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典必殊眼藥膏治療接觸性瞼皮炎的臨床觀察

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【摘要】目的 觀察典必殊眼藥膏對接觸性瞼皮炎患者的治療效果。方法 接觸性瞼皮炎患者52例行眼科常規(guī)檢查.并記錄眼瞼、結膜、角膜體征。52例患者予典必殊眼藥膏涂眼瞼,累及結膜和角膜的患者輔予左氧氟沙星滴眼液和貝復舒滴眼液?;颊哂盟幒?、6及10天復診。結果 52例患者眼瞼皮損經治療3-10天平復。25例結膜充血水腫患者、10例角膜浸潤患者經治療3—6天結膜角膜體征消失。結論 典必殊眼藥膏治療眼部接觸性皮炎起效快速,療效確切,安全可靠。
【關鍵詞】典必殊眼藥膏 接觸性瞼皮炎
接觸性瞼皮炎是眼表組織接觸某種物質后,在眼瞼皮膚、結膜和角膜發(fā)生的一系列炎癥反應,呈季節(jié)性突然發(fā)生,好發(fā)于春、秋季節(jié)。皮疹多局限于顏面、頸部,表現為輕度紅斑,水腫,略隆起或伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹;有的表現為眼周或頸部紅斑,水腫不明顯;有的還可為濕疹樣改變,輕度苔蘚化皮疹,時有糠秕樣鱗屑。常伴有瘙癢,每年反復發(fā)生,可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它“異位性”病史。但多數無此表現。血清總IgE及特異性IgE水平可增高,花粉斑貼試驗陽性,是眼科門診的常見病,多發(fā)病,給患者的生活、工作帶來很大的不便。我們用典必殊眼藥膏治療52例接觸性瞼皮炎患者,取得了較好療效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年5月一2010年9月我院門診就診的接觸性瞼皮炎患者52例,男性15例,女性37例。年齡9~65歲。病程1天~3個月,化妝品過敏27例,眼膏過敏10例,眼鏡架過敏8例,不明原因過敏7例。52例患者均為雙眼發(fā)病,患者眼瞼皮膚均受累,眼瞼出現紅腫、紅斑或丘疹,眼瞼皮膚粗糙、干裂或有脫屑眼瞼皮膚見大小不等的水皰或潰爛;25例結膜充血水腫,10例角膜邊緣點狀浸潤?;颊咦杂X癥狀:眼部瘙癢、畏光、流淚、灼痛或脹痛以及視物模糊。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法:本組患者全部行視力、裂隙燈、檢眼鏡檢查。檢查者詳細記錄患者眼瞼、結膜、角膜體征。
1.2.2 治療方法:詳細詢問病史.明確過敏源.阻斷一切可能致敏物的再次接觸[1]。52例患者全部均用比利時Alcon公司生產的典必殊眼膏涂眼瞼,即妥布霉素地塞米松眼藥膏,本品為復方制劑,每支含妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%。每次涂藥前保持眼部清潔,先局部熱敷5~10min,減輕局部瘙癢和燒灼感,每日2次.累及結膜和角膜的患者予左氧氟沙星滴眼液和貝復舒滴眼液每日4次,一次l~2滴?;颊哂盟幒蠓謩e于第3天、第6天及第10天復診。
2 結果
52例患者眼瞼皮損經治療,第3天、第6天、第10天分別有28例(54%)、18例(35%)、6例(11%)平復。25例結膜充血水腫患者經治療,第3天、第6天分別有20例(80%)、5例(20%)結膜充血水腫消失。10例角膜浸潤患者經治療,第3天、第6天分別有8例(80%)、2例(20%)角膜體征消失。
3 討論
接觸性瞼皮炎[2]是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應,也可是頭面部皮膚過敏反應的一部分。眼部接觸性皮炎多數急性發(fā)作??蔀榈湫偷慕佑|性遲發(fā)型超敏反應,即Ⅳ型超敏反應。常見的致敏源為眼局部應用的抗生素等藥物、化學物質,如化妝染料、染發(fā)劑、眼藥膏和眼鏡架等?;颊咦杂X眼部發(fā)癢和燒灼感。急性者眼瞼突發(fā)紅腫,皮膚出現丘疹、水泡或膿泡,伴有微黃粘稠滲液,甚至球結膜充血水腫,角膜邊緣浸潤,視物模糊。亞急性者,癥狀發(fā)生較慢,但常遷延不愈。慢性者可由急性或亞急性濕疹轉變而來,瞼皮膚肥厚粗糙,表面有鱗屑脫落,呈苔蘚狀。由于血眼屏障的存在.內服藥對本病患者很難奏效。我們選用典必殊眼膏治療本病52例,經治療3~10天眼瞼皮損平復,25例結膜充血水腫患者、10例角膜浸潤患者經治療3—6天結膜角膜體征消失。
典必殊眼藥膏主要成分為妥布霉素0.3%,地塞米松0.1%,由美國愛爾康公司生產,為復方制劑。妥布霉素為氨基糖甙類廣譜抗生素,對革蘭陰性桿菌和部分耐藥金黃色葡萄球菌有較強的抗菌活性,土要作用于細菌內的枝糖體,阻礙細菌蛋白質臺成,具有很強的殺菌作用。地塞米松為皮質類固醇類,可抑制纖維細胞DNA的合成,阻礙細胞分裂和增生,減少膠原沉積,抑制毛細血管增生和肉芽組織形成.防止粘連及疤痕形成。典必殊眼膏能有效地殺細菌,可對抗由局部炎癥反應產生的炎性介質.改變局部組織的供氧環(huán)境,減輕局部炎癥反應控制炎癥,防止炎癥復發(fā),外用眼瞼可使藥物直達病所為創(chuàng)面的修復眼部上皮的生長提供了有利的環(huán)境。因此,典必殊眼藥膏對接觸性瞼皮炎患者作用明顯,可縮短療程,提高治愈率,值得推廣。
參 考 文 獻
[l]李鄰峰.接觸性皮炎[J].皮膚病與性病,2009.31(3):13-15.
[2]趙家良.眼科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:19.
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