自閉癥兒童訓(xùn)練方法：聊聊拉撒（下）

　　上篇如廁訓(xùn)練講了兩個(gè)方法：定時(shí)訓(xùn)練和延長(zhǎng)相隔時(shí)間兩種，今天介紹剩下的其他方法。

　　培養(yǎng)獨(dú)立上廁所

　　定時(shí)訓(xùn)練可以作為獨(dú)立上廁所的過(guò)渡訓(xùn)練。孩子一旦定時(shí)訓(xùn)練成功后，便可以開(kāi)始教他獨(dú)立上廁所了。

　　方法很簡(jiǎn)單，除了延長(zhǎng)相隔時(shí)間外，不要把他放在馬桶上而是改為放在馬桶旁的椅子上。孩子不要穿褲子，每三分鐘用強(qiáng)化物強(qiáng)化他坐好的行為。如果孩子自己從椅子上起來(lái)自行去上廁所，你應(yīng)該給予夸張的社會(huì)性強(qiáng)化加以一級(jí)強(qiáng)化。

　　如果孩子意外尿濕了褲子，你要讓孩子盡量和你一起清理，這是為了讓他體驗(yàn)?zāi)驖竦暮蠊?。如果有的孩子?huì)很享受清理的過(guò)程，那么不要讓他參與清理。其次，你要帶孩子由尿濕的地方去馬桶往返幾次。記得，你的情緒情緒情緒一定要淡定淡定淡定。

　　你需要格外注意的是，不要催孩子上廁所!

　　即使孩子在椅子上左扭右扭，有想上廁所的意識(shí)，你也不要催促他，因?yàn)檫@樣你的孩子會(huì)對(duì)你產(chǎn)生依賴，將會(huì)造成你的孩子延時(shí)學(xué)會(huì)自己上廁所。你需要做的就是耐心的等，并且記住即使孩子尿濕也沒(méi)問(wèn)題，因?yàn)楹⒆訉⒃谀驖裰形〗逃?xùn)，并學(xué)會(huì)上廁所。

　　假使孩子坐在椅子上開(kāi)始撒尿，你也不要指示會(huì)催促他上廁所。否則不光孩子會(huì)對(duì)你產(chǎn)生依賴，而且你也會(huì)很尷尬。因?yàn)槟悴恢廊绾紊坪?，像剛才那樣孩子先尿椅子再在你的催促下上廁所的行為你是要?jiǎng)勵(lì)么?如果你獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化了孩子，那么他先尿濕椅子的行為也會(huì)一并得到強(qiáng)化。讓孩子清理之后再練習(xí)上廁所?可是如果是這樣的話，會(huì)對(duì)孩子正確上廁所的行為有負(fù)面的影響。正確的方法是讓孩子在椅子上尿完，然后采取正確對(duì)待尿濕的方法(上文紅字為具體方法)。孩子每次意外尿濕時(shí)，都重復(fù)以上步驟。然后等到下次預(yù)定的上廁所時(shí)間，讓孩子坐在馬桶上而不是椅子上。

　　如果每次孩子都能獨(dú)立從椅子上獨(dú)立上廁所，你需要把椅子逐步的離馬桶越來(lái)越遠(yuǎn)，并且為他逐步增加衣服。直到孩子遠(yuǎn)離廁所并且穿著整齊時(shí)則整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程完成。你后面可以讓孩子坐在不同的椅子或者沙發(fā)上，以便逐步接近日常的生活。正如我上面說(shuō)的，如果孩子意外尿濕，那么你只需要重復(fù)以前的步驟就好了。

　　檢查褲子

　　最后你不必再帶孩子到洗手間了，而是讓孩子自己保持褲子干爽。因此獎(jiǎng)勵(lì)孩子保持干爽很重要。你可以定時(shí)檢查孩子褲子是否干爽，包括你可以問(wèn)他褲子是否干爽(能力強(qiáng)的)或者讓他自己學(xué)會(huì)檢查褲子。開(kāi)始的時(shí)候，你可以每隔十五分鐘檢查一次，如果孩子褲子是干爽的那么你要緊接強(qiáng)化。如果孩子自己上廁所并且成功拉尿，你應(yīng)該給他更多的獎(jiǎng)勵(lì)。如果孩子意外尿濕依舊采取改正措施。檢查褲子的時(shí)間可以逐步延長(zhǎng)(例如開(kāi)始三十分鐘，一小時(shí)，三小時(shí)等)，而強(qiáng)化后面也可逐步變得自然。

