SW46——《病態(tài)論篇第四十六》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW46—D0401→Q0501‖→‖SW39—Q0501‖遷移說明：

　　1、《素問懸解》置于卷六《奇病論》，并云：“此段舊誤在《病能論》中。”從其遷出，不從其遷入。

　　2、《甲乙》置于卷九第八《腎小腸受病發(fā)腹脹腰痛引背少腹控睪》，且正置于《刺腰痛》前，既明確了“腎為腰痛之病。”又彌補了腰痛之論帝問伯答形式不足，故從皇甫謐處置。

　　Q0401頗關在肺：

　　1、 高士宗注：“腎上連肺，故頗關在肺，在腎關肺，當腰痛也。”

　　2、 后文Q0501“少陰脈，貫腎，絡肺”，即為本解。頗關在肺，即密切關聯在肺。

　　SW41——《刺腰痛篇第四十一》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW41—C0101→C0304‖→‖SW46—Q0501‖→‖SW39‖遷移說明：

　　1、《刺腰痛》無問無答，非獨立論文，湊篇之簡，宜遷出;

　　2、《甲乙》置于卷九第八《腎小腸受病發(fā)腹脹腰痛引背少腹控睪》，并接于《病態(tài)論》SW46—D0401→Q0501帝問伯答之后，從之;

　　3、本篇所論，均與“令人腰痛”之痛癥相關，隨《雜病》痛癥之部份重簡并居本位，依病名分類，與《舉痛論》主題相符，義理相通。

　　‖SW41—C0201‖→‖SW41—C0208‖→‖SW39‖遷移說明：

　　本句原位“厥陰之脈”條后，黃元御置于“散脈”條后，甚優(yōu)，從之。

　　‖SW41—C0208‖→‖SW41—C0209‖→‖SW39‖遷移說明：

　　本句原位“昌陽之脈”條后，黃元御置于“肉里之脈”條后，甚優(yōu)，從之。

　　‖SW41—C0304(左取…取左)‖→‖SW41—C0304(兩髁胂上)‖→‖SW39‖遷移說明：

　　1、“左取右，右取左”六字，原位本句末尾，《素問懸解》置于卷八《刺腰痛》“以月生死為痏數”句前，而成“左取右，右取左，以月生死為痏數，發(fā)針立已。”從之;

　　2、黃元御曰：“左取右，右取左，繆刺之法也。以月死生為痏數，《繆刺論》：‘月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之，是其法也(王冰注。)’” 從之。

　　C0101尻：《廣雅》：“尻，臀也。”

　　C0101重：“重”疑古“腫”之誤，《甲乙》作“腫”，從之。

　　C0101郄中：

　　1、《內經注評》注：“郄中，足太陽委中穴。”

　　2、《素問懸解》將“郄中”置于卷八《刺腰痛》“太陽正經”之后，錄以奉考;

　　3、據《刺腰痛篇》SW41-C0301、《雜病》LS26-C0101可知：郄中，明指“足太陽經腘中”，即膝窩內。從本經之論。

　　C0101春無見血：《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“春無見血，水衰于春也。”

　　C0102循循然：

　　1、 張景岳注：“遲貌狀，謂舉動不便。”

　　2、 《素問直解》注：“循循，漸次貌。”

　　3、 《全本黃帝內經》譯：“疼痛會漸漸加重，使人無法俯仰。”

　　C0102成骨：

　　1、《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“即胻骨之上節(jié)，別名成骨。”

　　2、當從本經后文解論。

　　C0102夏無見血：《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“夏無見血，木衰于夏也。”

　　C0103胻：即【骨行】，heng2, 即脛，小腿。

　　C0103痏：《內經注評》注：“痏，作次數解。”

　　C0103秋無見血：《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“秋無見血，土衰于秋也。”

　　C0104春無見血：《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“春無見血，水衰于春也。”

　　C0105腨：shuan4，小腿肚。

　　C0105循之累累然：《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“循之累累然，經脈行動之象也。”

　　C0105善言默默然：

　　1、《新校正》云：“按經云善言默默然不慧，詳善言與默默二病難相兼，全元起本無善字，于義尤允。”

　　2、善，此非“善于”，而是“喜歡”，如此文意方通。全句為喜歡沉默不語。

　　C0201解脈：

　　1、 張景岳注：“解脈，足太陽經之散行脈也。”

