子宮縱隔能懷孕嗎_子宮縱隔能治好嗎
縱隔子宮是子宮外形正常，根據(jù)分隔宮腔的程度分為不完全性及完全性縱隔子宮。那么縱隔子宮可以懷孕嗎？子宮縱隔可以治好嗎？下面一起來(lái)看看吧。
子宮縱隔能懷孕嗎
專家指出縱隔子宮的患者可以懷孕，但足月正常生產(chǎn)的機(jī)率很小。因早期孕卵著床不良，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，因子宮肌發(fā)育不良，子宮肌張力差，對(duì)胎兒形成壓力，造成中期妊娠早產(chǎn)。由于子宮腔內(nèi)容積較正常子宮小，容易發(fā)生胎位不正，如臀位等異常胎位，分娩的時(shí)候容易發(fā)生難產(chǎn)或產(chǎn)后出血。
1.子宮縱隔與懷孕其實(shí)就是經(jīng)常由于縱隔的影響，宮腔變形，導(dǎo)致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如早產(chǎn)率為ll%~28%.矯形術(shù)后早產(chǎn)率可降至6%~9%.子宮畸形還可導(dǎo)致胎位異常、子宮收縮功 能失調(diào)、胎盤滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥。
2.異位妊娠(也稱宮外孕)由于子宮畸形較復(fù)雜，異位妊娠(也稱宮外孕)常可發(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見(jiàn)，位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。
3.子宮縱隔與懷孕的發(fā)生率為17%~35%,接受縱隔子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48%.也有學(xué)者認(rèn)為縱隔子宮并非導(dǎo)致不孕的因素，但在繼發(fā)不孕患者中，不明原因不孕的發(fā)生率顯著增高達(dá)40 %.因 此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。
子宮縱隔能治好嗎
目前主要是采取手術(shù)治療，主要包括以下兩種。
1.傳統(tǒng)手術(shù)治療：經(jīng)腹部手術(shù)即是在子宮底作橫形切開(kāi)，剪切縱隔，或正中切開(kāi)子宮體修剪子宮縱隔，并進(jìn)行子宮肌壁重建。這種手術(shù)會(huì)使子宮及腹壁留有瘢痕，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至引起子宮粘連，對(duì)今后妊娠有一定影響，而且需避孕幾年才可懷孕，并多需剖宮分娩。
2.宮腹腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)治療：操作相對(duì)簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，保留子宮壁的完整性，縱隔切除部位的子宮腔上皮化只需要4-5周時(shí)間，術(shù)后三個(gè)月后則不需避孕，且不增加分娩并發(fā)癥。建議您到正規(guī)專業(yè)的有資質(zhì)的不孕不育醫(yī)院結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況診療。
由于縱膈子宮的治療屬于一個(gè)周期性比較長(zhǎng)的治療過(guò)程，所以建議女性一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來(lái)做診療，根據(jù)自身情況，選擇合適的治療方案。
子宮縱隔的治療方法
1.宮腹腔鏡下冷剪刀分離法
宮腔鏡子宮縱隔分離術(shù)避免了傳統(tǒng)手術(shù)出血多的缺點(diǎn)，采用特殊技術(shù)，術(shù)中術(shù)后出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間短，不易形成粘連。尤其是冷剪刀最大程度保護(hù)了子宮，保護(hù)了生育能力，不影響術(shù)后自然受孕。子宮縱隔切除術(shù)手術(shù)后采取有效防粘連法，很好的防止術(shù)后粘連的發(fā)生。
2.宮腔鏡下冷器械和等離子電針治療
宮腔鏡下冷器械和等離子電針切開(kāi)縱隔，而不要用電切環(huán)切除縱隔，那樣會(huì)導(dǎo)致瘢痕攣縮，無(wú)益擴(kuò)大宮腔，在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下做更安全和準(zhǔn)確，術(shù)后放入生物防黏膜。還有較大縱隔不要求一次到位，可以多次手術(shù)，切忌“矯枉過(guò)正”，那樣會(huì)造成宮底瘢痕過(guò)大，反而影響受孕。
3.孕期及分娩期的處理
(1)孕期處理子宮縱隔妊娠流產(chǎn)與早產(chǎn)率高，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格觀察有無(wú)宮頸功能不全，如有無(wú)痛性宮頸展平或開(kāi)大，應(yīng)行宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期檢查胎盤附著部位，早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤。
(2)分娩期子宮縱隔可陰道分娩，如有繼發(fā)宮縮無(wú)力、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)做陰道檢查，是否有陰道縱隔，子宮縱隔達(dá)宮外口，阻礙產(chǎn)程進(jìn)展后分娩。產(chǎn)式或胎位不正時(shí)，按孕婦年齡、產(chǎn)次、骨盆及胎兒大小，決定分娩方式。但對(duì)高齡初產(chǎn)婦，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放寬剖宮產(chǎn)指征。開(kāi)腹后，發(fā)現(xiàn)宮體有縱行凹陷，最好做子宮下段縱切口，可將縱隔一并切除。
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