小兒闌尾炎又稱小兒急性闌尾炎，是兒童常見的急腹癥。小孩闌尾炎可以得到家長的重視，那么3歲孩子闌尾炎有哪些癥狀。小編整理了3歲孩子闌尾炎的癥狀，希望對(duì)大家有幫助!

　　3歲孩子闌尾炎癥狀

　　急性闌尾炎俗稱盲腸炎，是小兒外科最常見的急性腹痛疾病之-。

　　小兒腹壁較薄，抵抗炎癥能力較差，一旦發(fā)生闌尾炎，容易發(fā)生壞死、穿孔，并發(fā)腹膜炎。故對(duì)小兒急性闌尾炎應(yīng)有充分的認(rèn)識(shí)，其診斷要點(diǎn)為：

　　1.腹痛。開始位于臍部，以后轉(zhuǎn)移到右下腹，為持續(xù)性腹痛，小兒往往蜷曲側(cè)臥以減輕疼痛;

　　2.惡心、嘔吐、食欲不振等;

　　3.發(fā)燒反應(yīng)較成人早，一般在38℃左右，若超過39℃可能發(fā)生壞死或穿孔;乙腹部壓痛及腹肌緊張，右下腹固定性壓痛是主要而可靠的體癥，兒童常伴腹肌抵抗或緊張。

　　父母可通過檢查小兒腹部來判斷有無壓痛。檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　?、僮屝貉雠P，兩下肢屈曲;

　?、谟弥v故事或談話的辦法分散小兒的注意力;

　　③檢查的于保持暖和，手指手掌要平按，不能用指尖按;

　?、軝z查可先從左下腹開始，其后依次為左上腹、臍周、右上腹，最后是右下腹。同時(shí)觀察小兒反應(yīng)，如按壓右下腹時(shí)有固定性壓痛，小兒有皺眉、訴痛、哭吵、掙扎等現(xiàn)象，這對(duì)診斷急性闌尾炎意義很大。

　　孩子闌尾炎病因

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。具體原因可能有以下幾點(diǎn)：

　　發(fā)病原因

　　發(fā)病原因較復(fù)雜，目前只了解與因素有關(guān)：

　　1、細(xì)菌感染

　　細(xì)菌經(jīng)損傷的黏膜及血循環(huán)達(dá)到闌尾，引起急性炎癥。如上感、咽峽炎、扁桃體炎等。小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻，也會(huì)成為闌尾炎的誘因;

　　2、闌尾腔梗阻

　　糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲、管腔瘢痕狹窄等闌尾腔梗阻，使分泌物滯留導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血管循環(huán)障礙，有利于細(xì)菌侵入，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因。闌尾腔如長時(shí)間被阻塞就會(huì)引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

　　3、神經(jīng)反射

　　小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎;胃腸道功能發(fā)生障礙時(shí)，常伴有闌尾血管和肌肉反射痙攣，使闌尾腔發(fā)生梗阻及血運(yùn)障礙引起炎癥。

　　發(fā)病機(jī)制

　　可分為3型：

　　1、化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎

　　漿肌層及黏膜均有病變，有膿性滲出物附著。早期即可發(fā)生腹膜感染及滲出，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生穿孔。

　　2、卡他性(單純性)闌尾炎

　　病變僅限于黏膜，主要病變?yōu)橹行远嘈魏税准?xì)胞浸潤，黏膜充血水腫。

　　3、壞疽性闌尾炎

　　感染后闌尾發(fā)生血管痙攣栓塞，血循環(huán)障礙，闌尾壁廣泛壞死，呈暗紫色。滲出不多，但對(duì)周圍組織浸潤較快，易發(fā)生粘連。

　　卡他性闌尾炎經(jīng)保守治療可痊愈，但是若闌尾腔引流不暢，可繼發(fā)感染而轉(zhuǎn)化為化膿性闌尾炎?；撔浴木倚躁@尾炎，均應(yīng)早期手術(shù)治療。

　　特點(diǎn)

　　小兒急性闌尾炎病變以滲出為主，在炎癥早期即有腹膜滲出，并迅速增加，炎癥很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。

