宮頸癌的癥狀_宮頸癌如何治療
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。以下是學習啦小編收集整理的關于宮頸癌的知識,希望對你有幫助。
宮頸癌的癥狀
1、陰道流血:常表現(xiàn)為接觸性出血,即性生活或婦科檢查后陰道流血。也可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質內(nèi)血管情況不同,若侵蝕大血管可引起大出血。一般外生型癌出血較早,量多;內(nèi)生型癌出血較晚。
2、陰道排液:多數(shù)患者有白色或血性、稀薄入睡樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。
3、晚期癥狀:根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。
宮頸癌的檢查方法
1.宮頸刮片細胞學檢查
是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區(qū)取材。
2.宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查
宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術
適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者??刹捎美涞肚谐h(huán)形電切除或冷凝電刀切除。
治療宮頸癌的方法
根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當?shù)膫€體化治療方案。采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1.手術治療
手術主要用于早期宮頸癌患者。
常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正??杀A?。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據(jù)患者不同分期選用不同的術式。
2.放射治療
適用于:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術的早期患者;③宮頸大塊病灶的術前放療;④手術治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
3.化療
主要用于晚期或復發(fā)轉移的患者,近年也采用手術聯(lián)合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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