　　2、 解脈之論，原位“厥陰之脈”條后，黃元御置于“散脈”條后，從之。黃元御注：“解脈，足太陽之別，散行而下故名，循肩膊而下脊背，下屬膀胱，從髀后而合腘中”、“解脈之病，其狀不同，故復述此證。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“解脈行處為病，與足厥陰似，亦是足厥陰絡脈”;對第二、三個“解脈”，楊上善注：“前之解脈與厥陰相似，今此刺解脈郄中，當是取足厥陰郄中之絡也。”

　　C0201郄：《正字通》：“郄，同隙。”

　　C0202同陰之脈：

　　1、 張景岳注：“足少陽之別，終于厥陰，并經下絡足跗，故曰同陰之脈。即足少陽經的別絡。”

　　2、 《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“同陰之脈，足少陽之別絡也”、“刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏，足少陽之陽輔穴也。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“同陰脈在外踝上絕骨之端，當是足少陽絡脈也。”

　　C0202怫然腫：fei4，《說文》：“怫。郁也。”怫然腫，即氣郁而腫狀。

　　C0203陽維之脈：

　　1、 張景岳注：“陽維，奇經之一也，陽脈相維交會之脈，故曰陽維。”

　　2、 黃元御注：“陽維之脈，八奇經之一也。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“陽維，諸陽之會，從頭下至金門，陽交即是也。行腰與足太陽合于腨下間，上地一尺之中，療陽維腰痛也。”

　　C0204衡絡之脈：

　　1、 張隱庵注：“衡，橫也。帶脈橫絡于腰間，故曰橫絡之脈。夫足之三陽，循腰而下，足之三陰及奇經之脈，皆循腰而上;病則上下不通，陰陽間阻，而為腰痛之證。”

　　2、 《素問直解》注：“衡與橫同。隙，浮隙也。陽，會陽也。帶脈橫絡于腰，故曰橫絡之脈。”

　　3、 《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“衡絡之脈，足太陽之外絡也。”

　　4、 《太素》卷第三十《腰痛》作“沖絕”，并注：“沖脈循脊里，因舉重沖脈絡絕，惡血歸聚之處以為腰痛同，可刺沖郄陽筋間，上數寸沖氣居處。”

　　C0204刺之在郄陽、筋之間：

　　1、 王冰注：“郄陽，謂浮郗穴上側委陽穴也，筋之間，膝后腘上兩筋之間，殷門穴也。”

　　2、 《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺之在郄陽、兩筋之間，上郄數寸橫居，為二痏，出血，足太陽之委陽、殷門也(郄陽即委陽，與殷門相并，故曰衡居。)”

　　C0204上郄數寸橫居：《內經注評》注：“這兩個穴位都在郄中上而數寸，而取其橫絡放血。”

　　C0205會陰之脈：

　　1、 張景岳注：“會陰，任脈穴也，在大便前，小便后，任、沖、督三脈所會，故曰“會陰。

　　2、 張隱庵注：“此論任脈為病而令人腰痛也。任脈起于至陰，與督脈交會，分而上行，故名曰會陰。”

　　3、 《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“會陰三脈，督、任、沖三脈之會，故曰會陰(穴名，在大小二便中。)督脈行脊背而會此穴。其脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，陽郁而表泄也(督為諸陽之綱)。汗干令人欲飲，津亡而肺燥也。飲已欲走，濕旺而脾郁也。”

　　C0205直陽之脈：

　　1、 《內經校釋》注：“本條經文，諸注說法不一……《新校正》云：‘詳此直陽之脈，即會陰之脈也，文變而事不殊。’《素問識》云:“直陽之脈……任脈與督脈相合之脈，蓋直值通用，遇也，即兩脈會遇之義。王注《骨空論》云：任脈、沖脈、督脈者，一源而三岐也。以任脈循背者，謂之督脈，自少腹直上者，謂之任脈，是以背腹陰陽，別為名目爾。知是二脈分岐之處，即其會遇之地，故名之會陰，亦名曰直陽也……存疑待考。”

　　2、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“刺直陽者，有本作‘會陽’喬止郄下橫居絡脈也。”

　　3、 王冰注：“直陽之脈，則太陽之脈，俠脊下行貫臀，下至腘中，下循腨過外踝之后，條直而行者，故曰直陽之脈。”直陽之脈者，督脈也。”

　　4、 黃元御注：“刺直陽之脈上三痏，足太陽之承筋也。太陽之脈挾脊貫臀，下至腘中，循腨腸而入外踝，其脈直行，故曰直陽。”

　　C0205漯漯然：《素問懸解》卷八《刺腰痛》作“痛上漯漯然汗出。”比原文多出“汗出”二字，從其意。漯漯然，即大汗淋淋無疑。

　　C0205在蹺上、郄下五寸橫居：

　　1、 張景岳注：“蹺為陽蹺，即申脈也。郄，即委中也。此脈上之穴，在蹺之上，郄之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。”

