中醫(yī)治療感冒藥方 感冒治療方法
上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。中醫(yī)治療感冒藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療感冒藥方的資料,歡迎閱讀。
中醫(yī)治療感冒藥方
荊芥穗板藍(lán)根治感冒
【處方組成】荊芥穗10克,羌活10克,白芷10克,板藍(lán)根35克,前胡15克,杏仁10克,黃芩15克,生石膏35克,淡豆豉30克。
【用法用量】每日1劑,用溫水浸泡15分鐘,微火水煎約20分鐘,水煎2次,每次煎取藥液150~200毫升,每日服2~4次。
【病例驗(yàn)證】用此方治療感冒71例,顯效56例(78.8%),有效15例(21.2%),總有效率100%。如按病情分類,重度者42例,治療后獲顯效者33例,有效9例;中度者22例,顯效16例,有效6例;輕度者7例治療后均獲顯效。在71例感冒患者中,體溫37.5度以上者64例(其中體溫37.5~38.4度者22例,38.5~40.5度者42例),服藥后最快于2~4小時(shí)內(nèi)即退燒,解小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常者52例,24~48小時(shí)體溫恢復(fù)正常者12例。
青葉龍葵治感冒
【功能主治】清熱解毒,利咽消腫。主治感冒,流行性感冒。
【處方組成】 青葉30克,龍葵15克,魚腥草15克,射干15克。
【用法用量】每日2劑,每劑加水600毫升,煎至200毫升,加白糖或蜂蜜,2次分服。
【病例驗(yàn)證】此方治療流感患者94例,治愈87例,無效7例。有效率92.5%。
馬鞭草羌活治感冒
【功能主治】祛風(fēng)散寒,止痛。用于流行性感冒。
【處方組成】馬鞭草30克,青蒿15克,羌活15克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【病例驗(yàn)證】用此方后隨訪51例,46例全愈,3例有效,2例無效,有效率96%。
柴胡香薷治感冒
【功能主治】祛暑化濕,退熱和中。主治夏季感冒。
【處方組成】柴胡、香薷、銀花、連翹、厚樸、炒扁豆各10克,黃芩、焦山梔各5克,淡竹葉、藿香各10克。
【用法用量】每日1劑,先用溫水浸泡30分鐘,水煎,水開后10分鐘即可,分3~4次溫服。
【加減】濕邪偏重,癥見惡心嘔吐明顯者,加佩蘭葉10克、白豆蔻5克;暑熱偏重高熱口渴、心煩、尿短赤者,加生石膏20克、知母10克、板藍(lán)根20克;熱盛動(dòng)風(fēng),癥見高熱抽搐者,加紫雪散一支。
【宜忌】汗出熱退后避風(fēng)寒,忌生冷油膩。
【病例驗(yàn)證】張某,男,5歲。因持續(xù)高熱1天,抽搐昏厥2次住院,用青霉素、丁卡、地塞米松輸液治療,每次輸液后休溫降至正常,第2天又高熱抽搐,如此反復(fù)1周。改用此處方治療,5天后痊愈出院。
感冒的病因
上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%~30%的上感由細(xì)菌引起。細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。
各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖,從而誘發(fā)本病。老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)病因和病變范圍的不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型:
1.普通感冒
俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等引起。
起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸病毒較短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感,甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
并發(fā)咽鼓管炎時(shí)可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無并發(fā)癥,5~7天可痊愈。
(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時(shí),常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。
3.急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約1周,多于夏季發(fā)作,兒童多見,偶見于成年人。體檢可見咽充血,軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以后形成皰疹。
4.咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4~6天,常發(fā)生于夏季,兒童多見,游泳者易于傳播。
5.細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無異常體征。
檢查
1.血常規(guī)
病毒性感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多,有中性粒細(xì)胞增多或核左移現(xiàn)象。
2.病原學(xué)檢查
因病毒類型繁多,且明確類型對(duì)治療無明顯幫助,一般無需明確病原學(xué)檢查。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學(xué)檢查等確定病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥。
感冒的診斷
根據(jù)病史、流行病學(xué)、鼻咽部的癥狀體征,結(jié)合周圍血象和陰性胸部影像學(xué)檢查可作出臨床診斷,一般無需病因診斷。特殊情況下可行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,或病毒血清學(xué)檢查等確定病原體。
鑒別診斷
本病須與初期表現(xiàn)為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別:
1.過敏性鼻炎
臨床上很像“傷風(fēng)”,不同之處包括:
(1)起病急驟、鼻腔發(fā)癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣,無發(fā)熱,咳嗽較少;
