自閉癥兒童治療指南：入圈指南完結(jié)篇

　　入圈指南三部曲今天就要完結(jié)了，之前談了很多。包括：診斷、調(diào)節(jié)情緒、了解自閉癥和如何選擇機(jī)構(gòu)，希望這些內(nèi)容能幫到大家。

　　今天我們只聊一個(gè)話題作為結(jié)尾，就是那些非主流干預(yù)方法。所謂非主流干預(yù)方法也稱二B療法、騙子療法或者扯淡療法。為何只聊非主流不聊主流，因?yàn)橹皩戇^一篇訂閱號(hào)已經(jīng)系統(tǒng)的介紹過世界主流的方法，所以今天不再多談。

　　談二B療法不是要宣傳它，而是要讓各位了解，不要上當(dāng)。

　　一、如何確定主流和非主流

　　1、在醫(yī)學(xué)上確定一個(gè)治療方法是否有效，最高級(jí)別可信度最高的證據(jù)要通過隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(RCT)，家長感興趣可以去百度搜一下，我這里不再贅述了。主流的方法就是通過RCT之后證實(shí)有效的方法，而二B療法就是沒有經(jīng)過RCT證實(shí)的方法。

　　2、第二類的研究方法就是不做隨機(jī)分組，而是只用一種方法治療了一組患兒。這就像十個(gè)孩子發(fā)燒了，你給這一組十個(gè)孩子吃了一塊一兩的土。結(jié)果七天之后孩子的發(fā)燒好了，然后你說這土對(duì)發(fā)燒有用。這類方法是需要分析的，有可能確實(shí)有效，也有可能是病情自己發(fā)展使然。所以這類方法依舊需要通過RCT進(jìn)行證實(shí)，比如分成兩組，一組十人。一組給吃土，一組給吃阿司匹林。三天后阿司匹林組的有8人退燒，吃土組的有4人退燒，那么我們通常說一組方法有效。這類的治療方法可信度一般，并不能因此就認(rèn)為該方法有效。

　　3、第三種的治療方案就是一個(gè)磚家的自我經(jīng)驗(yàn)，或者幾個(gè)權(quán)威磚家喝茶聊天兒后達(dá)成共識(shí)，而沒有經(jīng)過任何的對(duì)照研究實(shí)驗(yàn)。這類方法可信度較低。

　　4、最后一種就是家長和醫(yī)生的個(gè)案以及由此形成的坊間傳聞，在我們這個(gè)圈兒這類個(gè)案很多。比如之前有個(gè)家長跟我說他鄰居家的孩子也是自閉癥，沒有經(jīng)過任何的干預(yù)，只是每天跳繩然后現(xiàn)在就是一個(gè)NT。這類方法可信度最低，或者說不要信。

　　二、非主流的分類：介入療法和非介入療法

　　第一類非介入療法，包括各種各樣的未被研究證實(shí)有效的訓(xùn)練方法。這種方法一般不會(huì)危害孩子身體，但是曹老師認(rèn)為純屬扯淡療法。如果你家里錢多的不要不要的，可以從里面選一種或者多種進(jìn)行消費(fèi)。

　　感覺統(tǒng)合療法：RCT證實(shí)無效。感統(tǒng)訓(xùn)練這些年在中國大江南北遍地開花，現(xiàn)在不管自閉癥的孩子還是NT都拉去做感統(tǒng)訓(xùn)練。沒上感統(tǒng)課你跟人聊天都不好意思張口，目前很多家長和從業(yè)人員都反應(yīng)有效。但是曹老師覺得，當(dāng)個(gè)體育課上無可厚非，但是如果將感統(tǒng)訓(xùn)練作為主要課程的話，我只能說您想瞎了心了。

　　音樂療法：無RCT證實(shí)。目前一些磚家特別是音樂領(lǐng)域的磚家對(duì)此比較推崇，我只想說這個(gè)圈兒真是誰都想插一腳。您好好兒的上您的音樂課好不好，去個(gè)小學(xué)或者幼兒園好好上個(gè)班兒，別搗亂。曹老師覺得當(dāng)個(gè)音樂課上也無可厚非，但是請(qǐng)不要鼓吹瞎吹胡吹，音樂課而已。

　　捏冀、按摩：療法效果不確定。這種療法被一些家長和少部分磚家所推崇。曹老師覺得按摩就是按摩，捏冀就是捏脊，別總老想在這個(gè)圈兒插一腳，分一杯羹。孩子學(xué)習(xí)了一天，你趁著給孩子洗澡的過程中給孩子捏捏按按，我覺得既增加了你和孩子的親密感，又達(dá)到了按摩放松的效果。

　　擁抱療法：無效。這個(gè)方法雖然現(xiàn)在被證實(shí)無效，但是每天抱抱既不花錢也不費(fèi)事兒，所以曹老師覺得沒事兒可以試試。

　　寵物治療：無研究數(shù)據(jù)報(bào)道證實(shí)有效。記得有本書叫做《馬背上的男孩》，里面主要講了一個(gè)自閉癥孩子經(jīng)過騎馬的訓(xùn)練后來得到了較好的康復(fù)效果。但是個(gè)案沒有大數(shù)據(jù)證實(shí)，所以不可對(duì)于該方法投入過多精力和抱有過高期望。包括很多機(jī)構(gòu)有安排治療犬課程的，基本可以當(dāng)做一種宣傳噱頭，不可作為主要干預(yù)手段。

