沙眼有什么癥狀_沙眼的癥狀
由于沙眼會傳染，因此家長需要及時識別孩子得沙眼的癥狀，及早隔離治療。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于沙眼的癥狀，希望對你有幫助。
沙眼的癥狀
沙眼有分輕度和重度兩種情況。但沙眼剛開始病發(fā)時，輕度沙眼，患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時，則出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視力減退情況，常與角膜受累程度有關(guān)。
隨著沙眼不斷惡化，具體癥狀會體現(xiàn)為：首先孩子結(jié)膜充血、肥厚、正常透明性消失;乳頭肥大，結(jié)膜面粗糙;濾泡增殖，角膜血管翳，即在角膜上緣出現(xiàn)新生血管向角膜內(nèi)伸入，由上向下發(fā)展如垂簾狀，嚴(yán)重時可侵犯全角膜;形成瘢痕，隨著炎癥吸收，結(jié)締組織增生，瞼結(jié)膜則完全被瘢痕所代替。
沙眼會讓孩子感覺不適，沙眼惡化后也會帶來許多并發(fā)癥。沙眼的并發(fā)癥有：急性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有：倒睫及瞼內(nèi)翻，角膜混濁，瞼球粘連等。
沙眼的檢查方法
1.病原學(xué)檢測
(1)涂片檢測衣原體包涵體 是最常用的篩選方法，可用于高危人群的篩選。
(2)細(xì)胞培養(yǎng)法 認(rèn)為是檢測沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)，但費時，且要求一定的設(shè)備技術(shù)條件。
2.分子生物學(xué)方法
原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標(biāo)本中沙眼衣原體DNA，亦可用PCR法檢測，可明顯提高檢測敏感性，且可用于鑒定其種及血清型，可用于診斷，療效判斷及流行病學(xué)調(diào)研。
PCR法可用于診斷和治療后療效的評價，但須注意在停藥后療效隨訪時，發(fā)現(xiàn)有的用直接免疫熒光法查抗原已為陰性，但PCR法仍為陽性，可能為殘留部分病原DNA于體內(nèi)，不表示有病原體存在。
沙眼的鑒別診斷
1.結(jié)膜濾泡癥
常見于兒童。皆為雙側(cè)，無自覺癥狀，濾泡多見于下穹隆部與下瞼結(jié)膜，濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結(jié)膜正常，不充血，無角膜血管翳，無瘢痕發(fā)生。
2.慢性濾泡性結(jié)膜炎
常見于學(xué)齡兒童及青少年。皆為雙側(cè)，顆粒桿菌可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感，濾泡多見于下穹隆與下瞼結(jié)膜，但不肥厚，1～2年后自愈，無瘢痕形成;無角膜血管翳。
3.春季結(jié)膜炎
此病有季節(jié)性，主要癥狀為眼癢，瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無病變，分泌物涂片中可見嗜酸細(xì)胞增多。
4.包涵體結(jié)膜炎
以急性起病，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結(jié)膜為著，無角膜血管翳，數(shù)月至1年即可自愈，并不形成瘢痕。
治療沙眼的方法
1.藥物治療
沙眼衣原體對四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液，晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。急性期或嚴(yán)重的沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療，可口服多西環(huán)素或紅霉素。
2.手術(shù)治療
用于眼部并發(fā)癥，如嚴(yán)重的內(nèi)翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結(jié)炎、象皮腫等。
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