《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十篇:骨空論(四)
Q0113銳骨之下:
1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“即枕骨之下。”
2、《素問(wèn)直解》注:“申明腦后三分,在懸顱穴之際,懸顱在頭兩旁銳骨之下。銳骨,尖骨也。”
3、《素問(wèn)懸解》注:“顱際銳骨之下,督脈之風(fēng)府也。”
Q0113龂基下:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“王冰注:‘當(dāng)頤下骨陷中有穴容豆?!吨芯耪a》名下頤。’《類經(jīng)》八卷十九注:‘唇內(nèi)上齒縫中曰龂交,則下齒縫中當(dāng)為‘龂基下’者’,乃頤下正中骨罅也。’龂,同‘齦’。”
2、《素問(wèn)直解》注:“從頭而下,一在齦基下,齦基,齒根也。齒根之下,骨孔也,此髓空在頭上下也。”從之。龂,jin2。
Q0113復(fù)骨下:
1、 黃元御注:“項(xiàng)后中,復(fù)(伏同)。骨下,督脈之啞門也。”
2、 高士宗注:“脊椎之骨,名曰復(fù)骨,復(fù)骨在項(xiàng)后之中,從上而下,故曰復(fù)骨下也。”
3、 《類經(jīng)》八卷十九注:“即大椎上骨節(jié)空也。復(fù)當(dāng)作伏,蓋項(xiàng)骨三節(jié)不甚顯。”
Q0114→Q0117灸寒熱之法……數(shù)刺其俞,而藥之:《素問(wèn)懸解》置于卷七《長(zhǎng)刺節(jié)論》,并云:“此二段舊誤在《骨空論》。”不從其遷,錄以奉考。
Q0113尻:臀部、屁股。
Q0113口下當(dāng)兩肩:
1、《素問(wèn)懸解》注:“在口下當(dāng)兩肩,足陽(yáng)明之大迎也。”
2、《素問(wèn)直解》注:“從面鼻而下于口,從口而下于肩,皆有骨孔,故曰或骨孔在口下,當(dāng)兩肩也。”
Q0113兩骨空之間:
1、《素問(wèn)直解》注:“申明臂陽(yáng)明去手踝四寸,穴名三陽(yáng)絡(luò),在兩骨孔縫之間者是也。”
2、《類經(jīng)》八卷十九注:“去踝四寸兩骨之間,手少陽(yáng)通間之次也,亦名三陽(yáng)絡(luò)。”
3、《素問(wèn)懸解》注:“兩骨空之間,手少陽(yáng)之三陽(yáng)絡(luò)也。”
Q0113扁骨,有滲理湊,無(wú)髓孔易髓,無(wú)空:
1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“扁骨,是與圓骨相對(duì)而言,指肋骨之類的扁形骨。血脈可以滲透扁骨之內(nèi),骨無(wú)孔,髓也無(wú)孔。易者,亦也。”
2、高士宗注:“扁骨,胸脊相交之肋骨也。滲,淡滲也。理,紋理也。湊,會(huì)合也。易,交易也。扁骨有淡滲之紋理,湊會(huì)于胸脊,其內(nèi)則無(wú)髓孔。申明滲理湊者,髓之交易也;無(wú)髓孔者,兩頭無(wú)孔也。”
3、黃元御注:“扁骨,骨之扁者,如肋骨之類,有津液滲灌之湊理也,而無(wú)髓空,以其內(nèi)無(wú)髓也。易其骨髓,易,變也,言易有為無(wú)。是以無(wú)孔也。”
4、斷句當(dāng)作“扁骨,有滲理湊,無(wú)髓孔易髓,無(wú)空。”扁者,扁狀也;滲者,滲入也;湊者,湊集也;易者,易位、交換也;全句譯作:扁狀骨骼,有滲入的肌理湊集骨松質(zhì),無(wú)髓孔交換髓液,無(wú)骨空。“無(wú)空”,據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)稱:長(zhǎng)骨、短骨內(nèi)均有髓液,而扁骨內(nèi)并無(wú)髓液,只有骨松質(zhì)。
Q0114以年為壯數(shù):《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“即按病人年齡大小決定施灸壯數(shù)的多少。如五歲灸五壯,十歲灸十壯等?!秹?mèng)溪筆談》云:‘醫(yī)用艾一灼,謂之一壯,以壯人為法也,其言若干壯,壯人當(dāng)依此數(shù),老幼羸弱,量力減之。’”
