《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十二篇:調(diào)經(jīng)論(二)
Q3401歧伯曰:五臟者,故得六腑,與為表里;【經(jīng)、絡(luò)、支、節(jié)】,各生虛實(shí):
岐伯說:五臟,本來匹配六腑,與其互為表里。經(jīng)脈、絡(luò)脈、四肢、關(guān)節(jié),各有虛實(shí)之癥:
‖SW64—C0101→C0106‖→‖SW62—Q3401‖SW64—C0101厥陰有余,病【陰痹】;不足,病生熱痹;滑則病狐疝風(fēng);澀則病少腹積氣。
厥陰脈氣有余,病陰部之痹;厥陰脈氣不足,病生熱痹;脈動平滑就病狐疝風(fēng);脈動滯澀就病小腹積氣。
C0102少陰有余,病皮痹、隱軫;不足,病肺痹;滑則病肺風(fēng)疝;澀則病積,溲血。
少陰脈氣有余,病皮痹、暗疹;少陰脈氣不足,病肺痹;脈動平滑就病肺風(fēng)疝;脈動滯澀就病積聚、尿血。
C0103太陰有余,病肉痹、寒中;不足,病脾痹;滑則病脾風(fēng)疝;澀則病積、心腹時滿。
太陰脈氣有余,病肉痹、寒中;太陰脈氣不足,病生脾痹;脈動平滑就病脾風(fēng)疝;脈動滯澀就病積聚、時而心腹?jié)M。
C0104陽明有余,病脈痹、身時熱;不足,病心痹;滑則病心風(fēng)疝;澀則病積、時善驚。
陽明脈氣有余,病脈痹、時而身熱;陽明脈氣不足,病生心痹;脈動平滑就病心風(fēng)疝;脈動滯澀就病積聚、時常受驚。
C0105太陽有余,病骨痹、身重;不足,病腎痹;滑則病腎風(fēng)疝;澀則病積、【善時】巔疾。
太陽脈氣有余,病骨痹、身體沉重;太陽脈氣不足,病生腎痹;脈動平滑就病腎風(fēng)疝;脈動滯澀就病積聚、易時生頭部疾病。
C0106少陽有余,病筋痹、脅滿;不足,病肝痹;滑則病肝風(fēng)疝;澀則病積、時筋急、目痛。
少陽脈氣有余,病筋痹、脅部撐滿;少陽脈氣不足,病生肝痹;脈動平滑就病肝風(fēng)疝;脈動滯澀就病積聚、時而抽筋、目痛。
Q3402【其病所居】,隨而調(diào)之:病在脈,調(diào)之血;病在血,調(diào)之絡(luò);病在氣,調(diào)之衛(wèi);病在肉,調(diào)之分肉;病在筋,調(diào)之筋,【病在骨,調(diào)之骨】,【燔針劫刺】其下及與急者;病在骨,焠、針、藥、熨。
其病所居之位,根據(jù)虛實(shí)而調(diào)整:病在經(jīng)脈,調(diào)治血液;病在血液,調(diào)治絡(luò)脈;病在衛(wèi)氣,調(diào)治衛(wèi)氣;病在肌肉,調(diào)治肌群;病在筋膜,調(diào)治筋膜,病在骨節(jié),調(diào)治骨節(jié),燔針劫刺病位以下及痙攣處;病在骨節(jié),用艾灸、針刺、飲藥、溫熨法調(diào)治。
Q3403病不知所痛,兩蹺為上;身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在于左而右脈病者,巨刺之。必謹(jǐn)察其九候,針道備矣!
發(fā)病不知痛位,調(diào)治陰陽兩蹺為上策。身形有痛,而九候脈象未病,就要繆刺它;痛在左側(cè)而右脈有病者,巨刺它。必須謹(jǐn)慎考察九候脈象,用針之道就齊備了!
SW62——《調(diào)經(jīng)論篇第六十二》自然巡航之遷斷校注釋譯說明
D0101《刺法》言:有余瀉之,不足補(bǔ)之:“有余瀉之,不足補(bǔ)之”,與《靈樞.根結(jié)》LS05-Q0302“有余者瀉之,不足者補(bǔ)之”句基本相同,《根結(jié)》本句又被《瘧論》SW35-D0901引用,故可認(rèn)為:經(jīng)云“《刺法》言”,實(shí)指《根結(jié)》篇刺法類論。
Q0201神有余:
1、《甲乙》卷六第三《五臟六腑虛實(shí)大論》作“神有有余”,后文仿此;
2、據(jù)《宣明五氣篇》SW23-C0110、《九針論》LS78-Q0423可知:“心藏神”,神乃心之神。
Q0201氣不等:
1、《類經(jīng)》十四卷十八注:“神屬心,氣屬肺,血屬肝,形屬脾,志屬腎,各有虛實(shí),故其氣不等。”
2、據(jù)《呂氏春秋.召類》云:“士階三等。”可知:等,即等級。氣不等,即臟氣虛實(shí)不等。
D0301精、氣、津、液:
1、《類經(jīng)》十四卷十八注:“精氣津液,詳臟象類二十五。”張景岳所謂臟象類二十五,即《精氣津液血脈,脫則為病》篇,張景岳深明四名之異,慧也!
