《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十一篇:水熱穴論(一)
★★★★★篇名釋:前部主論水俞五十七穴、熱俞五十九穴之分布與作用,以及相應(yīng)解論;后部主論腎風(fēng)、風(fēng)水之病因、病態(tài),并作出相關(guān)解論。通篇所論為水俞穴、熱俞穴,故此名篇《水熱穴論》。
SW61-D0101黃帝問(wèn)曰:少陰何以主腎?腎何以主水?
黃帝問(wèn)道:足少陰為何用于主管腎?腎為何用于主管水病?
Q0101岐伯對(duì)曰:腎者,【至陰】也;至陰者,【盛水】也。肺者,太陰也;少陰者,冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。
岐伯回答:腎,是腹中最下之陰臟;至陰,是多水之臟。肺,是太陰之臟;少陰,是冬天之脈象。所以水病之根在腎,其標(biāo)在肺,都有積水。
D0201帝曰:腎何以能聚水而生病?
黃帝問(wèn):腎為何能聚積水而生水病?
Q0201岐伯曰:腎者,胃之關(guān)也。關(guān)閉不利,故聚水而從其類也,上下,溢于皮膚,故為【胕】腫。胕腫者,聚水而生病也。
岐伯說(shuō):腎,是胃液之關(guān)隘。腎之關(guān)隘閉而不暢,所以胃之積水便隨著津液,自上而下,滿溢于皮膚,所以形成皮層浮腫。皮層浮腫,是腎關(guān)積水所生水病。
D0301帝曰:諸水,皆生于腎乎?
黃帝問(wèn):各種水病,都生于腎嗎?
Q0301岐伯曰:腎者,【牝臟】也。地氣上者,屬于腎而生水液也,故曰至陰。
岐伯說(shuō):腎,是陰臟。地面上升之水汽,是歸屬于腎而生水液,所以稱為至陰。
Q0302勇而勞甚,則腎汗出;腎汗出,逢于風(fēng),內(nèi)不得入于臟腑,外不得越于皮膚,客于【玄府】,行于皮里,傳為胕腫。
逞勇而勞累過(guò)度,腎精就會(huì)化汗而出;腎精化汗而出,遇到風(fēng)氣,向內(nèi)無(wú)法進(jìn)入五臟六腑,向外無(wú)法越出皮膚,汗水客居在毛孔,流動(dòng)在皮層,轉(zhuǎn)化為皮層浮腫。
Q0303本之于腎,名曰風(fēng)水。
皮層浮腫病根在腎,病名叫風(fēng)水。
Q0304所謂玄府者,汗空也。
所謂玄府,是指汗孔。
D0401帝曰:水【俞】五十七處者,是何主也?
黃帝問(wèn):水俞穴有五十七處,這是哪臟主管?
