早產兒怎么喂養(yǎng)才好
早產兒是指出生胎齡小于37周的新生兒,他們迫不及待地來到這個世界,不僅給年輕的爸爸媽媽帶來驚喜,同時也有許多擔憂,那么你知道早產兒怎么喂養(yǎng)才好嗎?接下來,學習啦小編跟你分享早產兒喂養(yǎng)常識。
早產兒怎么喂養(yǎng)才好
1.早產母乳
早產母乳的熱卡密度67kcal/100 ml,但成分與足月母乳不同。早產母乳中蛋白質含量高,利于早產兒快速生長的需求;乳清蛋白比例高,利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量較低,易于吸收;鈉鹽較高,利于補充早產兒的丟失;鈣磷易于吸收,利于骨骼發(fā)育。與配方奶喂養(yǎng)相比,喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分,包括激素、肽類、氨基酸、糖蛋白,對小腸的成熟起一定作用。早產母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素有助于保護早產兒防御包括敗血癥和腦膜炎在內的感染,對于早產兒這一高危群體非常有益。母乳喂養(yǎng)可減少壞死性小腸結腸炎的發(fā)生,可能與分泌型IgA對消化道的保護作用和母乳中的低聚糖阻止細菌粘附于宿主的消化道粘膜有關。早產母乳中富含長鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和?;撬?,是成熟母乳的1.5~2倍,促進早產兒視網膜和中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進母子的情感交流,增強母愛和母親的信心。目前證據(jù)表明,母乳喂養(yǎng)時間越長,將來發(fā)生代謝綜合征(肥胖、高血壓、Ⅱ型糖尿病、心腦血管病)的幾率越低。以上這些方面的益處均可正面影響早產兒的健康和遠期預后。
但對于胎齡小、出生體重低的早產寶寶來說,純母乳喂養(yǎng)攝入的包括蛋白質、礦物質等在內的營養(yǎng)成分不夠其生長所需,生長速度較慢,有造成骨發(fā)育不良和代謝性骨病的危險,因此在國外常使用母乳強化劑(human milk fortifier, HMF)以確保其快速生長的營養(yǎng)需求。母乳強化劑含蛋白質、礦物質和維生素,按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(千萬不能直接沖水喝或加在奶粉里)。在早產兒住院期間,當他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后,就可以添加母乳強化劑了。一般按標準配制的強化母乳可使其熱卡密度至80~85 kcal/100 ml。在國外母乳強化劑有多種商品化產品,但目前尚未引進中國。
2.早產配方奶
這是特別為早產寶寶設計的、在住院期間專用的配方,熱卡密度80 kcal/100 ml,其特點是:(1)蛋白質含量高,乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30,供應足量的胱氨酸。(2)脂肪中中鏈脂肪酸占40%,易于消化吸收。亞油酸含量高,利于促進嬰兒腦細胞的生長發(fā)育。(3)碳水化合物中40%乳糖,60%多聚葡萄糖,供給所需要熱量,而不增加血滲透壓。 (4)鈉含量增加,補充早產兒腎排鈉量增加的需要。(5)鈣含量為正常母乳含量的3倍,使Ca∶P接近?2∶1。(6)維生素和微量元素的強化。總之,早產配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點,使蛋白質、糖、脂肪等營養(yǎng)素易于消化和吸收,同時適當提高熱量,強化了多種維生素和礦物質,補充母乳對早產兒營養(yǎng)需要的不足。但早產兒配方奶缺乏母乳中的許多生長因子、酶和IgA等。
一般來說,適合體重《2000克早產兒的乳類是強化母乳或早產配方奶,而前者無論從營養(yǎng)價值還是生物學功能都應作為首選。
3. 嬰兒配方奶
即普通足月兒的配方,熱卡密度67kcal/100 ml。如果胎齡較大、出生體重》2000克、無嚴重并發(fā)癥、無營養(yǎng)不良高危因素的健康早產兒可以直接使用嬰兒配方奶。
4. 早產兒出院后配方奶
專門為早產兒在出院后過渡期使用,其提供的能量和營養(yǎng)成分介于早產配方奶和嬰兒配方奶之間,熱卡密度73kcal/100 ml。從上世紀九十年代國外就開始研制早產兒出院后配方,經過十幾年的應用,證明在出院后使用這種特殊配方的早產兒比用普通嬰兒配方的更快達到追趕性生長,骨骼發(fā)育也更加強壯。
早產兒喂養(yǎng)注意事項
1、喂養(yǎng)早產兒,切忌奶水濃度過高
由于早產兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外,早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。
由于早產兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。
早產的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產兒達到了80%-85%,體內含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。
所以早產兒的奶水濃度應是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經2個月了,但真正月齡應以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度
2、給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶
除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。
3、半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產兒
由于早產兒吞咽功能不完善,有時會發(fā)生吐奶及呼吸運動不協(xié)調現(xiàn)象,使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸入性肺炎,嚴重者會立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時,最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質地軟,吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶,立即將寶寶俯臥或側臥,讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。
4、按需給早產兒喂奶
寶寶吃得慢是早產兒的進食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。
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