小孩自閉癥的表現(xiàn)形式_小兒自閉癥的治療方法
自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，自閉癥患兒最明顯的就是語(yǔ)言障礙。孩子無(wú)法正常的和別人交流，對(duì)孩子的生活和學(xué)習(xí)都有很大的影響。小孩自閉癥有哪些癥狀表現(xiàn)?怎么治療小孩自閉癥?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的小孩自閉癥的表現(xiàn)形式，希望對(duì)你有用!
小孩自閉癥的表現(xiàn)形式
1、語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀，是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話(huà)，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，在2～3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙。
2、社會(huì)交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情，甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如，在幼兒園多獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍;看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí)，沒(méi)有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執(zhí)地要求保持日?；顒?dòng)程序不變，如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線(xiàn)等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙
在孤獨(dú)癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患者在正常范圍，大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%為輕度智力缺陷(智商為50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被稱(chēng)為高功能孤獨(dú)癥。
小兒自閉癥的危害
1、溝通困難
自閉癥患兒的語(yǔ)言與正常人的語(yǔ)言在邏輯、內(nèi)容、形式上互不相容。他們的內(nèi)在世界精彩紛呈，但與正常人的內(nèi)心世界互不相通。他們的思維活動(dòng)是“關(guān)起門(mén)來(lái)唱大戲”，表面平靜，內(nèi)部活動(dòng)很激烈。這種語(yǔ)言的不相容性導(dǎo)致自閉癥患兒行為古怪、不可理解。
2、精神受傷害
癥狀嚴(yán)重的孩子整日里沉默不語(yǔ)、畏縮不前，“熱衷”于把自己與外界隔離開(kāi)來(lái)。自閉癥是造成兒童精神殘疾的最直接原因之一，導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)能力受損、自我管理能力下降，精神活動(dòng)自閉、生活技能獲取不足。
3、預(yù)測(cè)能力
差自閉癥患兒由于缺乏想象力和預(yù)測(cè)行為結(jié)果的能力，無(wú)法進(jìn)行建設(shè)性游戲。但他們知道紙可以撕、硬的東西扔到地上可以發(fā)出聲音等等，為了尋找這種撕紙或扔?xùn)|西的快樂(lè)，他們往往打碎或撕掉一些不該打碎或撕掉的東西。
4、智力受影響
專(zhuān)家指出：患兒在游戲中不能與伙伴們共同遵守一種規(guī)則，不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。不會(huì)扮演、不懂偽裝。例如，在幼兒園常進(jìn)行的一種游戲，用空勺子喂玩具“小妹妹”吃東西，正常兒童會(huì)邊做“喂”的動(dòng)作，邊咂嘴發(fā)出吃東西的聲音。而自閉癥患兒就不會(huì)這樣惟妙惟肖地做，他們常常會(huì)顯得手足無(wú)措或自己旋轉(zhuǎn)著勺子玩。
5、感覺(jué)有障礙
