《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十二篇：調(diào)經(jīng)論（三）

　　Q1001怒、恐：《類經(jīng)》十四卷十八注：“此肝臟之虛實(shí)也。《本神篇》曰：‘肝藏血，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。’”

　　Q1001孫絡(luò)外溢：

　　1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》作“孫絡(luò)水溢”，并注：“孫絡(luò)如水之溢。”

　　2、從《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》、《太素》卷第二十四《虛實(shí)補(bǔ)瀉》、《類經(jīng)》十四卷十八作“孫絡(luò)外溢。”

　　Q1001經(jīng)有留血：

　　1、《類經(jīng)》十四卷十八注：“大經(jīng)之內(nèi)，有留止之血也。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》“經(jīng)”作“絡(luò)”，并云“原作‘經(jīng)’，據(jù)《甲乙》卷六第三改。”

　　3、在經(jīng)脈留有血絡(luò)。

　　Q1301形有余……則四肢不用：

　　1、《類經(jīng)》十四卷十八注：“此脾臟之虛實(shí)也。‘涇’，水者也。‘溲’，尿也。脾濕勝則氣壅不行，故腹脹而涇溲不利。脾主四肢，故虛則四肢不用。此與《本神篇》義同。”

　　2、王冰注：“涇，大便也;溲，小便也。”

　　3、《本神》LS08-Q0113“脾藏營，營舍意。脾氣虛，則四肢不用，五臟不安;實(shí)則腹脹，涇溲不利。”即為本解。

　　Q1401形有余……補(bǔ)其陽絡(luò)：

　　1、《類經(jīng)》十四卷十八注：“經(jīng)穴絡(luò)穴皆足陽明者，以胃為脾之陽也。故實(shí)者瀉之，瀉脾之陽邪也;虛者補(bǔ)之，補(bǔ)脾之陽氣也。”

　　2、《太素》卷第二十四《虛實(shí)補(bǔ)瀉》注：“陽經(jīng)、絡(luò)，足陽明經(jīng)及絡(luò)也?；?yàn)?lsquo;陽營’，非也。”

　　3、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“形有余則瀉其陽明之經(jīng)，不足則補(bǔ)其陽明之絡(luò)。”

　　4、《素問直解.調(diào)經(jīng)論》注：“陽經(jīng)，陽明經(jīng)也。陽絡(luò)，陽明絡(luò)也。”

　　Q1501復(fù)：據(jù)《說文》：“復(fù)，往來也”、《易.復(fù)》：“反復(fù)其道。”取往來意。

　　Q1501邪氣乃索：

　　1、 張景岳注：“索者，散也。”

　　2、 《太素》卷第二十四《虛實(shí)補(bǔ)瀉》注：“索，散也。”

　　3、《禮.檀弓》：“吾離君而索居。”注：“索，散也。”邪氣乃索，即邪氣就會(huì)散去。

　　Q1601志有余……則厥：

　　1、《素問直解.調(diào)經(jīng)論》注：“腎志有余，則水氣盛，故腹脹飧泄;腎志不足，則生陽內(nèi)虛，故厥。‘厥’，手中逆冷也?！侗旧裾摗吩疲?lsquo;腎氣虛則厥，實(shí)則脹’。”

　　2、《類經(jīng)》十四卷十八注：“此腎臟之虛實(shí)也。腎藏志，水之精也。水化寒，故腎邪有余，則寒氣在腹而為腹脹飧泄;腎氣不足，則陰虛陽勝而為厥逆上沖?！侗旧衿吩唬?lsquo;腎藏精，精舍志，腎之氣虛則厥，實(shí)則脹。’《解精微論》曰：‘厥則陽氣并于上，陰氣并于下，陽并于上則火獨(dú)光也;陰并于下則足寒，足寒則脹也。’”

　　3、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯作“足厥冷。”

　　4、姚春鵬譯作“手足厥冷。”

　　5、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“不足則厥逆而下陷。《靈樞.本神》：‘腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹’?！督饩⒄摗罚?lsquo;厥則陽氣并于上，陰氣并于下，陽并于上則火獨(dú)光也，陰并于下則足寒’。”

　　6、據(jù)《五臟生成篇》LS10—C0119血“凝于膚者，為痹;凝于脈者，為泣;凝于足者，為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也”、《厥論》SW45-Q0101“陽氣衰于下，則為寒厥。”可知：此厥，當(dāng)解為“寒厥。”