　　海豚療法：無任何科學(xué)證實(shí)。賊貴，賊貴，賊貴。沒用沒用沒用。有錢就當(dāng)去玩兒了。

　　第二類介入療法，這類療法涉及食物，藥物，目前為止沒有任何證據(jù)證明有效。并且非但無效，而且一些方法會(huì)對(duì)孩子造成嚴(yán)重的傷害，是貨真價(jià)實(shí)的二B療法。

　　膳食治療：沒有得到任何的科學(xué)檢驗(yàn)。有些人認(rèn)為某些食物會(huì)造成自閉癥患者的情況惡化，因此主張飲食調(diào)整。并且建議避免以下成分的食物：1、酪蛋白，牛奶和牛奶制品。2、麩質(zhì)類食物，比如小麥、燕麥、大麥和裸麥。包括他們的制品：面包、饅頭、餅干等。說的有鼻子有眼的，但是很可惜，沒得到任何證據(jù)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。自閉癥的孩子確實(shí)比NT孩子有更多的消化系統(tǒng)癥狀，但是到目前為止這兩者到底有無因果關(guān)系并不清楚。再著說了，奶不喝，蛋不吃，饅頭面條兒都不吃，我問你家娃吃啥?所以建議有消化系統(tǒng)問題的找專門的醫(yī)生來處理相應(yīng)的問題。尤其有注意戒食引起的營養(yǎng)健康問題。

　　大劑量維生素療法：療效不確切。主要是大劑量維生素B6合并鎂劑治療，除此之外還有大劑量維生素C和葉酸治療。請(qǐng)大家記住，過量使用維生素存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，誰用誰XX。

　　抗酵母菌療法：無任何證據(jù)證實(shí)有效?？菇湍妇乃幬镆话悴涣挤磻?yīng)很大，誰用誰XX。

　　分泌素療法：證實(shí)無效。曾經(jīng)被一些二B傳媒和專家鼓吹的分泌素是治療自閉癥的最具潛力藥物。目前已經(jīng)有多項(xiàng)RCT證實(shí)分泌素對(duì)自閉癥治療無效。

　　神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療：無效無效無效!在某些二B醫(yī)院，某些二B醫(yī)生會(huì)推薦使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物(益智藥物)。目前沒有任何證據(jù)表明該治療有效，并且費(fèi)用賊貴。而且孩子長期接受此類治療會(huì)帶來直接的痛苦反應(yīng)，該藥物是否存在潛在的長期不良反應(yīng)也是不明。所以，誰用誰XX。

　　排毒療法：無效!并且有可能會(huì)致死。排毒療法是依據(jù)自閉癥汞中毒說，采用的方法就是螯合劑。這種方法類似癌癥的化療方法，螯合劑雖然能排除體內(nèi)過多的重金屬，但是不良反應(yīng)超級(jí)大。目前已有螯合劑治療致死報(bào)道，所以這類治療非常危險(xiǎn)，并且目前為止沒有任何證據(jù)證明自閉癥和汞中毒有關(guān)。所以，各位爺一定不要嘗試此類方法。

　　干細(xì)胞療法：違規(guī)并且無效療法。目前國外的自閉癥干細(xì)胞治療只限于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和探索階段，我國衛(wèi)生部未批準(zhǔn)此類療法治療自閉癥，因此現(xiàn)在哪家醫(yī)院用這種方法你直接法院告了他就對(duì)了。

　　針灸療法：無效。不光無效，而且長期針灸治療給自閉癥孩子帶來的痛苦感帶來的情緒問題不容小窺，會(huì)直接影響正常的康復(fù)訓(xùn)練效率。誰用誰XX。

　　中藥療法：二B療法。

　　免疫球蛋白治療：無效。家長需要注意免疫球蛋白屬于血制品，使用是有風(fēng)險(xiǎn)的，比如肝炎病毒等傳染性病毒的感染。誰用誰XXX。

　　基因療法：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。此方法可能成為日后的治愈手段，但是目前為止自閉癥的發(fā)病機(jī)制尚未明確，對(duì)確切的治病基因也沒有定論?，F(xiàn)在國內(nèi)所謂的“基因治療”純屬瞎扯淡。

　　除此之外還有很多奇奇怪怪的方法沒辦法一一說明，說到底還是國人太聰明了。但是傻的是家長，害得是孩子。目前對(duì)于自閉癥沒有任何特效藥，主要靠主流科學(xué)的治療方法進(jìn)行干預(yù)。希望各位家長(尤其新家長)不要病急亂投醫(yī)，不然結(jié)果只能是毀了孩子騙了自己。

　　【本文作者：曹老師（微信公眾號(hào)：星兒之家）】