自閉癥患兒還存在感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)遲鈍現(xiàn)象。感覺(jué)過(guò)敏是其對(duì)外界一般程度的刺激感受增強(qiáng)的一種現(xiàn)象。有的患兒對(duì)聲音、光線(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏，聽(tīng)到突然的聲音就會(huì)嚇一跳或捂上耳朵。有些患兒在晴天出門(mén)時(shí)都要戴上太陽(yáng)鏡才能平息他們的“煩躁”和“不安”。感覺(jué)遲鈍現(xiàn)象在自閉癥患兒中表現(xiàn)尤為突出：對(duì)寒冷和疼痛不敏感，冬天穿單衣外出而不覺(jué)得冷，打針時(shí)不覺(jué)得疼，跌倒時(shí)摔破皮膚也無(wú)任何反應(yīng)。
小兒自閉癥的六種治療方法
1、按摩法
推拿按摩通過(guò)手法的變化刺激人體外部器官，通過(guò)穴位、經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)，直接或間接地刺激肌肉、骨骼，關(guān)節(jié)、韌帶，神經(jīng)、血管，產(chǎn)生局部或全身性的反應(yīng)(變化)，這種變化使人體內(nèi)部的各種生理機(jī)能逐漸趨于正常，增加人體抵抗力，達(dá)到“有病治病，無(wú)病健身”，增強(qiáng)健康的目的。
孤獨(dú)癥的發(fā)病原因至今不明，但可以肯定有神經(jīng)生理方面的變異。因此，孤獨(dú)癥兒童除了存在嚴(yán)重的發(fā)展滯后之外，還表現(xiàn)為不同步發(fā)展，并因腦功能障礙而引起嚴(yán)重的長(zhǎng)期的發(fā)展障礙。而通過(guò)推拿按摩，可以使孤獨(dú)癥兒童的生理系統(tǒng)尤其是神經(jīng)系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)等得到有效刺激，達(dá)到強(qiáng)筋健骨，增強(qiáng)體魄，調(diào)節(jié)體內(nèi)臟腑平衡，使各大生理系統(tǒng)的功能協(xié)調(diào)發(fā)展，使他們的精神、意識(shí)、知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等得到發(fā)展，從而對(duì)孤獨(dú)癥兒童的早期干預(yù)起到一定的作用。
推拿后背的華佗夾脊穴屬督脈，督脈貫脊，屬腦絡(luò)腎，督率陽(yáng)氣，統(tǒng)攝真元。捏脊法可調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)猓哂袕?qiáng)身健體的功能，是小兒推拿主要手法之一。另外，通過(guò)捏脊法可使患兒解除恐懼感，還能使大腦釋放出“內(nèi)啡肽”，提高大腦右半球的功能，增強(qiáng)空間想象力和創(chuàng)造力。推拿骶部穴位可快速改善大小便自理功能，已被北大醫(yī)學(xué)部精神病研究所證實(shí)。
2、針灸療法
兒童孤獨(dú)癥大多語(yǔ)言發(fā)育障礙伴智力低下，根據(jù)“百脈皆歸于頭，腦為髓之海，頭為諸陽(yáng)之氣”等中醫(yī)理論，我院中醫(yī)科以針刺頭部穴位為主，使患兒逐步恢復(fù)語(yǔ)言功能，并配合針刺頭部語(yǔ)言區(qū)來(lái)增強(qiáng)患兒對(duì)語(yǔ)言的理解能力，睡眠障礙主要取心經(jīng)原穴神門(mén)，調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣，寧心安神，針刺脾經(jīng)三陰交協(xié)調(diào)脾腎氣機(jī)。
3、穴位封閉療法
現(xiàn)在，美國(guó)等西方國(guó)家認(rèn)識(shí)到孤獨(dú)癥康復(fù)的重要性。通過(guò)大劑量應(yīng)用維生素B6，可增強(qiáng)語(yǔ)言功能，改善睡眠，減少活動(dòng)過(guò)度和激惹性，增加注意廣度和對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，減少攻擊行為和自傷行為。唐代《本草拾遺》中，對(duì)紫河車(chē)即干燥胎盤(pán)的藥性和藥效均有詳細(xì)說(shuō)明。《本草再新》中稱(chēng)“大補(bǔ)元?dú)?、理血分、治神傷?mèng)遺”。可見(jiàn)，胎盤(pán)治虛損勞積、失志恍惚、安心養(yǎng)血、益氣補(bǔ)精有奇效。采用人胎盤(pán)組織液和維生素B6做風(fēng)池穴位封閉，能使患兒在睡眠、語(yǔ)言、行為等方面有明顯改善。
4、中藥治療
腎精虧虛型：腎主骨生髓、腎精盛衰不僅影響生長(zhǎng)和發(fā)育，而且也影響腦髓的充盈。中藥多采用地黃丸和左歸丸二方化裁。其中熟地滋腎填真陰、益精髓，枸杞益精明目，山茱萸酸溫滋腎益肝。龜鹿二膠溝通任督二脈，益精填髓。山藥滋腎補(bǔ)脾，共奏滋腎填陰、育陰潛陽(yáng)之效。