　　Q1601動(dòng)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》校注：“《甲乙》卷六第三作‘傷’……指骨節(jié)間似有物鼓動(dòng)。”

　　2、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“骨節(jié)有松動(dòng)之意。”

　　3、《太素》卷第二十四《虛實(shí)補(bǔ)瀉》注：“骨節(jié)動(dòng)者，腎志病微也。”

　　4、前有心、肺、脾之“刺微”，而肝、腎未言“刺微”，故宜從本經(jīng)，不宜解為“微動(dòng)”。據(jù)《經(jīng)脈》十二經(jīng)“是動(dòng)”可知：動(dòng)，即“異動(dòng)”。

　　Q1701然筋：

　　1、 王冰注：“然謂然谷，足少陰滎穴。”

　　2、 《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“志有余則瀉然谷之穴，足少陰之滎穴也。”

　　3、 《太素》卷二十四虛實(shí)補(bǔ)瀉注：“然筋足少陰營，在足內(nèi)踝之下，名曰然谷，足少陰經(jīng)無然筋，當(dāng)是然骨下筋也。”

　　Q1801即取之：

　　1、《類經(jīng)》十四卷十八注：“此刺腎經(jīng)骨節(jié)之邪也。即取之，即其邪居之所而取之。”

　　2、《素問懸解.調(diào)經(jīng)論》注：“刺血?dú)庵床ⅲ顺似湫拔⒍慈≈?rdquo;

　　3、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“應(yīng)當(dāng)在骨節(jié)有鼓動(dòng)感時(shí)，立即刺治。”

　　Q1901陰陽相傾：

　　1、《類經(jīng)》十四卷十八注：“氣為陽，故亂于衛(wèi);血為陰，故逆于經(jīng)。陰陽不和，則氣血離居，故實(shí)者偏失，虛者偏虛，彼此相傾也。”

　　2、陰者，寒也;陽者，熱也。傾，傾斜、失衡也;陰陽相傾，即寒熱失衡。 帝問虛實(shí)之由，故此陰陽失衡，當(dāng)指寒熱失衡。

　　Q1902血并于陰，氣并于陽，故為驚、狂：

　　1、 吳崑注：“血并于陰臟，是為重陰;氣并于陽臟，是為重陽。驚狂，癲狂也。”

　　2、 陰者，腰以下，下部也;陽者，腰以上，上部也。血并于下，則上部營養(yǎng)空虛;氣并于上，則上部陽氣旺盛，故為驚悸、發(fā)狂。

　　Q1903血并于陽，氣并于陰，乃為炅中：《類經(jīng)》十四卷第十九注：“血并于陽，陰在表也;氣并于陰，陽在里也，故為炅中。炅，熱也。”

　　Q1904惋：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“《甲乙》卷六第三作‘悶’，《太素》卷二十四虛實(shí)所生作‘悗’，義同。”

　　Q2101有者為實(shí)，無者為虛：

　　1、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》注：“血并則血有氣無，氣并則氣有血無，是以言虛不言其實(shí)，論實(shí)不廢其虛，故在身未曾無血?dú)庖病?rdquo;

　　2、《類經(jīng)》十四卷十九注：“有血無氣，是血實(shí)氣虛也;有氣無血，是氣實(shí)血虛也。”

　　3、有其物者為其實(shí)，無其物者為其虛。

　　Q2101絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實(shí)焉：《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“凡絡(luò)脈之與孫脈俱輸于經(jīng)，大經(jīng)之內(nèi)，血與氣一有相并，則為實(shí)焉。”

　　Q2101血之與氣，并走于上：

　　1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“血之與氣，凡其并走于上，不拘氣并與血并，則為大厥。”

　　2、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》作“血與氣，并走于上。”

　　3、《類經(jīng)》十四卷十九注：“血?dú)獠⒆哂谏?，則上實(shí)下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕而下厥上竭，是為大厥。”

　　Q2201俞會(huì)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“俞，指俞穴。會(huì)，指經(jīng)氣所會(huì)之處。張志聰注：‘俞者，謂三百六十五俞穴，乃血脈之所流注。會(huì)者，謂三百六十五會(huì)，乃神氣之所游行，皆陰陽血?dú)庵敃?huì)者也’。”

