大家都知道早產兒身體各方面的機能都比較脆弱，所以家長在護理早產兒的時候要提起十二萬分的精神來精心護理早產兒，，預防早產兒并發(fā)癥有哪些呢?本文是學習啦小編整理預防早產兒并發(fā)癥的資料，僅供參考

　　預防早產兒并發(fā)癥

　　1、感染問題

　　早產兒因免疫系統尚未發(fā)育完全，較沒有對抗病毒的能力，非常容易受感染，而且一旦感染很容易造成敗血癥，甚至于腦膜炎，需要特別注意。

　　2、心血管疾病

　　若早產兒肺部問題逐漸好轉時，會因動脈導管尚未關閉，而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺，造成心臟衰竭及肺功能變差。

　　3、呼吸系統疾病

　　因早產兒的肺部發(fā)育不全，因此會造成呼吸困難，甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫癥候群，而有呼吸急促、發(fā)紺的現象。

　　4、腸胃系統疾病

　　早產兒容易有營養(yǎng)吸收不良的毛病，因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代，也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外，有極少部份的早產兒會發(fā)生壞死性腸炎，需要特殊的治療。

　　5、視網膜病變

　　早產可能導致視網膜新生血管的正常發(fā)育受阻，而造成眼部發(fā)育不良，較易有近視等問題，應至兒童眼科追蹤檢查。

　　6、周腦室及腦室內出血

　　因早產兒腦室構造不成熟，血管構造相當脆弱，很容易易因腦壓升高，而破裂出血。一般可分為四級，若是輕微出血，且未造成腦室擴大，多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血，造成腦室擴大或擴及腦組織，就有可能影響神經功能，造成動作發(fā)展遲緩或行為障礙。應于出生后，作腦部超音波，若有問題則需定期追蹤檢查。

　　日常護理早產兒的注意事項

　　1、溫度：早產兒皮膚膚嬌嫩，身體脆弱，當早產兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克，并達到2300克以上;無并發(fā)癥;不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。

　　2、注意保暖：對早產兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的，在家庭護理中，室內溫度要保持在24-28℃，室內相對濕度55%—65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36-37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應采取相應的措施以保證體溫的穩(wěn)定。

　　3、洗澡：當嬰兒體重低于2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

　　4、皮膚要勤清潔：很多家長都存在認識上的誤區(qū)，認為早產兒體質弱，怕感冒，就給他減少洗澡次數，其實早產兒的皮膚薄，更容易受細菌感染，清潔顯得更為重要。廣東氣溫高，即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫，沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位，屁股每次換完尿布后要及時用清水清洗并擦干?？谇灰脹鲩_水清理，防口腔感染。

　　5、精心喂養(yǎng)：早產兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產兒的營養(yǎng)需求;而且早產母親的奶更利于早產兒的消化吸收，還能提高早產兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。

　　6、多進行撫觸和語言溝通，給孩子一些愛的傳遞：早產兒待病情穩(wěn)定后即可開始撫觸療法，經過一定時間按摩，可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加，頭圍、身長、血經蛋白、體重均明顯增高。撫觸對早產兒生長能帶來諸多益處，可作為早產兒時期綜合干預措施之一。撫觸是一種被動式的運動，皮膚的接觸能刺激觸覺神經、運動神經等的發(fā)育，利于大腦發(fā)育。

　　7、防止感染：除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服(或專用的消毒罩衣)，洗凈雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

　　早產兒常見的九種并發(fā)癥

　　1) 肺

　　早產兒肺表面活性物質產生的量通常不能滿足防止肺泡塌陷和肺膨脹不全，所以可能并發(fā)以下疾?。?/p>

　　(1)新生兒呼吸窘迫綜合征

　　由于肺表面活性物質合成不足所致，本病主要見于早產兒及剖宮產兒，尤多見于33周以下。

　　(2)頻發(fā)性呼吸暫停

　　約70%極低出生體重兒可發(fā)生呼吸暫停，每天呼吸暫?？啥噙_40多次，呼吸暫停既可為原發(fā)性，亦可繼發(fā)于低體溫、發(fā)熱、缺氧、酸中毒、低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等，呼吸暫停常于孕齡34～36周才消失。

