《黃帝內經素論》第五十八篇：氣穴論（四）

　　Q0336分肉：

　　1、 《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“足少陽陽輔也，重出。”

　　2、 黃元御注：“分肉，《新校正》：‘按《甲乙經》無分肉穴詳處，所疑是陽輔，在足外踝上。左右二穴，皆足少陽經穴也’。”

　　3、 高士宗注：“臍上水分穴，兩旁滑肉門為分肉。”

　　Q0337踝上橫，二穴：

　　1、 姚春鵬注：“兩側解溪穴。”

　　2、 高士宗注：“踝上橫紋之解溪穴。”

　　3、 《內經校釋》注：“指交信、跗陽二穴。王冰注：‘內踝上者，交信也。交信去內踝上同身寸之二寸，少陰前太陰后筋骨間，足陰蹺之郄。刺可入同身寸之四分，留五呼。若炙者可炙三壯。外踝上，附陽穴也。附陽去外踝上財身寸之三寸，太陽前少陽后筋骨間，陽蹺之郄，刺可入同身寸之六分，留七呼。若灸者，可灸三壯’。”諸注有異，不譯待考。

　　Q0338陰陽蹺，四穴：

　　1、《內經校釋》注：“即照海、申脈，左右共四穴。照海在內踝下陷凹中，陰蹺脈所生。直刺五分至八分。灸三五壯，或艾條灸五至十分鐘。申脈在外踝下陷凹中，陽蹺脈所生。直刺五至八分。灸五至七壯，或艾條灸五至十分鐘。”

　　2、《素問直解》卷之五《氣穴論》注：“陰蹺起于足內之照海，左右二穴;陽蹺起于足外踝之申脈，左右二穴，凡四穴。”

　　Q0339水俞，在諸分：

　　1、《類經》七卷七注：“水屬陰，多在肉里諸分之間，故治水者，當取諸陰分，如水腧五十七穴者是也。”

　　2、高士宗注：“水氣不行，則皮膚脹滿，故水俞在諸分。‘諸分’，周身肌腠之分理也。”

　　3、本句為前文Q0304“熱俞五十九穴，水俞五十七穴”之解論。

　　Q0339熱俞，在氣穴：

　　1、 高士宗注：“氣穴，陽氣循行之氣穴也。”

　　2、 《內經校釋》譯：“治熱病的五十九穴，皆在經氣聚會之處。”

　　3、 《類經》七卷七注：“熱為陽，多在氣聚之穴，故治熱者當取諸陽分，如熱腧五十九穴者是也。”

　　Q0340兩骸厭中：

　　1、 高士宗注：“兩骸，形身左右也。環(huán)跳二穴，當身左右。‘厭中’，即上文髀厭分中，環(huán)跳穴也。”

　　2、 《類經》七卷七注：“兩骸厭中，謂膝下外側骨厭中，足少陽陽關穴也。‘骸’，音鞋，《說文》：‘脛骨。’”

　　Q0341大禁二十五，在天府下五寸：

　　1、《內經校釋》注：“指手陽明大腸經的五里穴。王冰注：‘謂五里穴也。所以謂之大禁者，謂其禁不可刺也?！夺樈洝吩唬河謇?，中道而止，五至而已，五注而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其俞矣。蓋謂此也。’”

　　2、《素問懸解》卷四《氣穴論》注：“大禁，謂禁刺之穴。”

　　3、《類經》七卷七注：“大禁者，禁刺之穴，謂手陽明之里也，在手太陰天府穴下五寸，左右各二穴?！队癜嫫吩唬?lsquo;迎之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。’正此謂也。詳針刺類六十一。”

　　4、《素問懸解》卷四《氣穴論》注：“大禁，謂禁刺之穴?！鹅`樞.玉版篇》：‘迎之五里，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五，而竭其腧矣。’傳之后世，以為刺禁，故曰大禁二十五。”

　　5、《太素》卷第十一《氣穴》注：“三百六十五穴中，有大禁者，五里穴也，在臂天府以下五寸，五五二十五往瀉此穴氣，氣盡而死，故為大禁也。”

　　6、大禁二十五，當確指大禁之穴，凡二十五穴。依據有三：其一，本論明言氣穴，當如前文例，計25穴之數;其二，若少此25穴，則“凡三百六十五穴”總數不合，足證此“大禁二十五”穴數，不可或缺;其三，《甲乙》卷五第一《針灸禁忌.下》“神庭，禁，不可刺……上，刺禁。”所載二十五穴(詳見《黃帝內經素論.玉版論要》J0101→J0115)，此正所謂“大禁二十五”也。

　　7、“在天府下五寸”，與前后文意不屬，或為《玉版》LS60-Q1201句脫簡，不譯待考。

　　Q0342三百六十五穴：參見《氣穴論》之氣穴總數統(tǒng)計表。

　　Q0401奇邪：

　　1、《素問直解》卷之五《氣穴論》注：“奇邪者，《繆刺論》云：‘邪入舍于孫絡，不得入于經，流溢于大絡而生奇病。’奇邪，猶奇病也.”

