中醫(yī)治療急性附睪炎藥方 急性附睪炎治療方法
急性附睪炎為附睪的非特異性感染，是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿輸精管逆行感染所致，血行感染少見。中醫(yī)治療急性附睪炎藥方有哪些呢?下面是學習啦小編整理中醫(yī)治療急性附睪炎藥方的資料，歡迎閱讀。
中醫(yī)治療急性附睪炎藥方
夏枯草川貝母治急性附睪炎
【功能主治】主治急性附睪炎。
【偏方組成】夏枯草30克，川貝母、白芥子、枳實各15克，海藻、昆布、橘核、青皮各10克，附片、烏藥各6克。
【用法用量】將上藥加水煎3次后合并藥液，分2～3次口服，每日1劑。1周為1個療程。
【病例驗證】用此方治療急性附睪炎患者146例，用藥1～2個療程治愈142例，顯效4例。有效率為100%。
大黃當歸治急性附睪炎
【功能主治】主治急性附睪炎。
【偏方組成】大黃、當歸、甘草梢各10克，桃仁15克，雞內(nèi)金、土茯苓、雞血藤各30克。
【用法用量】每日1劑，水煎，分2～3次內(nèi)服。7日為1個療程。連續(xù)用藥至癥狀消失。
【加減】發(fā)熱者，加苦參、赤小豆、龍膽草;痛甚者，加全蝎、小茴香;下墜感甚者，加炙升麻。
【病例驗證】用此方治療睪丸附睪炎36例，用藥2個療程治愈21例，明顯好轉(zhuǎn)6例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，總有效率為97.22%。
黃柏熟地治附睪炎
【偏方組成】黃柏、熟地各15克，知母、龜板各12克，豬脊髓1匙(蒸熟兌服)，銀花30克，荔枝核20克。
【用法用量】每日1劑，水煎，早晚分服。
【加減】睪丸腫大而痛者，加玄參30克，海藻15克，丹皮5克;脹痛甚者，加橘核15克;微痛者，加赤芍12克，生甘草6克;小腹痛者，加川楝子、延胡索各6克;腫痛硬結(jié)者，加海藻15克，川楝子20克;發(fā)熱者，加敗醬草30克。
【病例驗證】用此方治療患者13例，結(jié)果全部獲得痊愈。
急性附睪炎病因
急性附睪炎常為血源性感染或經(jīng)淋巴途經(jīng)感染而成，可以與多種急性傳染病伴發(fā)。如患流行性腮腺炎時，病毒可隨小便排出而引起急性急性附睪炎。常見的急性附睪炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性急性附睪炎，甚至引起睪丸膿腫。
急性附睪炎致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實，化膿性急性附睪炎最為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染，因此，實際上應(yīng)該是附睪睪丸炎。患者常出現(xiàn)睪丸疼痛，并向腹股溝放射，有明顯的下墜感覺，并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞計數(shù)升高等，同時睪丸腫大、壓痛非常明顯，陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時到醫(yī)院診治。
腮腺炎性附睪炎為病毒感染引起。由于我國實行了計劃免疫，在兒童時期即注射“麻疹”、“風疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見，睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4～6天后發(fā)生，但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè)，50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。
急性附睪炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)本病后進行及時系統(tǒng)、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和衛(wèi)生，預(yù)防急性附睪炎的發(fā)生。
急性附睪炎臨床表現(xiàn)
急性附睪炎常在重體力勞動后發(fā)生，如舉扛重物后等，也可以在較強烈的性興奮后出現(xiàn)。經(jīng)尿道器械操作所致的損傷可導致附睪炎，前列腺摘除術(shù)后也可并發(fā)急性附睪炎。急性附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎。陰囊內(nèi)疼痛常突然發(fā)生，可沿精索放射至腹股溝區(qū)及腰骶部，疼痛通常較重，觸痛明顯拒按，腫脹進展較快，可在3～4小時內(nèi)使附睪體積增大一倍，體溫可達40℃左右，尿道內(nèi)可有分泌物出現(xiàn)，此時可伴有膀胱炎，尿液混濁。