　　下面給大家列舉幾個(gè)家長(zhǎng)經(jīng)常遇到的如廁問(wèn)題，并給你們解決方法。

　　大便困難

　　我發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)都能比較成功的訓(xùn)練孩子小便，但是大便卻困難的多。其中的原因有很多。如果真的大便訓(xùn)練有困難，建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院做個(gè)身體檢查，以確定身體是否存在問(wèn)題。

　　為了鼓勵(lì)孩子大便，建議家長(zhǎng)要選擇一個(gè)特殊的獎(jiǎng)勵(lì)準(zhǔn)們用于強(qiáng)化大便行為。選購(gòu)時(shí)可以讓孩子參與，這樣可以加強(qiáng)強(qiáng)化的意義和效果。

　　孩子首次成功的在廁所大便或者連續(xù)多次成功時(shí)，可給他一份特別大的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　堅(jiān)持用紙尿片

　　孩子大便時(shí)候，經(jīng)常有各種各樣的執(zhí)著。包括只肯在紙尿片上或獨(dú)自在隱蔽的地方(躲在衣柜內(nèi)或者在屋外)大便。如果你的孩子有這方面的問(wèn)題，不必?fù)?dān)心，這并非孩子的個(gè)別情況。要消除這種執(zhí)著需要耐心和時(shí)間。剛開(kāi)始的時(shí)候可以讓孩子只在洗手間內(nèi)用紙尿片，等到孩子習(xí)慣后，要求他把紙尿片上的穢物扔到馬桶內(nèi)。

　　等到孩子習(xí)慣在洗手間內(nèi)用紙尿片后，可以進(jìn)行第二步。讓孩子穿紙尿片坐在馬桶上，稍后在紙尿片上剪一個(gè)洞，讓孩子直接排便到馬桶內(nèi)。最后，剪更多的洞直到孩子不再需要紙尿片為止。

　　晚間上廁所

　　除非孩子已可在白天上廁所，否則不要嘗試讓他晚間上廁所。日間小睡或者晚上時(shí)候孩子仍應(yīng)該穿上紙尿片。因?yàn)榘滋旌⒆涌梢宰孕锌刂疲峭砩蟿t是生理反射作用或者不能自制的。孩子晚間起來(lái)上廁所是因?yàn)榘螂滓褲M，需要排尿的感覺(jué)喚醒了他們。但是有些孩子非常熟睡，沒(méi)有這種反射式的起床反應(yīng)。

　　處理這種情況方法很簡(jiǎn)單，淘寶有賣(mài)尿濕警報(bào)器的。如果孩子有尿滴在墊子上警報(bào)就會(huì)響，然后會(huì)叫醒孩子，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)。這會(huì)讓孩子慢慢習(xí)慣膀胱已滿便應(yīng)該起床。

　　你應(yīng)該跟孩子一起起床，然后確保孩子完全醒來(lái)，已幫助孩子建立膀胱已滿和醒來(lái)的關(guān)系。此外你應(yīng)該協(xié)助孩子去洗手間，并且?guī)椭謇硭瘔|。完成這些程序后孩子便可以重新上床。

　　有時(shí)候鬧鐘聲音不夠大不能叫醒孩子，你可以將聲音調(diào)大一些。

　　按照上面我說(shuō)的方法一般都會(huì)成功。如果不成功的話，問(wèn)題有可能是強(qiáng)化不夠，特別是孩子是在早上尿床而不是晚上尿床。這種情況反映了孩子不愿意起床上廁所的心態(tài)，如果是這樣的話，大家可以采取類(lèi)似前面“大便困難”里面所說(shuō)的強(qiáng)化方法，應(yīng)該有效。

　　好啦，關(guān)于如廁的問(wèn)題的解決方法我已經(jīng)全部分享給大家了，希望孩子有如廁問(wèn)題的家長(zhǎng)操練起來(lái)。也希望我的分享可以幫各位解決孩子頭痛的如廁問(wèn)題，如果對(duì)您有幫助的話希望您將文章里面的方法分享給更多人。

　　【本文作者：曹老師(微信公眾號(hào)：星兒之家)】

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