《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十二篇：刺禁論（二）

　　‖LS09—C0136→C0138‖→‖SW52—Q0132‖LS09-C0136凡刺之禁：新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi);已醉勿刺，已刺勿醉;新怒勿刺，已刺勿怒;新勞勿刺，已刺勿勞;已飽勿刺，已刺勿飽;已饑勿刺，已刺勿饑;已渴勿刺，已刺勿渴;

　　所有針刺之禁忌：行房之后勿要刺，刺完之后勿行房;喝醉之后勿要刺，針刺之后勿醉酒;發(fā)怒之后勿要刺，刺完之后勿發(fā)怒;勞累之后勿要刺，針刺之后勿勞累;吃飽之后勿要刺，針刺之后勿飽食;饑餓之時勿要刺，針刺之后勿饑餓;口渴之時勿要刺，針刺之后勿干渴。

　　C0137大驚大恐，必定其氣，乃刺之;乘車來者，臥而休之，如食頃，乃刺之;出行來者，坐而休之，如行十里頃，乃刺之。

　　大驚大恐之人，必先定其情緒，方可針刺;乘車而來之人，要躺下休息，約一頓飯時間，方可針刺;步行而來之人，要坐下休息，約行十里路時間，方可針刺。

　　C0138【凡此十二禁者】，其脈亂氣散、逆其營衛(wèi)、經(jīng)氣不次，因而刺之，則陽病入于陰，陰病出于陽，則邪氣復(fù)生。粗工勿察，是謂伐身。形【體】、淫泆，乃消腦髓。津液不化，脫其五味。是謂失氣也。

　　所有十二刺禁忌，其脈動紊亂脈氣發(fā)散、營衛(wèi)二氣異常、六經(jīng)之氣循行無序，因在此時針刺，就會外病深入五臟，內(nèi)病波及六腑，就會邪氣再生。庸醫(yī)未能明察，這叫殘害身體。身形粗笨、大量溢精，就會消蝕腦髓。津液不能消化，流失五味之精。這就叫失氣。

　　SW52——《刺禁論篇第五十二》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW52—Q0119‖→‖SW52—Q0132‖遷移說明：

　　1、 所論與前后文意不屬，顯見竄簡。當(dāng)遷移;

　　2、 《素問懸解》置于卷七《刺禁論》篇末，并云：“皆刺禁也。”從之。

　　D0101禁數(shù)：

　　1、 張志聰注:“數(shù)，幾也，言所當(dāng)禁刺之處有幾也。”

　　2、 禁，禁忌，即針刺之禁忌;數(shù)，數(shù)量。禁數(shù)，禁刺部位之?dāng)?shù)量。

　　Q0101肝生于左，肺藏于右：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“指人面南而立，左東右西的位置。肝主春，其氣生，位居?xùn)|方，故云肝生于左。肺主秋，其氣降，居西方，故云肺藏于右。此指臟器之氣化功能，非指臟器本體所在部位。”

　　2、《太素》卷十九《知針石》注：“肝者為木，在春，故氣生左。肺者為金在秋，故氣藏右也。”

　　Q0101心部于表，腎治于里：

　　1、《太素》卷十九《知針石》注：“心者為火在夏，居于太陽，最上，故為表;腎者為水在冬，居于大陰，最下，故為里也。心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內(nèi)理五臟，故曰理也。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“意謂心為陽中之陽，故布陽氣于表。腎為陰中之陰，故主陰氣于里。張志聰注：‘心為陽臟而主火，火性炎散，故心氣分部于表。腎為陰臟主水，水性寒凝，故腎氣主治于里。’部，分布也。”

　　3、部，部署也;表者，皮膚也，經(jīng)絡(luò)之所居也;心主脈，血氣部署于皮部，故云心部于表。腎主水，水居于內(nèi)，為里，腎氣主治于內(nèi)里，故云腎治于里。

　　Q0101鬲肓：

　　1、 《太素.知針石》注：“心下膈上謂肓。”

　　2、 黃元御注：“心下膈上曰肓。”

　　3、 鬲，通膈，即橫膈膜;肓，心臟與橫膈膜間脂膜。

　　Q0101中有父母：

　　1、 黃元御注：“中有父母，肺為父，心為母也。”

　　2、 《太素.知針石》注：“心為陽，父也;肺為陰，母也。肺主于氣，心主于血，共營衛(wèi)于身，故為父母也。”

　　3、 中者，內(nèi)也，胸腔也;心為君主之官，為腰上之陽臟，故為父;肺為相傅之官，為腰上之陰臟，故為母。心氣與肺氣，均為維系生命所必需，故云父母。

　　Q0101小心：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“歷代注家頗有爭論，……其一為門，吳崑和張景岳等亦從之。其二為心包絡(luò)(馬蒔);其三為膈俞穴(張隱庵)。我們認(rèn)為應(yīng)指膻中，詳見后討論。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“歷代醫(yī)家之分岐，主要在于對‘七節(jié)’與‘小心’的理解不同……《甲乙》、《太素》均作‘志心’……詳此二處，一為腎臟所屬，一在橫膈，心肺所居，究系何處，難以定論，待考。”

