《黃帝內經素論》第三十五篇:瘧論(二)
‖LS79—Q0201‖≈→‖SW35—Q0502‖LS79—Q0201風府無常,衛(wèi)氣之所應,必開其腠理,氣之所舍【節(jié)】,則其府也。
風氣襲擊并無恒常部位,衛(wèi)氣所到之處,必然張開腠理,邪氣入駐之骨節(jié),就是發(fā)病之所。
D0601帝曰:善!夫風之與瘧也,相似同類。而風獨常在,瘧得有時而休者。何也?
黃帝說:說得好!那風病和瘧疾,相似同類。而唯獨風病常發(fā),瘧疾卻時發(fā)時休。為什么?
‖LS79—D0301‖≈→‖SW35—D0601‖LS79—D0301黃帝曰:善!夫風之與瘧也,相與同類。而風常在,而瘧待以時休,何也?
黃帝說:說得好!那風病與瘧疾,相似同類。而風病時常發(fā)作,瘧疾卻時發(fā)時休。為什么?
Q0601岐伯曰:風氣留其處,故常在。瘧氣隨經絡,沉以內薄,故衛(wèi)氣應乃作。
岐伯說:風病滯留身體,所以常發(fā)。瘧之邪氣跟隨經絡,深沉在內削弱體質,所以衛(wèi)氣有應才能發(fā)作。
‖LS79—Q0301‖≈→‖SW35—Q0601‖LS79—Q0301岐伯曰;風氣留其處,瘧氣隨經絡,沉以內搏。故衛(wèi)氣應乃作也。
岐伯說:風氣滯留身體,瘧之邪氣跟隨經絡,深沉在內削弱體質。所以衛(wèi)氣有應才能發(fā)作。
‖LS79—D0401‖≈→‖SW35—D0701‖LS79—D0401帝曰:善!
黃帝說:說得好!
SW35—D0701帝曰:瘧,先寒而后熱者,何?
黃帝問:瘧疾,先寒而后熱,為什么?
Q0701岐伯曰:夏傷于大暑,其汗大出,腠理開發(fā),因遇夏氣【凄滄之水】,寒藏于腠理、皮膚之中,秋傷于風,則病成矣。
岐伯說:夏天傷于酷暑,大汗淋淋,腠理張開,因夏天遇到滄涼之水,寒氣藏于腠理、皮膚之內,到秋天傷于風氣,就有瘧疾形成了。
Q0702夫【寒者,陰氣也;風者,陽氣也】。
這寒氣,是內傷營血之氣;風氣,是外傷衛(wèi)氣之氣。
Q0703先傷于寒,而后傷于風,故先寒而后熱也,【病以時作】,名曰寒瘧。
先傷于寒氣,而后傷于熱風,所以先寒而后熱,瘧疾按時發(fā)作,病名為寒瘧。
D0801帝曰:先熱而后寒者,何也?
黃帝說:瘧疾先熱而后寒,為什么?
Q0801岐伯曰:此先傷于風,而后傷于寒,故先熱而后寒也,亦以時作,名曰【溫瘧】。
岐伯說:這是先傷于熱風,而后傷于寒氣,所以先熱而后寒,也是按時發(fā)作,病名為溫瘧。
Q0802其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發(fā),則少氣、【煩冤】,手足熱而欲嘔,名曰【癉瘧】。
其中只熱而不寒者,是寒氣先消失,唯有熱氣發(fā)作,就會少氣、心煩郁悶,手足發(fā)熱而想嘔,病名為癉瘧。
D0901帝曰:夫【《經》言】:有余者瀉之,不足者補之。今【熱為有余,寒為不足】,夫瘧者之寒,湯、火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有余、不足之類。
黃帝說:那《根結》經文說:有余者瀉它,不足者補它。而今發(fā)熱是熱量有余,發(fā)寒是熱量不足,這瘧疾發(fā)寒時,熱湯、火烤不能暖身,到其發(fā)熱時,冰水不能降溫,這就都屬有余、不足之類。
D0902當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?愿聞其說。
就在此時,良醫(yī)不能止住寒熱,必待寒熱自衰才可針刺,這是什么原因?想聽您解說。
Q0901岐伯曰:【《經》言】:無刺【熇熇】之熱,無刺【渾渾】之脈,無刺【漉漉】之汗。故為其病逆,未可治也。
岐伯說:《逆順》經文說:勿刺熇熇之熱病,勿刺渾渾之經脈,勿刺漉漉之大汗。所以病情異常時,不可盲目刺治。
Q0902夫瘧之始發(fā)也,【陽氣并于陰】,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒栗也。陰氣逆極,則復出之陽,陽與陰復并于外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。
這瘧疾初發(fā)時,熱氣集中于體內,就在此時,體表熱氣少而寒氣多,體外無熱氣,所以先寒而顫慄。當寒氣異常至極,就會再度體表發(fā)熱,熱氣與寒氣重新集中體外,就會寒氣少而熱氣多,所以先熱而口渴。
Q0903夫瘧氣者,并于陽則陽勝,并于陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。
這瘧疾,集中于體表就是熱氣勝出,集中于體內就是寒氣勝出,寒氣勝出就發(fā)寒,熱氣勝出就發(fā)熱。
Q0904瘧者,風寒之氣不常也,病極則復。至病之發(fā)也,如火之熱,如風雨不可當也。
瘧疾,風寒之氣不會常勝,病到極點就會再發(fā)。病發(fā)之時,如火烤之熱,如風雨勢不可擋。
Q0905故【《經》言】曰:方其盛時,【必毀】,因其衰也,事必大昌。此之謂也。
所以《逆順》經文說:疾病正盛之時,不可盲目刺治,因其病勢已衰,治療必獲大功。就是這意思。
Q0906夫瘧之未發(fā)也,陰未并陽,陽末并陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡。
這瘧疾未發(fā)之時,寒氣尚未集中體表,熱氣尚未集中體內,據此先行調理,正氣得以安定,邪氣就會逃遁。
Q0907故工不能治其已發(fā),為其氣逆也。
所以醫(yī)師不能治已發(fā)之瘧,因其病氣異常。
D1001帝曰:善!攻之奈何?早晏,何如?
黃帝說:說得好!怎樣治療?治療時機之早晚,如何?
Q1001岐伯曰:瘧之且發(fā)也,陰陽之且移也,必從四末始也。
岐伯說:瘧疾將發(fā)時,寒熱將要轉移時,必從四肢末端開始。
Q1002陽已傷,陰從之,故先其時,堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出。
熱氣已經挫傷,寒氣順勢而來,所以在發(fā)作之前,牢牢捆束四肢末端,令邪氣不得進入,寒氣不得外出。
Q1003審候,見之在孫絡盛堅而血者,皆取之,此【真往】而未得并者也。
審慎觀察,發(fā)現孫絡甚為堅實且有血絡,都要刺出,這就是氧氣離去而血氣未得親和。
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