《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十五篇：瘧論（三）

　　‖SW36─C0101→C0510‖→‖SW35—Q1003‖SW36—C0101足太陽(yáng)之瘧，令人腰痛、頭重，寒從背起，先寒后熱，【熇熇暍暍】然，熱止汗出，難已。刺【郄中】出血。

　　足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之瘧，令人腰痛、頭重，寒從背部發(fā)起，先寒后熱，熱如傷暑狀，退熱后汗還出，難以治愈。宜刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)委中穴出血。

　　C0102足少陽(yáng)之瘧，令人身體、解、【亻亦】，寒不甚，熱不甚，惡見(jiàn)人，見(jiàn)人心【惕惕然】，熱多汗出甚。刺足少陽(yáng)。

　　足少陽(yáng)膽經(jīng)之瘧，令人身體、笨拙、松懈、無(wú)力，寒氣不太重，熱氣不太重，厭惡見(jiàn)人，見(jiàn)人心存畏懼，熱氣多時(shí)汗更多。宜刺足少陽(yáng)膽經(jīng)。

　　C0103足陽(yáng)明之瘧，令人先寒，【灑淅灑淅】，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見(jiàn)日、月、光、火，氣乃快然。刺足陽(yáng)明跗上。

　　足陽(yáng)明胃經(jīng)之瘧，令人先發(fā)寒，哆哆嗦嗦寒顫，發(fā)寒甚久就發(fā)熱，熱退汗出后，樂(lè)見(jiàn)太陽(yáng)、月亮、星光、火焰，胃氣就覺(jué)爽快。宜刺足陽(yáng)明經(jīng)足背上穴位。

　　C0104足太陰之瘧，令人不樂(lè)、好【大息】、不嗜食、【多寒熱】汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。

　　足太陰脾經(jīng)之瘧，令人悶悶不樂(lè)、好深長(zhǎng)呼吸、無(wú)食欲、多發(fā)寒熱而汗出，瘧來(lái)就易嘔，嘔完才會(huì)瘧衰，立即刺足太陰脾經(jīng)。

　　C0105足少陰之瘧，令人嘔吐甚、多寒熱、熱多寒少、欲閉戶(hù)【牖】而處，其病難已。

　　足少陰腎經(jīng)之瘧，令人嘔吐厲害、多發(fā)寒熱、熱多寒少、要關(guān)門(mén)閉戶(hù)靜處，此病難以治愈。

　　C0106足厥陰之瘧，令人腰痛、少腹?jié)M、小便不利，如【癃】狀，非癃也。數(shù)便，【意恐懼】，氣不足，腹中【悒悒】，刺足厥陰。

　　足厥陰肝經(jīng)之瘧，令人腰痛、小腹撐滿(mǎn)、小便不利，狀如膀胱不利之隆起，卻非膀胱不利。尿頻，驚魂不定，肝氣不足，腹內(nèi)悒悒不暢，宜刺足厥陰肝經(jīng)。

　　C0201肺瘧者，令人心寒、【寒甚熱】、熱間善驚，如有所見(jiàn)者。刺手太陰、陽(yáng)明。

　　肺瘧，令人心寒、太寒即發(fā)熱、熱稍緩解易受驚，如眼有見(jiàn)可怕幻象。宜刺手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。

　　C0202心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱。刺手少陰。

　　心瘧，令人很煩心，想得涼水，反又多寒，不是很熱。宜刺手少陰心經(jīng)。

　　C0203肝瘧者，令人色蒼蒼然、太息，其狀若死者。刺足厥陰，見(jiàn)血。

　　肝瘧，令人面色青青、嘆息，其狀如死人。宜刺足厥陰肝經(jīng)，出血。

　　C0204脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出。刺足太陰。

　　脾瘧，令人發(fā)寒，腹內(nèi)痛，發(fā)熱就會(huì)腸鳴，腸鳴之后汗出。宜刺足太陰脾經(jīng)。

　　C0205腎瘧者，令人灑灑然，腰、脊痛，【宛轉(zhuǎn)】，大便難，目【眴眴然】，手足寒。刺足太陽(yáng)、少陰。

　　腎瘧，令人冷得哆哆嗦嗦，腰部、脊椎痛，難于轉(zhuǎn)側(cè)，大便困難，視力模糊，手足發(fā)寒。宜刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。

　　C0206胃瘧者，令人【且】病也，善饑而不能食，食而【支滿(mǎn)、腹大】。刺足陽(yáng)明、太陰【橫脈】，出血。

　　胃瘧，令人將病時(shí)，易生餓感卻不能進(jìn)食，進(jìn)食即兩脅支滿(mǎn)、腹部膨大。宜刺足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)絡(luò)脈，出血。

　　C0301瘧發(fā)身方熱，刺【跗】上動(dòng)脈，開(kāi)其空，出其血，立寒;

　　瘧疾發(fā)作身體剛熱時(shí)，刺足背上動(dòng)脈，開(kāi)大針孔，刺其出血，立馬降溫;

