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中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方 瞼弦赤爛的治療原則

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  瞼弦赤爛,中醫(yī)病名。指瞼弦部潮紅潰爛,或眥部瞼弦潮紅糜爛,俗稱爛眼邊或爛弦風。臨床以瞼弦潮紅、潰爛刺癢為特征,且容易復發(fā)。本病包括西醫(yī)學之鱗屑性、潰瘍性、眥角性瞼緣炎。中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方有哪些呢?下面是學習啦小編整理中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方的資料,歡迎閱讀。

  中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方

  中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方一

  【藥物】龍膽草(酒炒)5克,防風5克,生甘草5克,細辛5克。

  【制法】上藥各搗粗末,先以水1碗半煎龍膽草1味,煎至一半,再加其余3味,再煎至小半碗,去渣,濾過。

  【用法】取藥液乘熱洗,每日洗5-7次,每洗畢,合目片刻。適用于眥部瞼緣炎見兩目瞼眥灼熱,多眵淚,隱澀不能開視。

  【出處】《原機啟微》。

  中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方二

  【藥物】艾葉、黃柏、黃連、車前子各等份,枯礬適量。

  【制法】上藥用布包裹,煎湯備用。

  【用法】取藥液乘熱熏洗患處,每日3次。適用于爛弦風、粘眵,風癢等癥。

  【出處】《眼科外用中藥與臨床》。

  中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方三

  【藥物】皮硝500克,紅棗500克,黃連末適量o

  【制法】將皮硝滾水泡化,澄清,去渣。將紅棗去核,入硝汁內浸泡1日,取起曬干,又浸,如此數次,以汁盡為度。于紅棗內裝入黃連末6-10克,將棗仍合之,勿令泄氣。

  【用法】臨用時取棗1個,入滾開水內泡之,不時洗眼患處。適用于不論年久之爛弦風眼。

  【出處】《審祝瑤函》。

  中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方四

  【藥物】千里光60克(鮮者加倍),秦皮15克,硫酸鋅5克。

  【制法】將前2味藥加水煎沸,過濾,加入硫酸鋅備用。

  【用法】取藥液乘溫用棉球或紗布洗、敷局部,每日3-4次每次半小時。用于險弦赤爛。

  【出處】《眼科外用中藥與臨床》。

  瞼弦赤爛名詞

  瞼弦赤爛是以瞼弦紅赤、潰爛、刺癢為臨床特征的眼病。本病常為雙眼發(fā)病,病程長,病情頑固,時輕時重,纏綿難愈。

  與西醫(yī)病名的關系

  瞼弦赤爛相當于西醫(yī)學的瞼緣炎。臨床其分為鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎三種。

  瞼弦赤爛病因

  1、脾胃蘊熱,復受風邪,風熱合邪結于瞼弦,耗傷津液而化燥。

  2、脾胃濕熱,外受風邪,風濕熱三邪攻于瞼弦。

  3、風邪引動心火上炎,灼傷瞼眥。[1]

  瞼弦赤爛病機

  本病總由風、濕、熱三邪為病,雖然皆由外風引動,但由于內邪不同而病機各異,內有脾胃蘊熱,受風則易化燥;內有濕熱,受風后濕熱更盛而潰爛;內有心火,受風邪后循經灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導致風邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正,營養(yǎng)不良,睡眠不足等,也易罹患本病。[1]

  診查要點

  診斷依據

  1、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。

  2、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。

  3、睫毛成束或脫落或稀疏,甚則成禿睫。

  病證鑒別

  本病應與風赤瘡痍相鑒別。二者相同的是皆有紅赤濕爛等癥;二者不同的是病位不同,瞼弦赤爛病變部位僅限于瞼緣或眥部瞼緣,一般不波及眼瞼皮膚,而風赤瘡痍病變部位則以眼瞼及前額部皮膚為主,多不累及瞼弦,并可出現黑睛生翳。

  相關檢查

  眼部檢查:病變的程度、部位不同,臨床可有不同表現。如可見瞼緣潮紅,睫毛根部及睫毛間附有細小糠皮樣鱗屑,除去鱗屑后可見瞼緣紅赤,睫毛易脫落,但可再生;或見瞼緣紅赤糜爛,結痂,除去痂皮可見睫毛根部處出膿、出血,睫毛膠黏成束,亂生或脫落,睫毛脫落后不能再生,日久則睫毛稀疏或成禿睫;或紅赤糜爛等癥表現在兩眥部。

  辯證論治

  辯證要點

  本病發(fā)病位于瞼緣,在臟屬脾,多為實證熱證。證見瞼弦潰爛,眵淚膠粘屬濕;瞼弦赤痛屬熱,刺癢屬風。病變位于眥部,為風邪引動心火,故以風濕熱三邪為主。治療總原則是祛風清熱除濕。

  瞼弦赤爛的治療原則

  祛風清熱除濕。

  證治分類

  (一)風熱偏重

  癥狀:瞼弦紅赤,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢,干澀不適。

  治法:祛風止癢,涼血清熱。

  方藥:銀翹散加減。

  常用藥:銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、赤芍、蟬蛻、烏梢蛇、天花粉。

  (二)濕熱偏重

  癥狀:瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作,眵淚膠粘,睫毛成束,或倒睫,睫毛脫落。

  治法:祛風清熱除濕。

  方藥:除濕湯加減。

  常用藥:荊芥、防風、滑石、車前子、通草、茯苓、黃芩、黃連、連翹、甘草、枳殼、陳皮。

  (三)心火上炎

  癥狀:眥部瞼弦紅赤糜爛,灼熱刺癢,甚者眥部瞼弦破裂出血。

  治法:清心瀉火。

  方藥:導赤散和黃連解毒湯加減。

  常用藥:生地、通草、黃連、黃芪、黃柏、甘草。

  [1]

  其他療法

  1、藥水洗眼偏風重者,可用二圣散;偏濕重者,可用疏風散濕湯;偏熱重者,可用萬金膏等,煎水去渣外洗。

  2、可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。

  3、可選用熊膽眼液,也可選擇抗生素眼藥水或眼膏

  轉歸預后

  隨著衛(wèi)生條件的改善,目前該病已非常見病。若已發(fā)病,則應積極治療,以防產生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容,而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴重者,還可產生禿睫、倒睫等后遺癥,給患者造成痛苦。

  預防調護

  本病有一定傳染性。素有屈光不正,過用目力眼睛疲勞,身體過勞抵抗力低者,以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此,應排除誘因,增強身體素質,注意衛(wèi)生以預防本病。已患病者,避免因眼癢不適而揉搓,應及早治療,以免病情加重。

  文獻摘要

  1、《諸病源候論·目病諸候》:“目赤爛眥候,此由冒觸風日,風熱之氣傷于目,而眥瞼皆赤爛,見風彌甚,世亦云風眼。”[2]

  2、《審視瑤函·風沿》:“眥帷赤爛,人皆有之,火土燥濕,病有重輕。重者眥帷裂而血出,輕則弦赤爛而難舒,以清潤而為治。”[3]

  3、《眼科纂要·風弦赤爛外障》:“爛弦風,脾胃濕熱沖,赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日,萬金膏洗擦綠锏,法制要精工,除濕湯翹滑車前,枳殼芩連通粉甘,陳皮白茯荊防風,除濕此方雄。”

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中醫(yī)治療瞼弦赤爛藥方 瞼弦赤爛的治療原則

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