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膽結(jié)石針灸

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  膽石癥是指發(fā)生在膽囊或膽管的結(jié)石,為外科常見病、多發(fā)病。屬于中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“膽心痛”、“膽脹”等范疇。其實用針灸治療膽結(jié)石也有一定功效,以下是學(xué)習(xí)啦小編為您整理的有關(guān)資料,希望您喜歡。

  【臨床表現(xiàn)】

  膽結(jié)石患者中約20%~40%可終生無癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀的膽結(jié)石患者主要表現(xiàn)為:進食(尤其是進油膩食物)后上腹部不適或疼痛,伴噯氣、呃逆、惡心、嘔吐,膽絞痛的部位在上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性,可向右肩胛部和背部放散。

  實驗室檢查:血細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,血清膽紅素升高,尿中膽紅素升高。膽管結(jié)石患者通??蔁o癥狀,但當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可出現(xiàn)典型的腹痛(多在劍突下及右上腹部,呈絞痛,可陣發(fā)性或持續(xù)性向右肩背部放散)。伴惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱(體溫高達(dá)39℃~40℃)和黃疸。

  B超檢查可明確對膽結(jié)石或膽管結(jié)石的診斷。

  1.肝膽氣滯 右脅及劍下脹痛或絞痛,疼痛每因情志而增減。伴噯氣頻作、口苦、胸悶、納差。苔薄白,脈弦。

  2.肝膽濕熱 脅肋刺痛,呈持續(xù)性加劇。伴惡寒發(fā)熱、口苦、心煩、厭食油膩食物、惡心、嘔吐,或目黃、身黃、小便黃赤、大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。

  3.肝腎陰虛 脅肋隱痛,綿綿不已,遇勞加重,口干咽燥,頭暈目眩,神疲乏力,舌紅、少苔,脈細(xì)。

  【治療】

  1.基本治療

  治則:肝膽氣滯、肝膽濕熱者疏肝理氣、清熱利濕,只針不灸,瀉法;肝腎陰虛者,補益肝腎、利膽排石,以針刺為主,平補平瀉。

  處方:以膽的俞、募、下合穴為主。

  日月(右) 期門(右) 膽俞 陽陵泉

  方義:肝膽相表里,厥陰、少陽之脈同布于脅肋,日月為膽之募穴,膽俞為其背俞穴,二穴相配為俞募配穴法,能疏理肝膽氣機以助排石;期門乃肝之募穴,位于脅下,可疏肝利膽;陽陵泉為筋之會穴、膽之下合穴.“合治內(nèi)腑”,針之可緩解痙攣、通絡(luò)止痛。

  加減:肝膽氣滯加內(nèi)關(guān)透支溝理氣止痛;肝膽濕熱加行間、俠溪清熱化濕;肝腎陰虛加太溪、三陰交益陰通絡(luò);口苦、納差、嘔惡者加中脘、內(nèi)關(guān)、足三里和胃降逆;目黃、身黃、尿黃加至陽、三陰交、陰陵泉除濕利黃。

  操作:日月、期門沿肋間隙由內(nèi)向外斜刺,不可直刺、深刺,以免傷及內(nèi)臟;膽俞也不宜直刺、深刺;其余腧穴常規(guī)針刺。膽石癥發(fā)作期每日治療2次,每次動留針30~60分鐘;間歇期每周治療2~3次。

  2.其他療法

  ⑴ 指針:在患者右側(cè)背部足太陽膀胱經(jīng)的肝俞、膽俞附近取壓痛點,用拇指重力按壓,每次5~10分鐘。

 ?、?耳針:取肝、膽、十二指腸、神門、交感。實證強刺激,虛證輕刺激,留針30分鐘;或埋針、藥丸貼壓。

 ?、?電針:膽絞痛發(fā)作時,在針刺得氣的基礎(chǔ)上接通電針儀,用連續(xù)波、快頻率強刺激30~60分鐘。

 ?、?穴位注射:用10%葡萄糖液10ml或加維生素B12注射液1ml,注入胸9~12夾脊穴的神經(jīng)根附近,待有明顯針感后,將針稍向上提再注入藥液;也可用當(dāng)歸注射液或紅花注射液,按針灸處方每次選2~3穴注射。

  【驗案舉例】

  陳某,男,46歲。有膽囊炎、膽石癥病史5年,經(jīng)常于夜間突發(fā)右上腹痛。常用654-2、阿托品、異丙嗪等藥止痛。診治當(dāng)晚10時許,膽絞痛再次發(fā)作,腹痛難忍,疼痛放射至右肩部,大汗淋漓,面色蒼白,惡心嘔吐,水藥不能進,坐臥不安,呻吟呼叫。肌注654-2、異丙嗪,未能緩解。即取陽陵泉、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖穴,強刺激。5分鐘后疼痛減輕。留針20分鐘而愈(莊紀(jì)平.針灸醫(yī)案2則。中國針灸 1995;16(l):26)。

  【文獻(xiàn)摘錄】

  1.《針灸大全》:脅痛不得臥,取膽俞、章門。

  2.《針灸大成》:胸連脅痛,期門(先針)、章門、丘墟、行間、涌泉。

  【按語】

  1.針刺治療膽石癥療效滿意,一般以直徑在1cm以內(nèi)的肝膽管結(jié)石療效較好。如果結(jié)石直徑超過2~3cm。則應(yīng)采取手術(shù)治療。

  2.飲食應(yīng)清淡,少進油膩食物。

膽結(jié)石針灸

膽石癥是指發(fā)生在膽囊或膽管的結(jié)石,為外科常見
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