過(guò)敏性紫癜怎么治療_過(guò)敏性紫癜的治療方法
過(guò)敏性紫癜，是一種主要侵犯毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，為血管炎綜合癥中的最常見(jiàn)型。過(guò)敏性紫癜怎么治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的過(guò)敏性紫癜治療方法，希望對(duì)你有用!
過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)
1、皮膚紫癜，多見(jiàn)于雙下肢及臀部，對(duì)稱(chēng)分布，成批出現(xiàn)，少數(shù)嚴(yán)重者可累及上肢及軀干，皮疹高出皮膚表面，壓之不褪色，初為淡紅色，逐漸變成紫褐色，可融合成片。
2、消化道癥狀，多數(shù)病例出現(xiàn)腹痛，為反復(fù)突發(fā)性腹痛，常伴有惡心、嘔吐或便血，偶爾也可發(fā)生腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
3、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，多見(jiàn)于膝、踝、腕關(guān)節(jié)，但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。
4、腎臟癥狀，約有30-60%的患兒有腎臟病變，常在病程1-8周出現(xiàn)血尿，尿蛋白陽(yáng)性，并伴有血壓增高及浮腫，稱(chēng)為紫癜性腎炎，多數(shù)恢復(fù)較快，也有少數(shù)病人癥狀持續(xù)2-3年，約有6%的病人發(fā)展為慢性腎炎。
5、少數(shù)病例也可發(fā)生顱內(nèi)出血、鼻衄或牙齦出血。
過(guò)敏性紫癜的治療方法
本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇，為邪熱傷血所致，與陽(yáng)斑的證候相似，治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯：犀角1克，銀花15克，連翹，紫草、丹皮各10克，丹參6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。
紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加 延胡15克，沒(méi)藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。
如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等癥者，屬氣血兩虧，脾不攝血.治則以滋陰健脾，補(bǔ)氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。
二、腎上腺皮質(zhì)激素治療
腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效，可改善癥狀，對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好，但不能防止復(fù)發(fā)，對(duì)腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強(qiáng)的松 1～2 毫克/公斤/日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150～300 毫克/日( 5～10毫克/公斤/日 )，或地塞米松 15～30 毫克( 1～2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí)，按腎病綜合征治療。
三、對(duì)癥療法
(一)關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林(參見(jiàn)風(fēng)濕熱一節(jié))。
(二)腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑，如魯米那等，同時(shí)觀察腹部有無(wú)腸套迭的體征。
(三)消化道出血者，量少時(shí)限制飲食，量多時(shí)禁食，亦可用普魯卡因( 應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者，方選用 )作靜脈封閉，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。
(四)有感染者，尤其是鏈球菌感染時(shí)，可用青霉素等抗菌素控制感染。
(五)有腸寄生蟲(chóng)者，須待消化道出血停止后驅(qū)蟲(chóng)。
(六)有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。
(七)一般可補(bǔ)充維生素C、P或鈣劑等。
(八)出血量多，引起貧血者可輸血。
中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癜的方法
方藥一：
犀角地黃湯加味。常用水牛角清心涼血;生地涼血養(yǎng)陰;丹皮、赤芍活血散瘀;紫草、玄參涼血止血;黃芩、生甘草清熱解毒。
伴有齒衄、鼻衄者加炒梔子、白茅根涼血解毒;尿血加大薊、小薊涼血止血;大便出血加地榆炭、槐花收斂止血;腹中作痛重用白芍、甘草緩急止痛。若出血過(guò)多，突然出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出脈微者，為氣陽(yáng)欲脫，急用獨(dú)參湯或參附湯回陽(yáng)固脫;若氣陰兩衰者，則用生脈散以救陰生津，益氣復(fù)脈。
方藥二：
大補(bǔ)陰丸加減，常用熟地、龜版滋陰潛陽(yáng)以制虛火;黃柏、知母清瀉相火;豬脊髓、蜂蜜填精潤(rùn)燥。
鼻衄、齒衄者加丹皮、白茅根、焦梔子以涼血止血;低熱者加銀柴胡、地骨皮、青蒿以清虛熱;盜汗加煅牡蠣、煅龍骨、浮小麥以斂汗止汗。
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