　　3、《太素.知針石》作“志心”，并注：“脊有三七二十一節(jié)，腎在下七節(jié)之傍 ，腎神曰志，五臟之靈皆名為神，神之所以任地，得名為心，故志心者，腎之神也。”

　　4、黃元御注：“腎居脊骨七節(jié)之旁，七節(jié)之旁，內(nèi)有小心，腎間動氣，心火之根也(自尾骶骨以上，七節(jié)兩旁為腎俞穴，其中則命門外俞，是腎之位也。)”從之。

　　Q0102→Q0106刺中心……其動為吞：

　　1、《素問懸解》卷七《四時刺逆從論》云：“刺五臟中心至其動為吞一段，與《刺禁論》同。”黃元御所識，頗具慧眼。

　　2、《四時刺逆從論》黃帝之語，實引于《刺禁論》岐伯之論，即‖SW52—Q0102→Q0106‖=‖SW64—D0301‖。

　　Q0107膽：《素問懸解》卷七《刺禁論》作“胃”，并注：“脾陷則為吞，胃逆則為嘔，升降反也。”

　　Q0108跗上：fu1,足背上。

　　Q0109溜脈：

　　1、 姚春鵬注：“與目相流通的血脈。張介賓：‘溜，流也。’凡血脈之通于目者，皆為溜脈。”

　　2、 《素問懸解》卷七《刺禁論》注：“目者，宗脈之所聚也(《靈樞.口問》語)，五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精(《靈樞.大惑論》語)，溜，注也。面中溜脈者，臟腑精氣所溜注也，刺之瀉其精氣，故不幸為盲。”

　　Q0110腦戶：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“穴名。位于枕骨上，強間穴后一寸五分，督脈足太陽之會。”

　　Q0113郄：

　　1、《校內(nèi)經(jīng)釋》注：“即腘中，指足太陽之委中穴。”

　　2、郄，xi4，腘窩。

　　Q0114氣街：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“穴名，在鼠蹊窩中央，仰臥，從恥骨縫際上邊外開二寸，歸來下一寸曲骨旁取之。又名氣沖，足陽明胃經(jīng)穴。”

　　2、氣有頭街、胸街、腹街、脛街。依前后文例，此當(dāng)言街，而非言穴。

　　Q0114鼠仆：王冰注：“今刺之而血不出，則血脈氣并聚于中，故內(nèi)結(jié)為腫，如伏鼠之形也。”

　　Q0116根：王冰注：“中有膿根，內(nèi)蝕肌膚，化為膿水而久不愈。”

　　Q0121客主人：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“上關(guān)穴，屬足少陽經(jīng)。”

　　2、黃元御注：“客主人，足少陽經(jīng)穴。”

　　3、GB-12346-90云：“上關(guān)，耳前，顴弓上緣，下關(guān)穴正上方。”

　　Q0121內(nèi)漏：

　　1、《類經(jīng)》二十二卷第六十四注：“膿生耳底，是為內(nèi)漏。”

　　2、《素問懸解》卷七《刺禁論》注：“刺其內(nèi)陷中脈，經(jīng)氣損傷，故膿水流溢，閉塞不聞。”

　　Q0122髕：bin4,膝蓋骨。

　　Q0122液：據(jù)《決氣》LS30—Q0401“谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸、泄?jié)桑a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。”可知：此液，獨指髓液。

　　Q0124舌難以言：《素問懸解》卷七《刺禁論》注：“足少陰上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會厭(《靈樞.憂恚無言》語)，《脈解》：‘內(nèi)奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。’正是此義。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言，亦緣此故(足少陰脈循喉嚨，系舌本)。”

　　Q0128掖下：即腋下。

　　Q0130刺腨腸：腨，shuan4。

　　1、 腨腸，姚春鵬注：“穴名，屬足太陽膀胱經(jīng)，又名承筋。”

　　2、 《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》譯：“針刺人的小腿肚時。”

　　3、 《素問懸解.刺禁論》注：“腨腸內(nèi)陷，足太陰之經(jīng)也(陽明在骽外之前行，太陰在骽內(nèi)之前行，內(nèi)陷在脛骨腨腸之交)。”

　　Q0131匡：《素問懸解》卷七《刺禁論》注：“匡，目匡也，刺匡上陷骨中脈。宗脈穿漏，故流淚不止，精氣脫瀉，故失明不見。”

　　Q0131為漏、為盲：

　　1、《類經(jīng)》二十二卷第六十四注：“刺匡上而深陷骨間，中其目系之脈，則流淚不止為漏，視無所見而為盲也。”

　　2、黃元御注：“刺匡上陷谷中脈，宗脈穿漏，故流淚不止;精氣脫瀉，故失明不見。”

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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