　　2、《繆刺論》SW63—Q0107“今邪客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經，流溢于大絡，而生奇病也。”即為本解。奇怪邪氣。

　　Q0402衛(wèi)散榮溢：

　　1、《素問懸解》卷四《氣穴論》注：“奇邪外客，營澀衛(wèi)阻，衛(wèi)氣不通，則上下斷竭，郁發(fā)而散越。營血不流，則經血痹著，瘀蓄而瀉溢。”

　　2、衛(wèi)氣散發(fā)營氣外溢。

　　Q0502以會大氣：

　　1、《素問直解》卷之五《氣穴論》作“以會大氣”，并注：“大氣，宗氣也，積于胸中，以司呼吸，而合于皮膚者也。”

　　2、《太素》卷第十一作“以會大氣”，并注：“以舍邪之大氣也。”

　　3、《甲乙》卷三第一作“以舍大氣。”

　　4、人衛(wèi)影印《素問.氣穴論》作“以會大氣”，并注：“《新校正》云：按《甲乙經》作‘以舍大氣’。”

　　Q0503湊：

　　1、《素問直解》卷之五《氣穴論》、《素問懸解》卷四《氣穴論》均作“腠”;

　　2、《內經校釋》注：“《太素》卷十一氣穴作‘腠’，義同。”

　　Q0505與法相同：

　　1、《素問懸解》卷四《氣穴論》注：“微針所及，與大痹之法相同也。”

　　2、本句所言“小痹淫溢，循脈往來”，與《周痹》LS27-Q0401“周痹者……后刺 其下經脫之。”特征相同，故當解作：與周痹刺法相同。

　　Q0601脈：《內經校釋》、《素問懸解》、《素問直解》斷句均作：“亦三百六十五脈，并注于絡。”

　　Q0601傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也：

　　1、《內經校釋》注：“《素問直解》云：‘四舊本訛二，二舊本訛四，今改。’王冰注：‘十四絡者，謂十二經絡兼任脈督脈之絡也。脾之大絡起自于脾，故不并言之也。’據此，‘四’似應在前，‘二’似應在后。”

　　2、《素問懸解》卷四《氣穴論》、《太素》卷第十一《氣穴》均作“傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。”

　　3、《素問直解》卷之五《氣穴論》注：“傳注十四絡脈，非獨手足三陰三陽之十二絡脈也。又，脾之大絡，為十四絡脈之主，《經脈論》云：‘皆取脾之大絡脈也。’此雖不及脾絡，而脾絡已在其中。”

　　4、人衛(wèi)影印《靈樞.氣穴論》作“傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。”并注：“十四絡者，謂十二經絡兼任脈督脈之絡也，脾之大絡起自于脾，故并不言之也。”

　　5、《太素》卷第十一《氣穴》注：“舉可瀉孫絡注大絡之數也，并注于十二皮部絡也。十二別走絡脈，并任督二脈，為十四絡也。脾之大絡，從脾而出，不從脈起，故不入數。言諸孫絡傳注十二之絡，非獨注于十四絡也。”

　　6、《類經》七卷八注：“孫絡之多，皆傳注于十二經之大絡，非獨十四絡穴也。絡有十五而此言十四，內大包即脾經者。”

　　7、眾說紛蕓，無有確義，存疑不譯待考。

　　Q0601內解，瀉于中者若十脈：

　　1、《類經》七卷第八注：“解，解散也，即刺節(jié)真邪篇解結之謂。瀉，瀉去其實也。中者，五臟也。此言絡雖十二，而分屬于五臟，故可解瀉于中，左右各五，故云十脈。”

　　2、黃元御注：“奇邪內解，瀉于在中之大經者，十脈(五臟之經，左右十脈。)”

　　公眾號：其人頌經

　　本文為原創(chuàng)文章，版權歸作者所有，未經授權不得轉載!