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過敏性紫癜怎么治療_過敏性紫癜的治療方法

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  過敏性紫癜,是一種主要侵犯毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病,為血管炎綜合癥中的最常見型。過敏性紫癜怎么治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的過敏性紫癜治療方法,希望對你有用!

  過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)

  1、皮膚紫癜,多見于雙下肢及臀部,對稱分布,成批出現(xiàn),少數(shù)嚴(yán)重者可累及上肢及軀干,皮疹高出皮膚表面,壓之不褪色,初為淡紅色,逐漸變成紫褐色,可融合成片。

  2、消化道癥狀,多數(shù)病例出現(xiàn)腹痛,為反復(fù)突發(fā)性腹痛,常伴有惡心、嘔吐或便血,偶爾也可發(fā)生腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

  3、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,多見于膝、踝、腕關(guān)節(jié),但不會造成關(guān)節(jié)畸形。

  4、腎臟癥狀,約有30-60%的患兒有腎臟病變,常在病程1-8周出現(xiàn)血尿,尿蛋白陽性,并伴有血壓增高及浮腫,稱為紫癜性腎炎,多數(shù)恢復(fù)較快,也有少數(shù)病人癥狀持續(xù)2-3年,約有6%的病人發(fā)展為慢性腎炎。

  5、少數(shù)病例也可發(fā)生顱內(nèi)出血、鼻衄或牙齦出血。

  過敏性紫癜的治療方法

  一、中醫(yī)中藥治療

  本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。

  紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。

  如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。

  二、腎上腺皮質(zhì)激素治療

  腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用。常采用強的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時,按腎病綜合征治療。

  三、對癥療法

  (一)關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林(參見風(fēng)濕熱一節(jié))。

  (二)腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征。

  (三)消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因( 應(yīng)先做過敏試驗,陰性者,方選用 )作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程。

  (四)有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青霉素等抗菌素控制感染。

  (五)有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲。

  (六)有病灶者,如齲齒,鼻竇炎扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。

  (七)一般可補充維生素C、P或鈣劑等。

  (八)出血量多,引起貧血者可輸血。

  中醫(yī)治療過敏性紫癜的方法

  方藥一:

  犀角地黃湯加味。常用水牛角清心涼血;生地涼血養(yǎng)陰;丹皮、赤芍活血散瘀;紫草、玄參涼血止血;黃芩、生甘草清熱解毒。

  伴有齒衄、鼻衄者加炒梔子、白茅根涼血解毒;尿血加大薊、小薊涼血止血;大便出血加地榆炭、槐花收斂止血;腹中作痛重用白芍、甘草緩急止痛。若出血過多,突然出現(xiàn)面色蒼白,四肢厥冷,汗出脈微者,為氣陽欲脫,急用獨參湯或參附湯回陽固脫;若氣陰兩衰者,則用生脈散以救陰生津,益氣復(fù)脈。

  方藥二:

  大補陰丸加減,常用熟地、龜版滋陰潛陽以制虛火;黃柏、知母清瀉相火;豬脊髓、蜂蜜填精潤燥。

  鼻衄、齒衄者加丹皮、白茅根、焦梔子以涼血止血;低熱者加銀柴胡、地骨皮、青蒿以清虛熱;盜汗加煅牡蠣、煅龍骨、浮小麥以斂汗止汗。

  
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