《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十九篇：舉痛論（七）

　　SW39——《舉痛論篇第三十九》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW39—D0601→Q0609‖→‖SW45—Q0718‖(已遷至《厥論》)

　　D0000關(guān)于篇名：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》云：“關(guān)于本篇篇名‘舉痛論’，歷代醫(yī)家認(rèn)識不一。《新校正》云：‘所以名舉痛之義未詳，按本篇乃黃帝問五臟卒痛之疾，疑舉乃卒字之誤也。’吳昆據(jù)王冰注亦改為‘卒痛論’。但馬蒔以為首節(jié)悉舉諸痛以為問，故名篇?！对枴肪硎辉疲?lsquo;按林說非也。舉者，辯議之言，此篇辯議諸病，故以舉痛為名。’不知孰是，并存以供參考。”

　　2、《素問懸解.舉痛論》篇首按曰：“統(tǒng)舉諸痛而言，故曰舉痛。”黃元御所言極是!

　　3、舉意有二：其一、如舉一反三、不勝枚舉，有舉例之意;其二、如舉國上下、舉世聞名，有全面之意。本篇例舉豐富痛癥而全面議論，故以“舉痛論”名篇，名副其實。

　　D0101善言天者，必有驗于人;善言古者，必有合于今：本句與《氣交變大論》SW69-D1702“善言天者，必應(yīng)于人;善言古者，必驗于今。”簡重而義同。

　　D0101有厭于己:據(jù)前文及后文D0102“令驗于已”可知：“厭”當(dāng)為“驗”，“ 有厭于己”當(dāng)作“有驗于已”。

　　D0101要數(shù)極：

　　1、《素問懸解》卷六《舉痛論》注：“要數(shù)，至數(shù)也。極，盡也。”

　　2、要數(shù)，重要的理論;極，盡頭，學(xué)問之極致，指徹悟。

　　D0102言、視、捫：《說文》：“捫，扶持也。”言、視、捫，即問診、望診、脈診三法。

　　Q0201稽：《內(nèi)經(jīng)注評》注:“遷延，滯留。”

　　Q0201泣：粘稠。

　　Q0201客：《說文》：“客，寄也。”即客居。

　　D0308脅、肋：《說文》：“脅。兩傍也。”即兩腋下肋骨所在部位;《說文》：“肋，肋骨也。”

　　Q0301縮、蜷：收縮、蜷曲。

　　Q0301絀：chu4，據(jù)《說文》：“絳也”、《說文》：“絳，大赤也。”取絳赤色。

　　Q0301急：據(jù)《說文》：“急，褊也”、《說文》：“褊，衣小也”、《小爾雅》：“褊，狹也。”取緊窄意。

　　Q0301炅：火光、熱量。

　　Q0303膜原：

　　1、 《素問懸解》卷六《舉痛論》注：“膜與募通。”

　　2、 《內(nèi)經(jīng)注評》注：“指胸膜與膈肌之間的部位。”

　　3、 王冰注：“膜，謂鬲間之膜。原，謂鬲肓之原。”

　　Q0304俠脊之脈：

　　1、 張景岳注：“俠背者，足太陽經(jīng)也。其最深者，則伏沖，伏膂之脈，故按之不能及其處。”

　　2、 王冰注：“俠背之脈者，當(dāng)中督脈也，次兩旁足太陰脈也。”

　　3、 《素問懸解》卷六《舉痛論》注：“寒氣客于挾脊之脈，太陽之經(jīng)，入于伏脊之中(伏脊，沖脈之伏行于膂者，即伏沖也?！动懻摗纷鞣?，《靈樞.歲露論》亦載此段，作伏沖。)則其地深，按之不能及，故按之無益也。”

　　4、 脈者，非經(jīng)也，血管也。俠脊之脈，即脊椎兩邊血管。

　　Q0305沖脈：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注：“奇經(jīng)八脈之一，《素問.骨空論》：‘沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，俠臍上行，至胸中而散。沖脈為病，逆氣里急’。”

　　2、據(jù)《海論》LS33—Q0402“沖脈者，為十二經(jīng)之海。其輸，上在于大杼，下出于巨虛之上、下廉”可知：沖脈亦屬督脈;據(jù)《舉痛論》SW39-Q0305“寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上。寒氣客，則脈不通;脈不通，則氣因之，故喘動應(yīng)手矣。”可知：沖脈起于關(guān)元，而關(guān)元穴亦屬任脈;

　　3、王冰注：“任脈、沖脈、督脈者，一源而三岐也。”王冰所言甚是，從之。

　　Q0306背俞之脈：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注：“指足太陽之脈。”

　　2、《素問懸解》卷六《舉痛論》注：“足太陽經(jīng)行身之背，臟腑腧穴，皆出于此，是謂背俞之脈。”

　　Q0310厥逆：異常厥癥.詳見《厥論》與“厥逆”相關(guān)論述。

　　Q0312小腸不得成聚:

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注：“《素問.靈蘭秘典論》：‘小腸者，受盛之觀，化物出焉。’今小腸為寒邪侵犯，寒邪傷陽，陽氣不能化物，水谷不得停留，傳入大腸，而為下泄腹痛。”

　　2、小腸中消化物不得成形，導(dǎo)致大便無形而泄瀉。

　　Q0313癉熱：《內(nèi)經(jīng)注評》注:“盛熱。”

　　SW47——《奇病論篇第四十七》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW47—D0701→D0801‖→‖LS24─C0101‖→‖SW39‖遷移說明：

　　1、所論與《奇病論》主題無關(guān)，分類簡誤，當(dāng)遷出;

　　2、《甲乙》置于卷九第一《厥病》LS24—C0101之前，其無不可;