Q0114橛骨:
1、 《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“橛與【骨厥】通,即尾骶骨。”
2、 高士宗注:“橛骨為脊骨斷解之終。”
3、 《素問(wèn)懸解》卷七《長(zhǎng)刺節(jié)論》注:“橛骨,尾骶骨也。”
Q0115背俞陷者:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“指膀胱經(jīng)在背部的俞穴,若因經(jīng)氣不足而陷下者,即灸之。”
2、《素問(wèn)直解》注:“五臟六腑之腧,皆在于背,故視背腧,其腧內(nèi)陷者,則于左右以灸之。”
3、背俞陷者,指背部臟腑俞穴凹陷處。
Q0115腨下陷脈:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“指足太陽(yáng)經(jīng)承山穴。”
2、《素問(wèn)懸解》卷七《長(zhǎng)刺節(jié)論》注:“腨下陷脈,足太陽(yáng)之承筋也。”
3、《素問(wèn)直解》高士宗注:“《經(jīng)脈論》云:膀胱足太陽(yáng)之脈,下貫?zāi)Y內(nèi),出外踝之后。故腨下陷脈及外踝后,各當(dāng)灸之。”
Q0115堅(jiān)痛如筋:
1、《甲乙》卷八第一(上)、《類經(jīng)》二十一卷四十二均作“堅(jiān)動(dòng)”。
2、《類經(jīng)》二十一卷四十二《灸寒熱》注:“此結(jié)聚也,但隨其所有而灸之,不必拘于腧穴。”
3、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯:“堅(jiān)硬如筋而疼痛之處。”
Q0115膺中陷骨間:
1、 《素問(wèn)懸解》卷七《長(zhǎng)刺節(jié)論》注:“膺中陷骨間,任脈之天突也。”
2、 《素問(wèn)直解》高士宗注:“膺中陷骨間,乃胸之上喉之下,當(dāng)膺之中,天突一穴。”
3、 《類經(jīng)》二十一卷四十二注:“任脈之天突穴也。”
Q0115掌束骨下:
1、 姚春鵬注:“手腕部的橫骨。”
2、 王冰注:“陽(yáng)池穴也。”
3、 高士宗注:“束骨,橫骨也。掌束骨下,猶言掌下束骨,謂橫骨縫中大陵二穴。”
Q0115足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈:
1、 《素問(wèn)直解》高士宗注:“跗上動(dòng)脈,足陽(yáng)明沖陽(yáng)二穴。”
2、 《素問(wèn)懸解》卷七《長(zhǎng)刺節(jié)論》注:“足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈,沖陽(yáng)也。”
Q0115巔上一:
1、《素問(wèn)懸解》卷七《長(zhǎng)刺節(jié)論》注:“巔上一,督脈之百會(huì)也。”
2、高士宗注:“巔上,百會(huì)穴也。”
Q0116嚙:nie4,咬?!墩f(shuō)文》:“嚙,噬也。”
Q0117二十九處:
1、《太素》卷第二十六《灸寒熱法》作“二十七處。”
2、《甲乙》卷八第一(上)作“二十九處。”
3、《類經(jīng)》二十一卷四十二注:“自犬嚙之上,共計(jì)二十九處,犬傷者無(wú)定所,故不在數(shù)內(nèi)。”
4、《素問(wèn)直解》卷之五高士宗統(tǒng)計(jì)如下:“二十九處:謂大椎一,橛骨一,背腧一,季脅二,絕骨二,小趾次趾二,腨下陷脈二,外踝二,缺盆二,膺中一,掌骨二,關(guān)元一,毛際動(dòng)脈二,膝下三寸二,跗上二,巔上一,犬嚙處二,凡當(dāng)灸二十九處,乃傷爛如蝕,陽(yáng)氣下陷,則當(dāng)灸之。”
5、依高士宗之灸穴統(tǒng)計(jì)如下表,實(shí)為二十八穴,誤差一穴,其計(jì)穴之法,必然有誤!或張景岳所云“犬傷者無(wú)定所,故不在數(shù)內(nèi)。”其亦應(yīng)計(jì)一數(shù)?存疑待考。
《素問(wèn)直解》灸刺二十九處穴位統(tǒng)計(jì)表
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