《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十九篇：舉痛論（一）

　　★★★★★篇名釋：本篇論述了黃帝問(wèn)痛十四態(tài)及相關(guān)解論，并通過(guò)腰痛、厥頭痛、真頭痛、偏頭痛、心痛、厥心痛、真心痛、心腸痛等豐富舉例，闡述了諸痛病因、病理及治則。舉者，舉例也，全面也。本篇乃是通過(guò)豐富舉例、全面論述痛癥，故此名篇《舉痛論》。

　　SW39-D0101黃帝問(wèn)曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人;善言古者，必有合于今;善言人者，必【有厭于己】。如此，則道不惑，而【要數(shù)極】，所謂明也。

　　黃帝問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)善言天文者，必有驗(yàn)證于人事;善言往古者，必有驗(yàn)證于當(dāng)今;善言人事者，必有驗(yàn)證于自己。如此，就會(huì)大道不惑，繼而重要理論徹悟，就是所謂明智。

　　D0102今問(wèn)于夫子，令【言】而可知，【視】而可見(jiàn)，【捫】而可得，令驗(yàn)于己，而發(fā)蒙、解惑，可得而聞乎?

　　而今請(qǐng)教于先生，令我問(wèn)診即可知病，望診即可知色，脈診即可得脈，令所聞能驗(yàn)證于自己，繼而啟發(fā)蒙昧、解除疑惑，可以聽(tīng)聽(tīng)嗎?

　　Q0101岐伯再拜，稽首對(duì)曰;何道之問(wèn)也?

　　岐伯再次揖拜，叩首回答：您想知道哪些理論?

　　D0201帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然?

　　黃帝說(shuō)：我想知道人之五臟突然發(fā)痛，是什么邪氣所致?

　　Q0201岐伯對(duì)曰：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而【稽】，遲、【泣】而不行。【客】于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。

　　岐伯回答：經(jīng)中血液流行不止，循環(huán)不休，寒氣進(jìn)入血管便會(huì)滯留，血液遲緩、粘稠而不流。寒氣客居血管外就會(huì)血液減少，客居血管內(nèi)就會(huì)脈氣不通，所以突然發(fā)痛。

　　D0301帝曰：其痛或卒然而止者;

　　黃帝問(wèn)：有的痛會(huì)突然終止;

　　D0302或痛甚不休者;

　　有的痛會(huì)劇痛不休;

　　D0303或痛甚不可按者;

　　有的痛會(huì)劇痛而不可觸按;

　　D0304或按之而痛止者;

　　有的痛按摩即會(huì)終止;

　　D0305或按之無(wú)益者;

　　有的痛按摩時(shí)沒(méi)有益處;

　　D0306或喘動(dòng)應(yīng)手者;

　　有的痛會(huì)喘動(dòng)應(yīng)手;

　　D0307或心與背相引而痛者;

　　有的會(huì)是心與背相互牽引而痛;

　　D0308或【脅、肋】與少腹相引而痛者;

　　有的會(huì)脅、肋部與小腹相互牽引而痛;

　　D0309或腹痛引陰股者;

　　有的會(huì)腹痛牽引大腿內(nèi)側(cè);

　　D0310或痛宿昔而成積者;

　　有的痛是舊病而成積聚;

　　D0311或卒然痛，死不知人，有少間復(fù)生者;

　　有的是突然發(fā)痛，不省人事，稍后復(fù)又蘇醒;

　　D0312或痛而嘔者;

　　有的是痛而嘔;

　　D0313或腹痛而后泄者;

　　有的是腹痛繼而大便瀉泄;

　　D0314或痛而閉不通者。

　　有的是痛而小便閉塞不通。

　　D0315凡此諸痛，各不同形，別之奈何?

　　以上十四類痛，癥狀各不相同，怎樣區(qū)別?

　　Q0301岐伯曰：寒氣客于脈外，則脈寒;脈寒，則【縮、蜷】;縮、蜷，則脈【絀、急】;絀、急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛。得【炅】，則痛立止。因重中于寒，則痛久矣。

　　岐伯說(shuō)：寒氣客居血管外，就會(huì)血管受寒;血管受寒，就會(huì)收縮、蜷曲;收縮、蜷曲，血脈就會(huì)絳赤、緊窄;絳赤、緊窄，就會(huì)在外牽扯細(xì)小絡(luò)脈，所以突然發(fā)痛。獲得熱量，就會(huì)疼痛立止。因?yàn)槎啻蝹鸵猛戳恕?/p>

