早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好
早產(chǎn)兒是指出生胎齡小于37周的新生兒，他們迫不及待地來(lái)到這個(gè)世界，不僅給年輕的爸爸媽媽帶來(lái)驚喜，同時(shí)也有許多擔(dān)憂，那么你知道早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編跟你分享早產(chǎn)兒喂養(yǎng)常識(shí)。
早產(chǎn)兒怎么喂養(yǎng)才好
1.早產(chǎn)母乳
早產(chǎn)母乳的熱卡密度67kcal/100 ml，但成分與足月母乳不同。早產(chǎn)母乳中蛋白質(zhì)含量高，利于早產(chǎn)兒快速生長(zhǎng)的需求;乳清蛋白比例高，利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量較低，易于吸收;鈉鹽較高，利于補(bǔ)充早產(chǎn)兒的丟失;鈣磷易于吸收，利于骨骼發(fā)育。與配方奶喂養(yǎng)相比，喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分，包括激素、肽類、氨基酸、糖蛋白，對(duì)小腸的成熟起一定作用。早產(chǎn)母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素有助于保護(hù)早產(chǎn)兒防御包括敗血癥和腦膜炎在內(nèi)的感染，對(duì)于早產(chǎn)兒這一高危群體非常有益。母乳喂養(yǎng)可減少壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生，可能與分泌型IgA對(duì)消化道的保護(hù)作用和母乳中的低聚糖阻止細(xì)菌粘附于宿主的消化道粘膜有關(guān)。早產(chǎn)母乳中富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和?；撬?，是成熟母乳的1.5～2倍，促進(jìn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進(jìn)母子的情感交流，增強(qiáng)母愛(ài)和母親的信心。目前證據(jù)表明，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，將來(lái)發(fā)生代謝綜合征(肥胖、高血壓、Ⅱ型糖尿病、心腦血管病)的幾率越低。以上這些方面的益處均可正面影響早產(chǎn)兒的健康和遠(yuǎn)期預(yù)后。
但對(duì)于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，純母乳喂養(yǎng)攝入的包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分不夠其生長(zhǎng)所需，生長(zhǎng)速度較慢，有造成骨發(fā)育不良和代謝性骨病的危險(xiǎn)，因此在國(guó)外常使用母乳強(qiáng)化劑(human milk fortifier， HMF)以確保其快速生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求。母乳強(qiáng)化劑含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(千萬(wàn)不能直接沖水喝或加在奶粉里)。在早產(chǎn)兒住院期間，當(dāng)他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后，就可以添加母乳強(qiáng)化劑了。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳可使其熱卡密度至80～85 kcal/100 ml。在國(guó)外母乳強(qiáng)化劑有多種商品化產(chǎn)品，但目前尚未引進(jìn)中國(guó)。
2.早產(chǎn)配方奶
這是特別為早產(chǎn)寶寶設(shè)計(jì)的、在住院期間專用的配方，熱卡密度80 kcal/100 ml，其特點(diǎn)是：(1)蛋白質(zhì)含量高，乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30，供應(yīng)足量的胱氨酸。(2)脂肪中中鏈脂肪酸占40%，易于消化吸收。亞油酸含量高，利于促進(jìn)嬰兒腦細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。(3)碳水化合物中40%乳糖，60%多聚葡萄糖，供給所需要熱量，而不增加血滲透壓。 (4)鈉含量增加，補(bǔ)充早產(chǎn)兒腎排鈉量增加的需要。(5)鈣含量為正常母乳含量的3倍，使Ca∶P接近?2∶1。(6)維生素和微量元素的強(qiáng)化?？傊?，早產(chǎn)配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點(diǎn)，使蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素易于消化和吸收，同時(shí)適當(dāng)提高熱量，強(qiáng)化了多種維生素和礦物質(zhì)，補(bǔ)充母乳對(duì)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要的不足。但早產(chǎn)兒配方奶缺乏母乳中的許多生長(zhǎng)因子、酶和IgA等。
一般來(lái)說(shuō)，適合體重《2000克早產(chǎn)兒的乳類是強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)配方奶，而前者無(wú)論從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值還是生物學(xué)功能都應(yīng)作為首選。
3. 嬰兒配方奶
即普通足月兒的配方，熱卡密度67kcal/100 ml。如果胎齡較大、出生體重》2000克、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的健康早產(chǎn)兒可以直接使用嬰兒配方奶。
4. 早產(chǎn)兒出院后配方奶
專門為早產(chǎn)兒在出院后過(guò)渡期使用，其提供的能量和營(yíng)養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間，熱卡密度73kcal/100 ml。從上世紀(jì)九十年代國(guó)外就開(kāi)始研制早產(chǎn)兒出院后配方，經(jīng)過(guò)十幾年的應(yīng)用，證明在出院后使用這種特殊配方的早產(chǎn)兒比用普通嬰兒配方的更快達(dá)到追趕性生長(zhǎng)，骨骼發(fā)育也更加強(qiáng)壯。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
1、喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，切忌奶水濃度過(guò)高
由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機(jī)會(huì)。除了母乳之外，早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。
由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過(guò)高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
早產(chǎn)的寶寶腎臟沒(méi)有發(fā)育完善，如果奶的濃度過(guò)高，對(duì)寶寶的體重增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)影響。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%-85%，體內(nèi)含水量高了，面臨的最大問(wèn)題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會(huì)從小便中溜走，體重增長(zhǎng)也會(huì)非常緩慢。
所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月(假如提早出生一個(gè)月，寶寶雖然已經(jīng)2個(gè)月了，但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計(jì)算)，然后再逐漸按照3:1的濃度
2、給寶寶喂奶，逐漸過(guò)渡到吃全奶
除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。
3、半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒
由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善，有時(shí)會(huì)發(fā)生吐奶及呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，使奶逆流至咽喉部，再吸進(jìn)肺部，引起吸入性肺炎，嚴(yán)重者會(huì)立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時(shí)，最好使寶寶處于半臥位，奶嘴最好質(zhì)地軟，吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶，立即將寶寶俯臥或側(cè)臥，讓口中奶流出。對(duì)吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養(yǎng)，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。
4、按需給早產(chǎn)兒喂奶
寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點(diǎn)，媽媽要有耐心，而且吃奶時(shí)要給寶寶一個(gè)休息時(shí)間：吃一分鐘后，讓寶寶停下來(lái)休息一下，等十秒鐘后再繼續(xù)喂食，這樣可減少吐奶的發(fā)生。
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