2、據(jù)《靈樞.決氣》LS30-Q0101、Q0201、Q0301、Q0401四句可知:此即本解。精即精氣,氣即真氣,津即津液,液即骨髓。
D0301十六部:
1、《太素》卷二十四《虛實(shí)補(bǔ)瀉》注:“九竅五臟以為十四,四肢合手足,故有十六部。”
2、高士宗注:“形體十六部,謂兩肘、兩臂、兩腘、兩股、身之前后左右、頭之前后左右也。”
3、《內(nèi)經(jīng)注評》引張隱庵注:“十六部者,十六部之經(jīng)脈也。手足經(jīng)脈十二,蹺脈二,督脈、任脈二,一十六部。”
4、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注:“十六部謂手足十二經(jīng)、督任兩蹺四奇經(jīng),皆營氣之所行也。”
5、眾說紛蕓,無有定論,不譯待考。
D0301三百六十五節(jié):
1、 王冰注:“三百六十五節(jié)。非謂骨節(jié),是神氣出入之處也。”
2、 據(jù)《九針十二原》LS01—Q0201“節(jié)之交,三百六十五會……所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮、肉、筋、骨也。”可知:三百六十五節(jié),即三百六十五穴,此即本解。
Q0301脾藏肉:參《宣明五氣篇》SW23—C0110“五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五臟所藏。”
Q0301而此成形:
1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》、《甲乙》卷六第三《五臟六腑虛實(shí)大論》均無此句;
2、《素問釋義》云:“四字衍”;
3、《素問吳注》作“而各成形”;
4、不從諸刪改,因本節(jié)實(shí)言五臟及身形之形成,與《靈樞.天年》LS54-D0101→Q0201義同,故從原作“而此成形”,全句即:由此構(gòu)成五臟雛形。
Q0301志意通:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“此后《甲乙》卷六第三有‘達(dá)’字。”
2、據(jù)《本神》LS08—Q0102“心有所憶,謂之意。意之所存,謂之志。”可知:意即回憶;志即記憶;志意即意識。志意通,即意識通達(dá)。
Q0301是故守經(jīng)隧焉:
1、 姚春鵬譯:“所以必須保持經(jīng)脈暢通。”
2、 《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注:“但守五臟之經(jīng)隧也。”
3、 所以要保護(hù)經(jīng)脈啊。
Q0401悲:
1、《類經(jīng)》十四卷十八注:“《本神篇》曰:‘心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。’”
2、《靈樞.本神》LS08-Q0114“心藏脈,脈舍神。心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。”即為本解。諸本“悲”、“憂”之爭,可休矣。
Q0401血?dú)馕床ⅲ簱?jù)《廣韻》:“并,合也”、《說文》:“并,從二立。”可知:并,即合并、融合。血?dú)馕床?,即血?dú)馕茨苋诤稀?/p>
Q0401灑淅:
1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注:“灑淅振悚”。
2、灑淅,即隱隱約約。
Q0401神之微:
1、 姚春鵬注:“心經(jīng)的微邪。因心藏神,故有此說。”
2、 《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注:“神之微病。”
3、 神之微,即心神之微動。本句之解,宜參《經(jīng)脈》LS10-D0218“是動”之論。
Q0501深斥:姚春鵬注:“推針深刺。”
Q0501虛絡(luò):姚春鵬注:“指虛而陷下的絡(luò)脈。”
D0601微:
1、《素問懸解》注:“若刺神之微病,則按摩勿釋,著針勿刺,移氣于不足之處,神氣乃得平復(fù)也。”
2、《類經(jīng)》十四卷十八注:“此刺外邪之在心經(jīng)者,即上文所謂‘神之微’也。”
Q0701上氣:
1、 姚春鵬譯作“上逆。”
2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》譯作“氣上逆。”
3、 《類經(jīng)》十四卷十八注:“此肺臟之虛實(shí)也?!侗旧衿吩唬?lsquo;肺氣虛則鼻息不利少氣,實(shí)則喘喝胸盈仰息。’大略同也。”
Q0701息利、少氣:
1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》作“短息少氣。”
2、姚春鵬注本作“息不利、少氣。”并譯作“呼吸不利,氣短。”
3、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“呼吸雖通利,但氣息短少。”
4、《太素》卷二十四虛實(shí)補(bǔ)瀉注:“以肺氣不足則出入易,故呼吸氣少而利也。”
Q0701白氣:
1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注:“肺主皮毛,其色白,血?dú)馕床?,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微瀉。”
2、《太素》二十四卷《虛實(shí)補(bǔ)瀉》注:“肺臟外主皮膚,內(nèi)主于氣。今外言其皮膚病,其內(nèi)言于氣之微病。五色之中,肺為白色。泄者,肺氣泄也。”
Q0801無泄其氣:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“此句與氣有余的瀉法不合,疑為衍文。”
2、《太素》二十四卷《虛實(shí)補(bǔ)瀉》注:“瀉大陰別走經(jīng)隧者,不得出血出氣也,所謂泄陰實(shí)者也。”
3、《類經(jīng)》十四卷第十八注:“無傷其大經(jīng),出其血,泄其正氣。”
4、從張景岳。其非衍文,非指不泄邪氣,當(dāng)指不泄正氣。
Q0901 出針視之,曰:
1、 姚春鵬譯:“拿出針讓病人看并徉說。”
2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》譯:“拿出針來給病人看并說。”
3、 “之”,代詞,指醫(yī)者所示針具,而非病人。“曰”,指醫(yī)者徉裝看著針具,自言自語,寬慰患者、調(diào)節(jié)精神之態(tài)。
Q0901適人必革:
1、《類經(jīng)》十四卷第十八注:“適,至也。革,變也。”
2、據(jù)《說文》:“適,之也”、《玉篇》:“革,改也。”全句即:針到身上必有變化。
Q0901休:《太素》卷第二十四《虛實(shí)補(bǔ)瀉》作“伏”,并注:“邪氣伏已,邪精散于腠理,無由更聚也。”
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