Q0401岐伯曰:
岐伯說(shuō):
‖SW60—Q0112‖→‖SW61—Q0401‖SW60—Q0112水俞五十七穴者:尻上五行,行五;伏菟上兩行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。
水俞之五十七穴:尾骶上五行,每行五穴;伏兔上兩行,每行五穴;左右各一行,每行五穴;足踝上左右各一行,每行六穴。
Q0402腎俞五十七穴,【積陰】之所聚也,水所從出入也。
腎俞五十七穴,是地之水氣聚積之處,是水液出入之所。
Q0403【尻】上五行,行五者,此腎俞。故水病,下為胕腫、大腹;上為喘呼、【不得臥】者,標(biāo)本俱病。
尻尾上有五行,每行五穴,這就是腎俞穴。所以水病,在腹部導(dǎo)致皮層浮腫、大腹便便;在胸部導(dǎo)致氣喘噓噓、不能仰臥的,是肺腎之標(biāo)本都有病。
Q0404故肺為喘呼,腎為水腫。
就是說(shuō)肺病導(dǎo)致氣喘噓噓,腎病導(dǎo)致水腫。
Q0405肺為逆,不得臥,【分為相輸】,俱受者,水氣之所留也。
肺部異常,無(wú)法安臥,腎肺兩臟形成相互傳染,腎肺都有受病,是水氣有所積留。
Q0406【伏菟上各二行,行五者,此腎之街也。】
伏菟上左右各二行,每行五穴, 這就是腎氣在脛之氣街。
Q0407【三陰之所交,結(jié)于腳也】。
肝、脾、腎三陰經(jīng)交會(huì)之處,交結(jié)于小腿上。
Q0408踝上各一行,行六者,【此腎脈之下行也,名曰太沖】。
足內(nèi)踝上左右各一行,每行六穴,這就是腎脈之下行部份,名叫太沖。
Q0409凡五十七穴者,【皆臟之陰絡(luò)】,水之所客也。
全部五十七穴,都是腎臟之陰絡(luò)穴,水氣客居之處。
D0901帝曰:夫子言,治熱病五十九俞,余論其意,未能領(lǐng)、別其處。愿聞其處,因聞其意。
黃帝說(shuō):先生說(shuō),治熱病有五十九俞穴,我能談?wù)撈浯笠?,卻未能領(lǐng)悟、區(qū)別其穴位。希望聽(tīng)聽(tīng)五十九穴位,據(jù)此了解其內(nèi)涵。
Q0901岐伯曰:【頭上五行,行五者】,以越諸陽(yáng)之熱逆也;
岐伯說(shuō):頭上五行,每行五穴,是用于散發(fā)各陽(yáng)經(jīng)之熱氣異常;
Q0902【大杼、膺俞、缺盆、背俞】,此八者,以瀉胸中之熱也;
大杼穴、膺俞、缺盆穴、背俞,此八穴,是用于瀉出胸內(nèi)之熱氣;
Q0903【氣街】、三里、巨虛上、下廉,此八者,以瀉胃中之熱也;
氣沖穴、足三里穴、上巨虛穴、下巨虛穴,此八穴,是用于瀉出胃內(nèi)之熱氣;
Q0904云門、【髃骨】、委中、【髓空】,此八者,以瀉四支之熱也;
云門穴、肩髃穴、委中穴、髓空,此八穴,是用于瀉出四肢之熱氣;
Q0905五臟俞,傍五,此十者,以瀉五臟之熱也。
五臟俞穴,兩旁各五個(gè),此十穴,是用于瀉出五臟之熱氣;
Q0906凡此五十九穴者,皆【熱之左右】也。
全部五十九穴,都是熱氣往來(lái)之道。
‖SW33—D0801→D1201‖→‖SW61─Q0906‖SW33—D0801帝曰:有病【腎風(fēng)】者,面【胕】【痝】然,【壅】害于言,可刺否?
黃帝問(wèn)道:有腎風(fēng)疑似病人,面部皮層如臥蠶狀,壅塞妨礙說(shuō)話,可以針刺否?
Q0801岐伯曰:虛,不當(dāng)刺,不當(dāng)刺而刺,后五日,其氣必至。
岐伯說(shuō):正氣虛,不當(dāng)刺,不當(dāng)刺卻針刺,五天后,其邪氣必來(lái)。
D0901帝曰:其至,何如?
黃帝說(shuō):邪氣來(lái)時(shí),會(huì)怎樣?