全身癥狀明顯，可有畏寒、突發(fā)高熱，患側(cè)陰囊明顯腫脹，陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，疼痛并沿精索、下腹部以及會陰部放射，附睪睪丸及精索均有增大或增粗腫大，以附睪頭尾界限不清，下墜時疼痛加重，可伴有膀胱刺激癥狀，血白細胞及中性粒細胞升高。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
排尿改變及尿道分泌物。尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時，可有血精。疼痛會陰、下腹隱痛不適，有時腰骶部、恥骨、腹股溝區(qū)等也有酸脹感。
性功能減退可有陽痿、早泄、遺精或射精痛。精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。并發(fā)癥可表現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。
在腹股溝區(qū)有壓痛，陰囊增大，局部皮膚紅腫，如膿腫形成，皮膚呈現(xiàn)干性變薄，易脫落。膿腫亦可自行破潰。如就診及時，腫大變硬的附睪與睪丸的界限較清，然而幾個小時后睪丸與附睪即變成一個硬塊，精索因水腫而增粗，幾天后出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。尿道內(nèi)可有分泌物。
檢查
1.血常規(guī)
血白細胞計數(shù)增多，核左移，尿培養(yǎng)可有致病菌生長。
2.B型超聲檢查
可見附睪彌漫均勻性增大，也可局限性增大，其內(nèi)部回聲不均勻，光點增粗，可將附睪與睪丸腫脹及炎癥范圍顯示出來。
急性附睪炎診斷
根據(jù)病史及檢查，急性附睪炎診斷不困難。
鑒別診斷
1.睪丸扭轉(zhuǎn)
常見于青春期前兒童，30歲以上少見，普雷恩征陽性，而急性附睪炎患者普雷恩征陰性。放射性核素掃描顯示扭轉(zhuǎn)側(cè)血液灌注降低，彩超見睪丸內(nèi)血流減少或消失。
2.睪丸腫瘤
為無痛性包塊，質(zhì)地堅硬、沉重感明顯，正常睪丸形態(tài)消失，附睪常不易捫及，透光試驗陰性。B超及CT有助診斷，血甲胎蛋白(AFP)或人絨毛膜促性腺激素(HCG)常增高。
3.結(jié)核性附睪炎
一般很少有疼痛及發(fā)熱，觸診附睪與睪丸界限清，包塊質(zhì)硬，病灶常與陰囊壁粘連或有膿腫、竇道形成，輸精管可有串珠樣改變，前列腺及精囊亦有結(jié)核病灶。
并發(fā)癥
如治療及時，病損可完全消失而無損害，但附睪功能仍可能受到一定影響。如治療不及時或治療不當，炎癥可發(fā)展形成膿腫，導致附睪組織的嚴重損害。此外，附睪炎可繼發(fā)纖維化，導致附睪管道的狹窄或閉塞。雙側(cè)附睪損害?？蓪е履凶硬挥Y或男子生育力低下。在睪丸被累及的情況下，還可引起睪丸生精功能障礙。附睪膿腫可延伸并破壞睪丸(附睪睪丸炎)。急性附睪炎可演變?yōu)槁愿讲G炎。
急性附睪炎治療
1.內(nèi)科治療
由于附睪炎的病因是細菌性而不是尿液逆流，所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細菌或銅綠假單胞菌引起，多見于中老年男性。抗菌藥物的選擇應(yīng)按細菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶(復方新諾明)敏感，應(yīng)每天口服2次共4周，特別是伴有細菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯，血白細胞數(shù)增多，體溫上升，應(yīng)靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素。
其他一般支持療法：在急性附睪炎期間應(yīng)臥床休息。陰囊用人工托，可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重，可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射，減輕不適，亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，加速炎癥消失，減輕患者不適。有時應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動，二者均可加重感染癥狀。
2.外科治療
絕大多數(shù)急性附睪炎經(jīng)藥物治療后自行消失，但有3%～9%病例在急性期1個月發(fā)生膿腫。
預(yù)后
急性附睪炎及時診斷并得到適當治療后，一般均可恢復而不出現(xiàn)并發(fā)癥，癥狀完全消失需2周～4周或更長時間才能使附睪恢復正常大小和質(zhì)地。雙側(cè)急性附睪炎可導致患者生育力下降或不育，但臨床上少見。
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