寶抵抗力低下

  1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)育不完全,抵抗疾病的能力差。特別是6個(gè)月后的寶寶,來(lái)自于母體的抗體等抗感染物質(zhì)以及鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。所以,寶寶抵抗感染性疾病的能力逐漸下降,容易患各種感染性疾病,尤其常見(jiàn)的是感冒、發(fā)燒。

  幼兒急疹的常見(jiàn)癥狀

  1、往往是突然高燒,體溫迅速上升至39℃—40℃,而且會(huì)持續(xù)發(fā)燒三四天。

  2、用退燒藥后燒退,藥效一過(guò)又燒。

  3、相對(duì)感冒高燒的孩子,患兒的精神、食欲狀況比較好。

  4、高燒時(shí),多數(shù)會(huì)腹瀉,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或癥狀輕微。

  5、血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。

  6、耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。

  7、熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起于軀干,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1—2天消退,沒(méi)有色素沉著或脫屑。

  8、患兒多在6—12個(gè)月大,50%—60%的患兒都在8—10個(gè)月大時(shí)發(fā)病。

  幼兒急疹的檢查項(xiàng)目

  1.血常規(guī)檢查

  見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少,伴中性粒細(xì)胞減少。也可隨后出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多。

  2.病毒分離

  病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。HHV-6、7型可在新鮮臍血單核細(xì)胞或成人外周血單核細(xì)胞中增殖。但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素 PHA、IL-2、地塞米松等物質(zhì)。感染細(xì)胞在7天左右出現(xiàn)病變,細(xì)胞呈多形性、核固縮、出現(xiàn)多核細(xì)胞。感染細(xì)胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天,未感染細(xì)胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡。由于病毒分離培養(yǎng)費(fèi)時(shí),不適于早期診斷,一般只用于實(shí)驗(yàn)室研究。

  3.病毒抗原的檢測(cè)

  病毒抗原檢測(cè)適于早期診斷,但病毒血癥維持時(shí)間短,很難做到及時(shí)采取標(biāo)本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測(cè)細(xì)胞和組織內(nèi)病毒抗原??乖?yáng)性結(jié)果可作為確診的依據(jù)。

  4.病毒抗體的測(cè)定

  采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測(cè)定HHV-6、7型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡(jiǎn)便的方法。IgM抗體陽(yáng)性,高滴度IgG以及恢復(fù)期 IgG抗體4倍增高等均可說(shuō)明HHV-6、7感染的存在。當(dāng)從腦脊液內(nèi)測(cè)到IgM抗體或IgG抗體時(shí),提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在。IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天,可持續(xù)存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生,4周后達(dá)高峰,可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間。但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補(bǔ)體免疫熒光試驗(yàn)加以鑒別。

  5.病毒核酸檢測(cè)

  采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測(cè)HHV-6、7 DNA。由于HHV-6、7均存在潛伏感染,因此有時(shí)檢測(cè)出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)??捎枚?、半定量PCR來(lái)測(cè)定DNA的量,來(lái)明確是否存在活動(dòng)性感染。高濃度的病毒DNA提示活動(dòng)性感染的存在。

  幼兒急疹治療方法

  1、用藥治療

  幼兒急疹主要是風(fēng)熱、熱毒內(nèi)爭(zhēng)所致。目前醫(yī)院多使用美林混懸液,它是一種液體,比較適合于1-2歲以下的小兒服用。

  2、推拿療法

  在使用中藥治療的同時(shí),可以對(duì)患兒使用推拿療法,對(duì)治療各種幼兒急疹也有一定療效,而且無(wú)痛苦、無(wú)副作用,很容易讓孩子接受。爸媽可以推下天柱骨即頸椎,手法是從上往下推,揉風(fēng)池穴、太陽(yáng)穴,推三關(guān)、六腑。一般需要做2-3分鐘,一個(gè)穴位推拿3-5分鐘。由于患兒皮膚稚嫩,容易受傷,所以推拿的時(shí)候需要一定的介質(zhì),如果患兒發(fā)燒,用白水、薄荷水或滑石粉就可以了。

  如何預(yù)防幼兒急疹

  1、保持室內(nèi)空氣流通,注意溫度和濕度,避免過(guò)冷過(guò)熱。

  2、飲食宜進(jìn)易消化的食物,應(yīng)富含維生素、熱量和適量蛋白質(zhì),適當(dāng)增加飲水量,忌食生冷油膩。

  3、一般病人不需要隔離,在集體兒童機(jī)構(gòu)中,對(duì)接觸患者的易感兒應(yīng)密切觀察10日,如有發(fā)熱,需暫時(shí)隔離治療。

  4、注意環(huán)境衛(wèi)生和孩子的個(gè)人衛(wèi)生。


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