針灸治療帶狀皰疹
帶狀皰疹系由病毒引起的一種急性炎癥性皮膚病,同時累及皮膚和神經,其臨床表現(xiàn)為病發(fā)突然或患部先有灼熱感,皮損初起為規(guī)則片狀紅斑,迅速形成群集性丘疹和發(fā)亮的水皰。水皰排列成帶狀,各群之間皮膚正常。皮損多沿肋間神經和三叉神經走向分布,常伴有神經痛癥狀,嚴重者可發(fā)熱。那如何用針灸醫(yī)治它呢?以下是學習啦小編為您整理的有關資料,希望您喜歡。
病情簡介
針灸治療帶狀皰疹,五十年代初就見諸報道。四十余年來,特別是八十年代以后的實踐表明,針灸??裳杆僦浦箘×业纳窠浲?,多數(shù)病人往往首次接受針灸后,疼痛就明顯減輕甚至消失。皮損經數(shù)次治療后亦不再擴大,結痂需一周左右的時間。國內外均有人作過對照觀察,發(fā)現(xiàn)針刺治療較之藥物組止痛時間短,皮損干涸快,紅斑消退也快。根據所收集的資料統(tǒng)計,針灸治療本病的平均率約在95%左右。在方法上,除了主的體針、耳針、穴位注射等外,近年來應用激光針治療,也取得十分明顯的效果。
關于針灸治療帶狀皰疹的作用機理,有人通過測定針刺前后的機體免疫功能變化,發(fā)現(xiàn)治療全身和局部細胞免疫功能明顯增強。針刺迅速制止疼痛,改善癥狀很可能與這一功能增強從而抑制病毒活動有關。
治療方法
體針
(一)取穴
主穴:阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外關;腰以下病灶:三陰交、太沖、血海。
阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)。
夾脊穴位置:取與皮損相應之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴,療效不明顯時酌加1~2個配穴。阿是穴針法:以1.5~2寸毫針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損范圍,在周圍進4~8針,略加捻轉提插,有輕度得氣感即可。相應夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經分布線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法,留針20~30分鐘,5~10分鐘運針1次。每日1~2次。
(三)療效評價
療效判別標準:基本痊愈:皰疹結痂,癥狀消失;顯效:皰疹結痂,癥狀明顯消失;有效:部份結痂,癥狀減輕;無效:治療前后改善。
共治療431例,有效率在96%左右。其中100例按上述標準評判,基本痊愈67例,顯效11例,有效19例,總有效率為97%[2~8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:分2組。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:陽陵泉、俠溪。
配穴:支溝、太沖。
阿是穴位置:皮損區(qū)(下同)。
(二)治法
應用波長6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率為2~3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據癥情選穴:凡皮損面積大,水皰多,感染為主而疼痛輕者,僅用主穴第一組。采用激光散焦照射,照射距離為40~60毫米,照射密度為0.5~1毫瓦/平方厘米,每處照射5~10分鐘。以疼痛為主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鐘。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結合應用。每日治療1次,10次為一療程。
(三)療效評價
共治療311例,以治5次為限,按上述療效判斷標準,其總有效率為94.2%(痊愈率為69.8%)。
耳針
(一)取穴
主穴:肺、敏感點。
配穴:皮質下、內分泌、交感、腎上腺。
敏感點位置:指耳廓上,與病灶相應位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用,配穴據癥情酌取1~2穴,每次一側。采用捻轉手法,刺激宜強,持續(xù)運針2~3分鐘,留針1小時。每日1~2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻,搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。
(三)療效評價
共治172例,平均療效在95%以上。
穴位注射
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
藥液:維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側,以5號齒科針頭,深刺得氣后,每側穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者,可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
(三)療效評價
200例本病患者,經穴注射2~8次,全部痊愈。
皮膚針
(一)取穴
主穴:分2組。1、脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2、距病灶邊緣1厘米之環(huán)狀區(qū)。
(二)治法
取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍,定平行線長度和環(huán)狀區(qū)大小。如在胸脅部,取相當于胸段長度;皮損在下肢,取腰骶段長度。然后,以較強手法叩刺平行線和環(huán)周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。
(三)療效評價
療效判別標準:痊愈:皮損炎癥全退,水皰干涸,無新疹,自覺癥狀全部消失。
共治110例,按此標準,痊愈107例,治愈率為98.2%。
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸。于阿是穴之二處(一處為先發(fā)之皰疹,一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點燃后,覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法,延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一為艾卷灸,取純艾卷或藥艾卷,點燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種:一為用2支艾卷同時作廣泛性回旋灸,以病人感覺灼燙但能耐受為度,灸治時間據皮損面積大小酌情掌握,一般約30分鐘。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動。應注意艾火宏壯,集中于皰疹頂部,以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循 行路線感傳為佳。三為“圍灸法”,用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸,直灸至局部潮紅,患者自覺舒適,不知痛為度,通常需時30~40分鐘。上述三法,可任選用,每日1次,4~7次為一療程。
(三)療效評價
艾炷灸100余例,均在5~7天獲愈[14]。用艾卷灸共治166例,其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例,均在5次內獲得痊愈[18,19]。另30例,用雙支艾卷同灸法,經治7次,結果痊愈17例,顯效4例,有效4例,無效5例,總有效率為83.3%。
火針
(一)取穴
主穴:肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。
配穴:病變在腰以上加支溝,在腰以下加陽陵泉。
阿是穴:皮損區(qū)周圍。
(二)治法
主穴均取,據病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼,至針尖紅而發(fā)亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴則采用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意針孔清潔,勿用手抓撓。
(三)療效評價
以上法共治105例,均于1~3次之間獲愈。火針后疼痛消失一般為12小時,皰疹干枯結痂平均3天。
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位,一般取坐位。然后充分暴露病灶區(qū)。用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接著沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小,依部位而選,但必須拔緊。如松弛不緊者,一定要重新吸拔。罐數(shù),按病灶范圍而定,以排滿為度,留罐約15分鐘。留罐期間,如罐內出現(xiàn)水泡,不必介意。拔罐后如有破潰者,外涂龍膽紫藥水,局部感染重者,可撒氯霉素粉。一般每日一次,不計療程,直至痊愈。
(三)療效評價
以上 法共治111例,全部治愈,最短2天,最長10天。平均治愈時間為4.2天,無一例后遺癥。
刺血
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常規(guī)消毒皮損部位,用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈,以皮膚輕微出血為度。然后用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許,外涂于皰疹之上,每日3~5次,不計療程。雄黃酒泡制:雄黃少許研成細末,裝入瓶內,罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者,同時服人參敗毒散,加黃芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1劑,早晚分服。
(三)療效評價
以上法共治44例,結果全部獲愈。
燈火灸
(一)取穴
主穴:分2組。1.內關、委中;2.列缺、合谷。
配穴:四肢取陽陵泉,腹部取足三里、三陰交,臀部取環(huán)跳。
(二)治法
穴位均根據皮損部位選取,主穴第一組用于胸脅腰背部皮損,第二組用于頭面部。每次取一穴,以燈心草一根,約3寸長,一端蘸植物油,點燃后迅速將燃著端接觸穴位的皮膚,一點即起。施灸處可出現(xiàn)綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼時,宜在原灸點之旁邊),4次為一療程。
(三)療效評價
共以燈火灸法治療52例,結果全部治愈。一般1~4天疼痛及炎癥基本消失,2~5天水皰開始干涸結痂。
針灸治療帶狀皰疹
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