　　小兒急性闌尾炎并發(fā)穿孔的機(jī)會(huì)高，原因是小兒年齡小，闌尾腔相對(duì)大，大網(wǎng)膜短，闌尾壁薄，易發(fā)生穿孔，且局限炎癥病變的能力較差，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。但嬰幼兒闌尾炎病變以腹膜炎較顯著，不嚴(yán)重或尚未壞疽、穿孔。

　　小兒盲腸位置較高，活動(dòng)度大，相對(duì)游離，壓痛部位變異大。

　　孩子闌尾炎預(yù)防

　　由于小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確，為了盡量避免寶寶患上闌尾炎，媽媽可以從以下幾個(gè)方面來注意：

　　1、飲食。養(yǎng)成飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，飯前、便后洗手。均衡飲食，不要暴飲暴食。飲食引導(dǎo)寶寶形成良好的習(xí)慣。

　　2、鍛煉。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，預(yù)防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃體炎等疾病。

　　3、日常活動(dòng)。不要邊玩邊吃，避免飯后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)不要讓寶寶飯后馬上進(jìn)行蹦跳、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　4、驅(qū)蟲。防止腸道寄生蟲，及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲治療。驅(qū)蟲如寶寶有腸道寄生蟲，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　小孩急性闌尾炎的癥狀

　　1、全身癥狀：小孩急性闌尾炎出現(xiàn)的情況比較嚴(yán)重，早期會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱，體溫大多在37.5～38.5℃左右。而闌尾穿孔時(shí)，嬰兒的體溫則可能達(dá)到39℃以上。如果幼兒出現(xiàn)體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈的情況，則可能會(huì)出身體打寒戰(zhàn)、發(fā)高熱、抽搐、驚厥等癥狀表現(xiàn)。

　　2、腹痛：患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，一開始是在上腹或臍周圍的地方，然而數(shù)小時(shí)后則轉(zhuǎn)移至右下腹部的地方。而患兒出現(xiàn)闌尾腔阻塞時(shí)的情況，則可能會(huì)伴有陣發(fā)性腹痛且可能會(huì)加劇的感覺。

　　3、壓痛和肌緊張：由于嬰幼兒盲腸的位置高以及活動(dòng)性比較大，所以其壓痛點(diǎn)的地方是在偏內(nèi)上方的位置。然而又因?yàn)樾『⒌母贡诒容^薄，有時(shí)又可能會(huì)因?yàn)樾『⑶榫w的原因而難以配合，所以不容易判斷是否有無肌緊張的癥狀表現(xiàn)。

　　4、消化道癥狀：小孩患病期間，嘔吐常常為其的首發(fā)癥狀，嘔吐的程度比較嚴(yán)重，且持續(xù)的時(shí)間也比較長。而大量的嘔吐則可能會(huì)引發(fā)進(jìn)食比較困難從而產(chǎn)生脫水和酸中毒的表現(xiàn)。如果患兒闌尾穿孔后，則可以多見到便頻、里急后重等直腸方面的刺激癥狀。

　　識(shí)別小兒闌尾炎的方法

　　1.闌尾炎一般先腹痛，后發(fā)熱，腹痛呈持續(xù)性。

　　2.腹痛時(shí)，孩子喜歡右側(cè)臥，雙腿稍屈。孩子很少左側(cè)臥，因?yàn)殛@尾的位置在右邊，如果左側(cè)臥，將會(huì)使發(fā)炎的盲腸牽動(dòng)和下垂，加重疼痛。

　　3.右下腹有壓痛點(diǎn)，個(gè)別大兒童有腹肌緊張。因孩子不愿配合，檢查時(shí)最好由母親抱在懷里或哺乳，分散孩子的注意力，然后觸摸孩子的腹部，邊摸邊觀察孩子是否有痛苦的表情。當(dāng)檢查到右下腹時(shí)，孩子會(huì)叫痛或用手來推開;也可等小孩睡時(shí)檢查，觸到痛處，小孩會(huì)驚醒。

　　4.因腹部不適，孩子不愿意活動(dòng)右側(cè)下肢。行走時(shí)，有步態(tài)不穩(wěn)、跛行等異常表現(xiàn)。

　　5.B超檢查雖然不容易發(fā)現(xiàn)發(fā)炎的闌尾，但腹腔內(nèi)有“積液”，可協(xié)助診斷。

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