　　2、 王冰注：“蹺，陽蹺，即申脈也。郄，委中也。在蹺之上，郄之下，相去五寸，橫居其間，正承筋所在。”

　　C0206飛陽之脈：

　　1、黃元御注：“飛陽之脈，足太陽之別絡也。”

　　2、《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會，足少陰之筑賓穴也。”

　　3、《太素》卷第三十《腰痛》注：“足太陽別，名曰飛陽，有本‘飛’為‘蜚’。太陽去外踝上七寸，別走足少陰，當至內踝上二寸，足少陰之前，與陰維會處，是此刺處也。”

　　4、《靈樞.經脈》LS10—D0408云：“足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。”

　　C0206怫怫然：

　　1、 張隱庵注：“怫怫，郁怒貌。”

　　2、 《內經注評》注:“腰痛時有郁怒狀的情志變化。”

　　3、 《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“痛上怫怫然，氣郁而不行也。”

　　4、 怫，fei4,氣郁憤然。

　　C0207昌陽之脈：

　　1、《內經注評》注：“張景岳注：‘昌陽，即足少陰之復溜也。少陰屬陰故為腰痛。’昌陽之脈為足少陰之別絡。”

　　2、黃元御注：“昌陽之脈，足少陰之別絡，即陰蹺之脈也，起于然谷之后，上內踝之上，循股陰而行腹，上胸膈而入缺盆。”

　　3、《太素》卷第三十《腰痛》注：“內筋在踝大筋前太陰后，內踝上三寸所。大筋，當是足太陰之筋。內筋支筋，在足太陽大筋之前，足太陰筋之后，內踝上三寸也。”

　　C0207刺內筋為二痏：《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺內筋為二痏，即陰蹺三郄，足少陰之交信穴也。在內踝之上，大筋之前，太陰之后，上踝二寸所，即其處也。”

　　C0208散脈：

　　1、 王冰注：“散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。”

　　2、 散脈句，原在“肉里之脈”條前，黃元御置于“昌陽之脈”條后，從之?！端貑枒医狻肪戆恕洞萄础纷ⅲ?ldquo;散脈，足太陰之別，散行而上，故名，循股內，入腹中，與少陰少陽結于腰下骨空中(王冰注)。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“散脈在膝前肉分間者，十二經脈中，惟足厥陰、足少陽在膝前主溲，故當是此二經之別名。在二經大絡外廉小絡名束脈，亦名散脈也。”

　　C0208絡外廉束脈：《素問懸解》卷八《刺腰痛》注：“刺散脈，在膝前內側，腨肉之上，骨肉分間，太陰之絡，色青而見，其絡之外廉，有大筋擷束膝胻之骨，令其連屬，取此大筋束之脈，為三痏，即是太陰之地機穴也(王冰注)。”

　　C0209肉里之脈：

　　1、 王冰注：“肉里之脈，少陽所生，則陽維之脈氣所發(fā)也。”

　　2、 黃元御注：“肉里之脈，即足少陽之陽輔，穴名。刺肉里之脈為二痏，足少陽之分肉穴也(即陽輔)。在太陽之外、少陽絕骨之后，即其處也。”

　　3、 《太素》卷第三十《腰痛》注：“太陽外，絕骨后，當是少陰為肉里之脈。”

　　4、 張景岳注：“肉里，謂分肉之里，足少陽脈之所行，陽輔穴也，又名分肉。”

　　C0301→C0303腰痛……刺足少陰：

　　1、《素問直解》注：“衍文，舊本注云：‘古本并無，王氏所添也’。”

　　2、三句非衍，且分別與《雜病》LS26-C0101、C1201等句重簡，或者被解。

　　C0301幾幾然：

　　1、《內經注評》注：“幾(shu1)，形容項背牽強不舒服的樣子。”

　　2、疑為《雜病》LS26—C0101“沉沉然”傳抄之誤，確義不明，不譯待考。

　　C0301【目巟】：huang1,眼睛昏花、視力模糊。

　　C0304眇：chao1,季脅下空軟處。

　　C0304髁胂：

　　1、《內經注評》注：“胂，堅起的肉。”、“髁，骨頭上的突起。”

　　2、張景岳注：“腰髁骨下堅肉也。”

　　3、髁，ke1，《說文》：“ 髁，髀骨也。”即大腿骨;胂，sheng4，胯骨部位腰突肌。

　　C0304左取右，右取左：見遷移說明。

　　公眾號：其人頌經

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