(2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動(dòng)物皮毛、低溫等刺激引起;
(3)如脫離過敏源,數(shù)分鐘及1~2小時(shí)內(nèi)癥狀即消失;
(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;
(5)鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。
2.流行性感冒
為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病,傳染性強(qiáng),常有較大范圍的流行。臨床特點(diǎn):
(1)起病急,全身癥狀重,畏寒、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥明顯,部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
(2)鼻咽部癥狀較輕。
(3)病毒為流感病毒,必要時(shí)可通過病毒分離或血清學(xué)明確診斷。
(4)早期應(yīng)用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。
(5)可通過注射流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。
3.急性傳染病
某些急性傳染病(如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒)在患病初期常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察,并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,以資鑒別。
(1)麻疹 上呼吸道感染的癥狀為前驅(qū)期癥狀,約有90%的患者在發(fā)病后2~3天在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見灰白色小斑點(diǎn)(科氏斑),上感無科氏斑。
(2)流行性出血熱 主要傳染源是鼠類,流行具有地區(qū)性。可有頭痛、腰痛、眼眶痛(俗稱三痛)癥狀,發(fā)熱、出血及腎損害為3大主征,典型患者可有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期5期。上感全身中毒癥狀輕,主要以鼻咽部卡他癥狀為主。
(3)流行性腦脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀,很快進(jìn)入敗血癥及腦膜炎期,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、皮疹。后期可有劇烈頭痛病出現(xiàn)腦膜刺激征。主要傳染源是帶菌者,通過飛沫傳播。
(4)脊髓灰質(zhì)炎 是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,未應(yīng)用疫苗的兒童易感。前驅(qū)期大多出現(xiàn)上感癥狀,部分進(jìn)入癱瘓前期,出現(xiàn)體溫上升、肢體疼痛、感覺過敏等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,癱瘓器出現(xiàn)肢體不對(duì)稱性、弛緩性癱瘓,多見于單側(cè)下肢。
(5)傷寒 發(fā)熱為期最早期癥狀,可伴有上感癥狀,但常有緩脈、脾大或玫瑰疹,傷寒病原學(xué)與血清學(xué)檢查陽性,病程較長(zhǎng)。
(6)斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒多見于冬春,地方性斑疹傷寒多見于夏秋。一般起病急,脈搏較速,多有明顯頭痛。發(fā)病第5~6天出現(xiàn)皮疹,數(shù)量多且可有出血性皮疹。外斐反應(yīng)陽性。
感冒治療方法
1.對(duì)癥治療
(1)休息 病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。
(2)解熱鎮(zhèn)痛 如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。
(3)減充血?jiǎng)?鼻塞,鼻黏膜充血水腫時(shí),可使用鹽酸偽麻黃堿,也可用1%麻黃堿滴鼻。
(4)抗組胺藥 感冒時(shí)常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
(5)鎮(zhèn)咳劑 對(duì)于咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。
2.病因治療
(1)抗菌藥物治療 單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。
(2)抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對(duì)流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用,可縮短病程。
3.中醫(yī)中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助于改善癥狀,縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。
預(yù)后
本病病情較輕、病程短、為自限性疾病,多數(shù)患者預(yù)后良好。但極少數(shù)年老、體弱、基礎(chǔ)疾病較多,尤其合并嚴(yán)重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)者,可因嚴(yán)重并發(fā)癥預(yù)后不良。
預(yù)防
1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸,避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù),上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場(chǎng)合出入。
2.增強(qiáng)體質(zhì)
堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外,尚沒有針對(duì)其他病毒的疫苗。
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