　　2、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“陰與陽，皆有穴腧相會(huì)。”從之。

　　Q2301傳入于：《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》作“傳之于”。

　　Q2401皮膚收：收者，收縮也。皮膚遇寒濕而收縮者，熱脹冷縮之理也。

　　Q2401聶辟：

　　1、《類經(jīng)》十四卷十九注：“凡言語輕小曰聶，足弱不能行曰辟，皆氣不足也。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“聶辟，積漸、重疊之意，引申為逐漸積疊氣不足而成虛證。”

　　3、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“虛者聶辟氣不足(聶辟，虛損之象)，按之則氣足以溫之，故快然而不痛也。”

　　4、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“注家解釋不一。1、認(rèn)為指皮膚皺折。如王冰注：‘聶謂聶皺。辟謂辟迭。’2、認(rèn)為系指氣怯弱不足?！端貑柦?jīng)注節(jié)解》注：‘聶辟，怯弱也。’今從王注。”

　　5、聶辟，湘楚方言有“聶屁”、“夾屁”之謂，即壞了、完了之意。聶辟，又載于《靈樞.根結(jié)》LS05—Q0303“腸胃聶辟”;有本亦作“攝辟”，攝者，夾也，“攝辟”與“聶辟”義同。

　　Q2501喜：

　　1、《類經(jīng)》十四卷十九注：“下文以喜則氣下為虛，而在此所重在怒，故曰實(shí)也。觀陰氣上逆之意，言怒可知。又《舉痛論》曰：‘怒則氣上’正此之謂。”

　　2、當(dāng)解作“喜歡”、“容易”，而非喜樂之情緒，因Q2601有“喜則氣下”之情志專論。

　　Q2501陰氣上逆：

　　1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“因于喜怒不節(jié)則陰氣上逆(少陰心氣厥陰肝氣上逆)。”

　　2、怒傷肝，陰氣上逆，獨(dú)指肝氣上沖異常。

　　Q2501陽氣走之：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“走之即湊也。陰逆于上，則必虛之于下;下部陰虛則陽氣必湊合之。”

　　2、《類經(jīng)》十四卷十九注：“陰虛則陽邪湊之。”

　　3、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》注：“陰氣既上，是則下虛，下虛則陽氣乘之，故名為陰實(shí)也。”

　　4、《說文》：“走，趨也。”走即跑;之者，至也，來也;陽氣走之，即陽氣跑來。

　　D2701《經(jīng)》言：

　　1、 王冰注：“謂上古經(jīng)言也。”

　　2、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》注：“經(jīng)言，《八十一篇》經(jīng)也。”

　　3、《類經(jīng)》十四卷二十注：“經(jīng)言，引古經(jīng)語也。”

　　4、經(jīng)言所引，與《陰陽應(yīng)象大論》SW05-D0106“陰勝則陽病……陰勝則寒”、Q0301“陽勝則身熱”、Q0302“陰盛則身寒”、《瘧論》SW35-Q0903“夫瘧氣者……陽勝則熱”等句，義近而理同。

　　Q2701陽：

　　1、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》注：“陽，衛(wèi)氣也。衛(wèi)出上焦，盡行二十五周，以溫皮膚分肉之間。”

　　2、張聲聰注：“陽，謂諸陽之氣。經(jīng)云：‘上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，是謂氣。是陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉。’”

　　3、據(jù)《營衛(wèi)生會(huì)》LS18-Q0401“上焦，出于胃上口”可知：陽為熱量。熱量，源于胃中水谷之消化。

　　Q2901致、密：緊致、固密，達(dá)到汗液難以排泄之程度。

　　Q2901玄府：《水熱穴論》SW61—Q0304云：“所謂玄府者，汗空也。”即為本解。

　　Q3001溫氣：

　　1、 姚春鵬注：“陽氣。”

　　2、 溫氣者，熱量也。

　　D3101陰與陽并：

　　1、 姚春鵬譯：“陰與陽相混雜。”

　　2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“陰與陽相并。”

　　3、 《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》作“陰之與陽。”

　　4、 《素問直解》注：“復(fù)承上文陰陽血?dú)獠⌒?，問補(bǔ)瀉虛實(shí)之刺，以為調(diào)經(jīng)之法也。”

　　5、 陰陽何指?諸家未注。陰陽未明，不譯待考。

　　Q3101經(jīng)隧：

　　1、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“刺此者，取之于經(jīng)隧之中。”