Q0901岐伯曰:至必少氣、時(shí)熱、時(shí)熱從胸背上至頭、汗出手熱、口干苦渴、小便黃、目下腫、腹中鳴、身重難以行、月事不來(lái)、煩而不能食、不能【正偃】、正偃則咳,病名曰【風(fēng)水】,論在刺法中。
岐伯說(shuō):邪氣來(lái)時(shí)必然少氣、時(shí)有發(fā)熱、時(shí)有熱氣從胸背上移至頭、汗出后手熱、口干口苦口渴、小便發(fā)黃、眼下浮腫、腹中鳴響、身體沉重難以行走、女子月事不來(lái)、煩而不能進(jìn)食、不能正態(tài)仰臥、正態(tài)仰臥就咳嗽,病名叫風(fēng)水,具體論述在水熱穴類刺法中。
D1001帝曰:愿聞其說(shuō)。
黃帝說(shuō):希望聽(tīng)聽(tīng)具體說(shuō)明。
Q1001岐伯曰:邪之所【湊】,其氣必虛。陰虛者,陽(yáng)必湊之,故少氣、時(shí)熱,而汗出也。
岐伯說(shuō):邪氣湊集之處,正氣必然虛弱。腎之陰精虛者,風(fēng)之熱氣必然來(lái)湊,就會(huì)少氣、時(shí)有發(fā)熱,繼而汗出。
Q1002小便黃者,少腹中有熱也。
小便發(fā)黃,是小腹內(nèi)有熱氣。
Q1003不能正偃者,胃中不和也。
不能正態(tài)仰臥,是胃內(nèi)不和諧。
Q1004正偃則咳甚,【上迫肺】也。
正態(tài)仰臥就咳嗽加劇,是水氣上行壓迫了肺氣。
Q1005諸有水氣者,微腫先見(jiàn)于目下也。
各種水氣病,微腫先出現(xiàn)在眼下。
D1101帝曰:何以言?
黃帝問(wèn):為何這樣說(shuō)?
Q1101岐伯曰:水者,陰也;目下,亦陰也;腹者,【至陰】之所居,故水在腹者,必使目下腫也。
岐伯說(shuō):水,屬陰;眼下,也是屬陰;腹部,是腎水之居所,所以水在腹部,必然導(dǎo)致眼下浮腫。
Q1102【真氣】上逆,故口苦、舌干。
真氣上逆,就會(huì)口苦、舌干。
Q1103臥不得正偃,正偃則咳,出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。
睡覺(jué)不能正態(tài)仰臥,正態(tài)仰臥就會(huì)咳嗽,咳出清水。各種水病患者,因此無(wú)法仰臥,仰臥就水勝心驚,心驚動(dòng)肺就咳嗽加劇。
Q1104腹中鳴也,病本于胃也。
腹中鳴響,病因在胃。
Q1105薄脾,則煩不能食。食不下者,胃脘隔也。
削弱脾臟功能。就會(huì)煩而不能進(jìn)食。進(jìn)食不下,是胃脘隔絕不暢。
Q1106身重難以行者,胃脈在足也。
身體沉重難以行走,是胃經(jīng)虛在足部。
Q1107月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也。
女子月事不來(lái),是子宮血管閉塞。子宮血管,歸屬心臟而連絡(luò)于子宮內(nèi)。而今水氣上行壓迫肺氣,心臟血?dú)鉄o(wú)法下流,所以月事不來(lái)。
D1201帝曰:善!
黃帝說(shuō):說(shuō)得好!
‖SW47—D1401→D1501‖→‖SW33—D1201‖→‖SW61‖SW47—D1401帝曰:有病【痝】然,如有水狀、切其脈大緊、身無(wú)痛者,形不瘦、不能食、食少,名為何病?
黃帝問(wèn):有病面目浮腫,有如水脹病狀、切按其脈洪大而緊、身無(wú)疼痛者,體形不瘦、不能進(jìn)食、進(jìn)食少,病名為什么?
Q1401岐伯曰:病生在腎,名為腎風(fēng)。腎風(fēng)而不能食,善驚,驚已心氣痿者,死。
岐伯說(shuō):病生在腎臟,名為腎風(fēng)。病腎風(fēng)而不能進(jìn)食,易受驚,受驚之后心氣衰竭者,死癥。
D1501帝曰:善!
黃帝說(shuō):說(shuō)得好!
公眾號(hào):其人頌經(jīng)
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