　　Q0302寒氣客于經(jīng)、脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。

　　寒氣客居血管、血液之內(nèi)，與熱氣相互削弱就會(huì)血管脹滿，血管脹滿就會(huì)痛得不可觸按。寒氣滯留，熱氣順勢(shì)上傳，就會(huì)血管充大而血?dú)馕蓙y，所以劇痛不可觸按。

　　Q0303寒氣客于腸胃之間、【膜原】之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛。按之，則血?dú)馍?，故按之痛止?/p>

　　寒氣客居腸胃之間、膜原之下，血液不得擴(kuò)散，小絡(luò)脈緊窄牽引所以痛。按摩痛處，就會(huì)血?dú)馐軣釘U(kuò)散，所以按摩時(shí)痛感終止。

　　Q0304寒氣客于【俠脊之脈】，則深按之不能及，故按之無(wú)益也。

　　寒氣客居脊椎兩邊血管，就會(huì)深按不及痛位，所以按摩沒(méi)有益處。

　　Q0305寒氣客于【沖脈】，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上。寒氣客，則脈不通;脈不通，則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣。

　　寒氣客居沖脈，沖脈起于關(guān)元穴，隨著腹部直上。寒氣客居，就會(huì)血管不通;血管不通，就會(huì)脈氣動(dòng)亂，所以喘動(dòng)應(yīng)手了。

　　Q0306寒氣客于【背俞之脈】，則脈泣。脈泣，則血虛，血虛則痛。其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至，則痛止矣。

　　寒氣客居足太陽(yáng)經(jīng)之血管，就會(huì)血液粘稠。血液粘稠，就會(huì)血液虛少，血液虛少就會(huì)痛。血液輸注心臟時(shí)，所以相互牽引而痛。按摩痛處就有熱氣來(lái)，熱氣來(lái)，就會(huì)痛感消失了。

　　Q0307寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器，系于肝。寒氣客于脈中，則血泣、脈急，故【脅、肋】與少腹相引痛矣。

　　寒氣客居足厥陰肝經(jīng)血管，足厥陰肝經(jīng)血管，連絡(luò)生殖器，連系肝系。寒氣客居血管內(nèi)，就會(huì)血液粘稠、血管緊窄，所以脅部、肋骨與小腹相互牽引而痛了。

　　Q0308厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。

　　這些寒氣客居大腿內(nèi)側(cè)，寒氣上移至小腹，血液粘稠在下部相互牽引，所以腹痛牽引大腿內(nèi)側(cè)。

　　Q0309寒氣客于小腸、膜原之間，絡(luò)血之中血泣，不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯?，故宿昔而成積矣。

　　寒氣客居小腸、膜原之間，絡(luò)脈之內(nèi)血液粘稠，不能注入大經(jīng)血管，血?dú)鉁舨荒芰鲃?dòng)，所以舊痛便成積聚了。

　　Q0310寒氣客于五臟，【厥逆】，上泄，陰氣竭，陽(yáng)氣未入，故卒然痛、死不知人。氣復(fù)反，則生矣。

　　寒氣客居五臟，即生厥逆，上部血泄，陰經(jīng)血液枯竭，氧氣未能進(jìn)入，所以突然發(fā)痛、不省人事。血?dú)馔〞?，就能生了?/p>

　　Q0311寒氣客于腸胃，厥逆，上出，故痛而嘔也。

　　寒氣客居腸胃，厥逆，食從上出，所以痛而嘔。

　　Q0312寒氣客于小腸，【小腸不得成聚】，故后泄、腹痛矣。

　　寒氣客居小腸，小腸消化物不得成形，所以大便瀉泄、腹痛了。

　　Q0313熱氣留于小腸，腸中痛，【癉熱】、焦、渴，則堅(jiān)干、不得出，故痛而閉不通矣。

　　熱氣滯留小腸，小腸內(nèi)痛，盛熱、焦干、口渴，就大便干燥、便秘，所以痛而便秘不通了。

　　D0401帝曰：所謂言而可知者也。視而可見(jiàn)，奈何?

　　黃帝問(wèn)：這就是所謂的言而可知。視而可見(jiàn)，怎么理解?

　　Q0401岐伯曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見(jiàn)者也。

　　岐伯說(shuō)：五臟六腑，本就都有色部，觀察色部五色，黃赤色為熱癥，白色為寒癥，青黑色為痛癥，這就是所謂的視而可見(jiàn)。

　　D0501帝曰：捫而可得，奈何?

　　黃帝問(wèn)：捫而可得，怎么理解?

　　Q0501岐伯曰：視其主病之脈，堅(jiān)而血，及陷下者，皆可捫而得也。

　　岐伯說(shuō)：觀察主病之脈，其脈結(jié)實(shí)且有血絡(luò)，以及脈動(dòng)陷下的，都可脈診而得病情。

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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