　　3、本節(jié)帝問伯答，既可并入《厥論》，亦可并入《病態(tài)論》，更可仍居《奇病論》。然所論頭痛，遷入《舉痛論》，其一，可補帝問伯答形式不足;其二，可使舉痛之論集中。SW47-D0801“帝曰：善!”置于篇尾，以合圣帝素有回應(yīng)、贊美、肯定之德。

　　Q0701髓：骨腔中柔軟汁質(zhì)，即髓液。

　　Q0701厥逆：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“寒受于下，邪逆于上，故名厥逆。”

　　2、張志聰注：“此下受之寒上逆于巔頂，故名曰厥逆。”

　　3、厥逆，屬于厥癥，然為異常之厥癥。詳見《厥論》關(guān)于“厥逆”之示例。

　　D0801帝曰：善：

　　1、《素問直解》卷之四《奇病論》曰：“三字衍文”。

　　2、三字非衍!三字昭顯帝善回應(yīng)、肯定、贊美，此人事之儀，圣帝之德也。

　　LS24——《厥病第二十四》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS24—C0101→C0601‖→‖LS26—C2901‖→‖SW39‖遷移說明：

　　1、 原篇《厥病》，無問無答，非獨立論文，湊篇之簡，當(dāng)遷出;

　　2、 《太素》將LS24-C0101→C0110置于卷第二十六《厥頭痛》，與后接《靈樞.雜病》LS26-C0101→C0401合而成篇;將LS24-C0201→C0301置于卷第二十六《厥心痛》，與后接《靈樞.雜病》LS26-C1901→C2401合而成篇;

　　3、 《甲乙》將頭痛、厥逆痛部份置于卷九第一，接于《奇病論》SW47-D0701→Q0801節(jié)后，合而成篇;將厥心痛、真心痛、心痛部份，置于卷二十六第二;

　　4、 《類經(jīng)》將本節(jié)LS24-C0101→C0110置于針刺類二十一卷四十三《刺頭痛》，獨立成篇;將LS24-C0201→C0301置于二十一卷四十六《刺心痛并蟲瘕蛟蛔》，與后接《靈樞.雜病》LS26-C1901→C2401合而成篇。

　　5、 所舉厥頭痛、頭痛、厥心痛、心痛相關(guān)痛癥，雖多為厥癥，似可入《厥論》，然遷入本論本位，痛論集中，與《舉痛論》主題相符，義理相通。

　　C0101厥頭痛：

　　1、《靈樞懸解》卷九《厥病》注：“氣厥曰逆，平人清升濁降，頭上清虛，故痛不作，頭痛，濁氣之上逆也，故名曰厥。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“經(jīng)氣逆亂上沖頭腦而致的頭痛。”

　　3、厥頭痛，由其它組織異?；?ldquo;九氣”卒發(fā)所致頭痛，與真頭痛有異。

　　C0103員員：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“眩暈，《甲乙經(jīng)》作“員員”。

　　2、《靈樞懸解》卷九《厥病》作“員員”。

　　3、原作“貞貞”，從《甲乙經(jīng)》、《靈樞懸解》作“員員”，即昏昏沉沉。

　　C0103瀉頭上五行，行五：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注：“頭頂部經(jīng)脈，左右共五條。正中是督脈，第二條是足太陽膀胱經(jīng)，左右計二條，第三條是足少陽膽經(jīng)。左右一共五條，即五行。行五，即其中的一條經(jīng)脈五個穴位。張隱庵認(rèn)為：‘取足太陽經(jīng)的五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕’。”

　　2、《靈樞懸解》卷九《厥病》注：“頭上五行，行五者，熱病五十九腧之穴，義詳《素問.水熱穴論》。”

　　C0108可則刺：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注：“則，作側(cè)字解”。

　　2、《靈樞懸解》卷九《厥病》注：“則刺，則而刺之。”

　　3、則，側(cè)刺耶?法則耶?其義不定，不譯待考。

　　C0201瘈：即瘛，chi4，抽搐、痙攣。此獨指心之痙攣。

　　C0201觸：抵觸?！墩f文》：“觸，牴也。”本義：因抵物后斷裂，露出斷口的角。

　　C0201傴、僂：傴，yu3,駝背;僂，lv3, 腰脊彎曲; 傴僂，即駝背、腰脊彎曲。

　　C0205徙：《太素》卷二十六厥心痛作“徙”。從之。徙，徙居，搬家也。

　　C0207蛟蛕：

　　1、 《說文》：“蛟，龍之屬也。”

　　2、 蛕，hui2，蛔蟲。蛟蛕，蛟龍般的蛔蟲。

　　C0301懊、憹：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“指心中懊憹不舒。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“煩悶。”

　　3、懊，《百度百科》云：“本義，失悔，認(rèn)識到錯了而煩惱。”憹，nao2,古通惱，煩躁。

　　懊、憹，即懊惱、煩躁。

　　C0301涎出：據(jù)《靈樞.口問》“胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。”

　　即涎水直流。

　　C0301【并/心】：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“peng1，心中滿。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“【并/心】，peng1,滿。”

　　C0401耵聹：耵，ding1;聹，ning2。耵聹，即耳垢，俗稱耳屎。

　　C0501在樞合中：張景岳注：“髀樞中也，即足少陽經(jīng)之環(huán)跳穴。”

　　C0601淫濼：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“長期侵害的意思。張景岳云：‘浸淫日深之謂’。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“《太素》卷二十八痹論無‘濼’字?！都滓摇肪砭诺诙?lsquo;淫濼’作‘注’。按：‘淫濼’二字，疑涉下文致衍。并注：‘淫濼’，形容疾病浸淫發(fā)展，漸成痼疾。”

　　2、淫，過度;濼，luo4。淫濼，“濼”意不明，不譯待考。

　　C0601悗：man2,煩悶。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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