　　2、據(jù)《新華字典》“在山中或地下鑿成的道路。”可知：經(jīng)隧，指經(jīng)脈內(nèi)部通道，即血管。

　　Q3101取血于營，取氣于衛(wèi)：

　　1、 《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“病在血的，刺治其營;病在氣的，刺治其衛(wèi)。”

　　2、 《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“取血于營分，取氣于衛(wèi)分。”

　　3、 《太素》卷二十四《虛實(shí)所生》注：“刺已成病，法有三別：一則刺于大經(jīng)別走之道，隧，道也，別走之道通陰陽道也;二則刺于脈中營血;三則刺于脈外衛(wèi)氣。”

　　4、 鬧血絡(luò)在脈內(nèi)，刺衛(wèi)氣在脈外。血在營分(血脈內(nèi))，氣在衛(wèi)分(血脈外)。

　　Q3101用形哉，因四時(shí)、多少、高下：

　　1、 吳崑注：“因四時(shí)多少、高下者，如曰以月生死為痏數(shù)多少之謂也。春時(shí)俞在頸項(xiàng)，夏時(shí)俞在胸脅，秋時(shí)俞在肩背，冬時(shí)俞在腰股，高下之謂也。”

　　2、 《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“用人之形度其豐減，因天之時(shí)酌其寒溫，以定針刺多少之?dāng)?shù)，高下之宜也。”

　　3、 《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》注：“用針之狀，須因四時(shí)之氣，觀病輕重，發(fā)針多少，又須量病高下所在，取之會(huì)中，不同刺微之易也。”

　　4、 用針于此病啊，要考慮四時(shí)氣候、血?dú)舛嗌?、病位高下?/p>

　　Q3201氣盛乃進(jìn)針：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“謂吸氣時(shí)入針。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“即在病人吸氣時(shí)進(jìn)針。”

　　3、《八正神明論》SW26-Q0501“瀉必用方……以息方吸而內(nèi)針。”即為本解。即正當(dāng)吸氣時(shí)方能進(jìn)針。

　　Q3201如利其戶：

　　1、《素問懸解》注：“利其路。”

　　2、吳崑注：“刺其俞穴，所以開邪出之門，蓋邪之壅實(shí)，欲出無戶，斯乃利其戶也。”

　　3、《說文》：“戶，半門曰戶”、《字書》：“一扇曰戶，兩扇曰門。又在于堂室東曰戶，在于宅區(qū)域曰門。”利者，潤滑也。如利其戶，即潤滑門樞，以利開門。

　　Q3201大氣乃屈：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“大氣，邪氣也，邪氣退屈之意。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“大氣，指亢盛的邪氣。屈，窮盡?！秴斡[》安死：‘智巧窮屈’。”

　　3、《類經(jīng)》十四卷二十注：“大邪之氣可以屈伏。”

　　4、霸王邪氣才會(huì)屈服。

　　Q3301持針勿置：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“即持針而不立即刺入之意。”

　　2、《太素》卷第二十四注：“持針勿置入肉中。”

　　3、據(jù)《說文》：“置，赦也。”取擱置意。持針勿置，即持針勿要擱置。

　　Q3301以定其意：

　　1、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》注：“必須安神定意。”

　　2、《類經(jīng)》十四卷二十注：“謂宜詳審補(bǔ)法而后下針也。”

　　3、據(jù)《本神》LS08-Q0102“心有所憶，謂之意;意之所存，謂之志。”可知：意為回憶。以定其意，即用于確定用補(bǔ)之意。

　　Q3301方實(shí)：

　　1、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》注：“方，正也。候氣正實(shí)。”

　　2、《素問直解》注：“候氣聚方實(shí)。”

　　Q3301動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來：

　　1、《太素》卷第二十四《虛實(shí)所生》作“動(dòng)無后時(shí)。”

　　2、人衛(wèi)影印作“動(dòng)氣候時(shí)”，并注：“《新校正》云：‘按《甲乙經(jīng)》作‘動(dòng)無后時(shí)’。’”

　　3、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》作“近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來，動(dòng)氣候時(shí)，是謂追之。”并注：“近氣既不失，遠(yuǎn)氣乃當(dāng)來，動(dòng)氣候時(shí)而不失，是謂追之，《靈樞.九針十二原》：追而濟(jì)之，惡得無實(shí)是也。”

　　4、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“王冰注：‘近氣，謂已至之氣;遠(yuǎn)氣，謂未至之氣也。’”