心脾兩虛型：心主血、脾為生血之源，心脾虧虛，血不養(yǎng)心，神不守舍。氣血虧虛不能上奉于腦，清陽(yáng)不升。主要采用歸脾湯與養(yǎng)心湯二方化裁同用。方中人參、黃芪、白術(shù)、補(bǔ)氣健脾。遠(yuǎn)志、棗仁、茯神、龍眼肉補(bǔ)心益脾，安神定志。當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。若不寐較重者，可酌加五味子、柏子仁養(yǎng)心寧神或加合歡花、夜交藤、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神。
陰虛火旺型：主要表現(xiàn)為心腎失交、心火亢盛、熱擾神明、神志不寧因而不寐。多選用黃連阿膠湯，或酌加磁石入腎，益陰潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)安神，朱砂入心，安神定志，二藥合用，一能滋陰潛陽(yáng)，交通心腎，二能安神定志使心安神藏，共奏滋陰降火，養(yǎng)心安神之功。
5、西醫(yī)治療
總體來(lái)看，近年來(lái)試用于孤獨(dú)癥治療的藥物主要有以下三類(lèi)：①影響孤獨(dú)癥的神經(jīng)生化物質(zhì)的藥物。②常與孤獨(dú)癥關(guān)聯(lián)的行為紊亂的治療藥物。③其他藥物。常用藥物參見(jiàn)表2—1。
第一類(lèi)包括了傳統(tǒng)的抗精神病藥、新型抗精神病藥及阿片受體拮抗劑。傳統(tǒng)抗精神病藥的藥理作用是阻斷多巴胺(dopoImine)受體而降低多巴胺的作用，對(duì)于精神病病人的妄想、幻覺(jué)、亢奮癥狀有顯著療效。該類(lèi)藥用于孤獨(dú)癥的治療有一定療效，能降低病人的過(guò)動(dòng)、情緒不穩(wěn)、退縮、怪異行為、抽搐和攻擊行為。但長(zhǎng)期用于兒童副作用嚴(yán)重;近年來(lái)新開(kāi)發(fā)的新型抗精神病藥通常兼具阻斷多巴胺受體及五羥色胺受體的作用，和傳統(tǒng)抗精神病藥比，此類(lèi)藥的副作用明顯減少，因而已逐漸取代了傳統(tǒng)抗精神病藥的地位，但目前這些藥物的價(jià)格普遍昂貴;阿片拮抗劑則可以阻斷馬非受體，研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者外周血有阿片異常的系列化改變，提出孤獨(dú)癥與腦內(nèi)內(nèi)源阿片過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，在此基礎(chǔ)網(wǎng)片拮抗劑用于臨床治療孤獨(dú)癥，能減少患者的過(guò)動(dòng)和自傷行為。
第二類(lèi)藥物主要作用于常與孤獨(dú)癥有關(guān)聯(lián)的行為紊亂的治療包括中樞興奮劑、僅2一腎上腺素能拮抗劑和抗驚厥藥等。中樞神經(jīng)興奮劑通常主要用于注意力缺陷過(guò)動(dòng)綜合癥患者(ADHD)，對(duì)于孤獨(dú)癥患者使用此藥，現(xiàn)有研究結(jié)論不一，有些病例出現(xiàn)明顯注意力的提高，活動(dòng)量及沖動(dòng)、破壞性行為改善，但也有病例的刻板行為反而增加。此類(lèi)藥物最大副作用是造成食欲降低、頭痛、腹痛、體重減輕、失眠等癥狀;α2一腎上腺素能拮抗劑的功能存于降低腎上腺素的傳導(dǎo)，對(duì)部分病例的多動(dòng)、興奮、刻板行為不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)和對(duì)立行為有改善。但也存在血壓下降、心率增快和嗜睡等副作用。
6、干細(xì)胞移植
近年來(lái)，干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)在治療小兒腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功，證實(shí)干細(xì)胞治療可以在一定程度上改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。這也為利用干細(xì)胞移植治療小兒孤獨(dú)癥提供了理論依據(jù)。干細(xì)胞移植技術(shù)是一種先進(jìn)的技術(shù)，不需要開(kāi)腹，創(chuàng)傷小、痛苦小，一次治療時(shí)間只需要20分鐘，患兒家長(zhǎng)容易接受;一個(gè)療程需要在兩周內(nèi)做4次移植。
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