　　(3)慢性肺損傷

　　早產兒由于氣道及肺泡發(fā)育不成熟，易因氣壓傷及氧中毒或動脈導管開放等而損傷，引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良綜合征及早產兒慢性肺功能不全。本病多見于超低出生體重兒(ELBWI)，發(fā)生率高達40%～50%，其中支氣管肺發(fā)育不良較常見。通常有以下臨床表現：后1周內間歇正壓通氣持續(xù)3天以上;有慢性呼吸窘迫表現(氣促、肺啰音等)持續(xù)28天以上;為維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續(xù)28天以上;胸片有異常表現。

　　2) 胃腸道

　　早產兒胃容量很小，吸吮和吞咽反射不成熟，妨礙經口或鼻飼管的充足喂養(yǎng)，并造成呼吸道吸入的危險，易出現低血糖或高血糖等新生兒代謝性問題。

　　在生后第1日或第2日，如果由于早產兒本身狀況經口或鼻胃管或鼻十二指腸管不能給予足夠的液體和熱卡，可能會脫水和營養(yǎng)不良。

　　3) 腎臟

　　因為早產兒的腎臟功能不成熟，對尿的濃縮和稀釋功能比足月兒差。高蛋白質配方奶的喂養(yǎng)，骨骼生長引起固定酸的積聚，未成熟腎臟排泄固定酸能力的不足，均可導致遲發(fā)性代謝性酸中毒和生長遲緩，并伴鈉和碳酸氫鹽在尿中丟失。

　　早產兒比足月兒更經常地發(fā)生高膽紅素血癥?；疾〉脑绠a兒即使血清膽紅素低于10mg/dl(170μmol/L)也會發(fā)生核黃疸。

　　4) 中樞神經系統

　　腦干呼吸中樞的不成熟導致呼吸暫停發(fā)作。呼吸暫停可因為下咽部單獨梗阻或聯合性中樞性呼吸暫停。在早產兒腦室周圍胚胎發(fā)生層易發(fā)生出血，可引起腦室內出血。腦室周圍白質梗死也許由幾種尚不完全明確的原因引起。低血壓，腦血流灌注不足或血壓不穩(wěn)定，血壓突然上升可造成腦梗死或出血。

　　5) 感染

　　敗血癥或腦膜炎常見于早產兒。靜脈內留置插管，氣管內插管和皮膚破損以及早產兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導致感染的可能性增加。早產兒是唯一易患壞死性小腸結腸炎者。

　　6) 硬腫癥

　　早產兒體表面積與身體容積之比較大，因此當暴露在低于中性溫度的環(huán)境時，將迅速喪失熱量并難以維持正常體溫。體溫調節(jié)功能差，皮膚較薄，血管豐富，易于散熱，而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發(fā)生皮膚硬腫。

　　7) 早產兒貧血

　　早產兒到1～2個月時，往往有貧血現象。但因血管比較暴露于皮膚表面，貧血不易用肉眼看到。早產兒貧血原因為：鐵儲存不足以及早產兒發(fā)育太快，需要增加血量，但造血功能較差，未能趕上體重增加的速度。

　　8) 早產兒視網膜病

　　主要為生后10～14天內吸入高濃度氧，使PaO2>13.3kPa，視網膜血管因而發(fā)生擴張、彎曲、滲出及出血，最后機化形成瘢痕，瘢痕組織收縮，推晶狀體向前，前房變淺，角膜混濁，視力受損，嚴重者引起睫狀體和視網膜脫離。本病常并發(fā)近視、斜視或青光眼。本病多見于極低出生體重兒(VLBWI)，尤為超低出生體重兒(ELBWI)。

　　9) 佝僂病

　　早產兒血清鈣低下，但于第7天可恢復正常水平，一般不發(fā)生低鈣癥狀，不必補鈣，但超低出生體重兒容易患佝僂病，原因可能是由于生長較快，鈣、磷的一般供給量往往不能滿足需要，尤為補磷不足;吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差;鈣、磷及維生素D的儲存較少，對礦物質及脂肪的吸收障礙等。

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