　　5、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“動(dòng)氣，謂針下引動(dòng)經(jīng)氣。候時(shí)，留針以候經(jīng)氣來至之時(shí)乃出針;近氣，是已至之氣;遠(yuǎn)氣是未至之氣。”

　　D3401被：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“及也。如《書》堯典：‘光披四表’。”并譯作“波及”。

　　2、據(jù)《尚書.禹貢》：“東漸于海，西被于流沙。”當(dāng)取波及意。

　　Q3401經(jīng)、絡(luò)、支、節(jié)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“經(jīng)絡(luò)和肢節(jié)。”

　　2、經(jīng)脈、絡(luò)脈、四肢、關(guān)節(jié)。

　　Q3402其病所居：

　　1、《類經(jīng)》十四卷二十、《素問懸解》、《素問直解》、人衛(wèi)影印諸本，均作“其病所居。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》校：“此前《甲乙》卷六第三、《太素》卷二十四《虛實(shí)所生》均有‘視’字，似當(dāng)據(jù)補(bǔ)。”

　　Q3402病在骨，調(diào)之骨：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》校：“《太素》卷二十四虛實(shí)所生無此六字。”

　　2、《素問直解》注：“病在骨者，骨痹也，病在骨，則焠針。”

　　3、《素問懸解》注：“腎主骨，病在骨則調(diào)之骨。”

　　4、《類經(jīng)》十四卷二十注：“此二節(jié)如《終始篇》曰：‘手屈而不伸者，其病在筋;伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。’是雖以手為言，然凡病之在筋在骨者，可于此而類求矣。又筋痹、肌痹、骨痹義，詳針刺類五十。”

　　Q3402燔針劫刺：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》引吳崑注：“‘燔針者，內(nèi)針之后，以火燔之暖耳，不必赤也’。燔針劫刺，就是把針刺取人體后，用火燒其針，也就是溫針法。”

　　2、《素問懸解》卷八《調(diào)經(jīng)論》注：“病在筋，燔針(燒針)劫刺其下及于急縮不伸者。”

　　3、筋痹之刺法，詳見《經(jīng)筋》全篇及LS13—C0104“燔針劫刺”之注。

　　SW64——《四時(shí)刺逆從論篇第六十四》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW64—C0101→C0106‖→‖SW62—Q3401‖遷移說明：

　　1、所遷之論，與《四時(shí)刺逆從論》主題不屬，前后文意不接，顯見漏簡(jiǎn)，當(dāng)遷出;

　　2、《太素》置于卷第十六診候之三《雜診》，依診候分類;

　　3、《類經(jīng)》置于十七卷七十《六經(jīng)痹疝》，獨(dú)立成篇;

　　4、《甲乙》置于卷四第一(中)《經(jīng)脈》;

　　5、所論為經(jīng)脈有余、不足及脈之滑澀時(shí)相應(yīng)病癥，皆為虛實(shí)之論，遷入本位，詳論經(jīng)脈虛實(shí)與五臟虛實(shí)之對(duì)應(yīng)關(guān)系，依經(jīng)脈分類，與《調(diào)經(jīng)論》主題相符，與前文“經(jīng)脈虛實(shí)，何以合之?”義理相合?！侗哉摗稴W43- Q0702“故刺痹者，必先切循其下之六經(jīng)，視其虛實(shí)，及大絡(luò)之血結(jié)而不通，及虛而脈陷空者，而調(diào)之，熨而通之”及《繆刺論》SW63-Q0322“凡刺之?dāng)?shù)，先視其經(jīng)脈，切而從之，審其虛實(shí)而調(diào)之，不調(diào)者，經(jīng)刺之。”即為支持遷移之至要依據(jù)。

　　C0101陰痹：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“陰性的痹病。”

　　2、姚春鵬注：“偏于寒性的痹癥。”

　　3、《素問懸解》卷七《四時(shí)刺逆從論》注：“厥陰，心主，有余病陰痹，陰盛而火衰也。”

　　4、依后文例，“陰痹”，當(dāng)言痹之部位。肝合筋，此“陰痹”，當(dāng)指宗筋所聚之陰部痹癥。

　　C0105善時(shí)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“《甲乙》卷四第一中作‘時(shí)善’，義長。”

　　2、《靈樞懸解》卷七《四時(shí)刺逆從論》作“時(shí)善”。

　　3、原文義順，無需改經(jīng)。

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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