　　C0302瘧方欲寒，刺手陽(yáng)明、太陰，足陽(yáng)明、太陰。

　　瘧疾發(fā)作剛要發(fā)寒時(shí)，刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。

　　C0303瘧脈滿(mǎn)、大，急【刺背俞】，用中針，傍【伍胠俞】各一，適肥瘦，出其血也。瘧脈小、實(shí)，急灸脛少陰，【刺指井】。

　　瘧疾脈滿(mǎn)、脈動(dòng)洪大，急刺背部俞穴，用中等針，靠近五胠俞各刺一次，根據(jù)患者肥瘦，確定出血多少。瘧疾脈動(dòng)小、實(shí)，急灸小腿足少陰腎經(jīng)，刺足太陽(yáng)經(jīng)指端井穴。

　　C0304【瘧脈滿(mǎn)、大，急刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行，至于血也】。

　　瘧疾脈滿(mǎn)、脈動(dòng)洪大，急刺背部俞穴，作用在五胠俞穴、背部俞穴各一次，根據(jù)肥瘦行刺，直至血出。

　　C0305瘧脈緩、大、虛，便宜用藥，不宜用針。

　　瘧疾脈動(dòng)遲緩、洪大，脈虛的，適宜用藥，不宜用針。

　　C0401凡治瘧，【先發(fā)如食頃】，乃可以治，過(guò)之則失時(shí)也。

　　凡治瘧疾，在發(fā)作前約一頓飯時(shí)間，才可用于治療，超時(shí)就失去了時(shí)機(jī)。

　　C0402諸瘧，而脈不見(jiàn)，刺十指間出血，血去，必已;先視身之赤如小豆者，盡取之。

　　各種瘧疾，而脈動(dòng)不明，當(dāng)刺十指間出血，血出，瘧疾必愈;發(fā)現(xiàn)身上先有赤色小豆?fàn)钛j(luò)者，盡量刺出血。

　　C0403十二瘧者，其發(fā)各不同時(shí)，察其病形，以知其何脈之病也。

　　十二種瘧疾，發(fā)作各不同時(shí)，觀察瘧疾癥狀，用于明確病之所在經(jīng)脈。

　　C0404先其發(fā)時(shí)，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已;不已，刺【舌下兩脈】出血;不已，刺郄中盛經(jīng)出血，又刺【項(xiàng)】已下、俠脊者，必已。

　　瘧疾發(fā)作前，約一頓飯時(shí)間針刺，一刺就會(huì)病衰，二刺就會(huì)好轉(zhuǎn)，三刺就會(huì)病愈;如果不愈，刺舌下兩脈之廉泉穴出血;如再不愈，刺膝窩內(nèi)盛經(jīng)出血，再刺項(xiàng)部以下、脊椎兩邊背俞，必能痊愈。

　　C0405舌下兩脈者，廉泉也。

　　舌下兩脈，是指廉泉穴。

　　C0501刺瘧者，必先問(wèn)其病之所先發(fā)者，先刺之：

　　刺瘧疾，必先問(wèn)明瘧疾之初發(fā)病位，先刺初發(fā)病位：

　　C0502先頭痛及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間，出血。

　　先發(fā)于頭痛及頭沉者，先刺頭上及兩額、兩眉之間，出血。

　　C0503先項(xiàng)、背痛者，先刺之。

　　先發(fā)于項(xiàng)、背痛者，先刺項(xiàng)部和背部。

　　C0504先腰脊痛者，先刺郄中，出血。

　　先發(fā)于腰脊痛者，先刺膝窩內(nèi)委中穴，出血。

　　C0505先手臂痛者，先刺手少陰、陽(yáng)明十指間。

　　先發(fā)于手臂痛者，先刺手少陰心經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)十指間穴位。

　　C0506先足脛酸痛者，先刺足陽(yáng)明十指間，出血。

　　先發(fā)于足脛酸痛的，先刺足陽(yáng)明胃經(jīng)十趾間穴位，出血。

　　C0507風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出、惡風(fēng)，刺【三陽(yáng)經(jīng)背俞之血】者。

　　風(fēng)瘧，其瘧發(fā)作就出汗、畏風(fēng)，刺足太陽(yáng)經(jīng)背俞之血絡(luò)。

　　C0508【胻】酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以【镵針】針【絕骨】，出血，立已。

　　小腿酸痛劇烈，按之疼痛難忍，名為胕髓病。用鑱針刺絕骨處，出血，立即痊愈。

　　C0509身體小痛，刺【至陰】、諸陰之井，無(wú)出血，間日一刺。

　　身體稍痛，刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)至陰穴、諸陰經(jīng)之井穴，勿出血，隔日刺一次。

　　C0510瘧，不渴，間日而作，刺足太陽(yáng);渴而間日作，刺足少陽(yáng);溫瘧，汗不出，為五十九刺。

　　瘧疾，不渴，隔日而發(fā)作，刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng);口渴且隔日發(fā)作，刺足少陽(yáng)膽經(jīng);溫瘧，汗不出，施熱俞五十九刺。

　　‖LS19—Q0102‖=→‖SW36—C0510‖→‖SW35‖LS19—Q0102溫瘧，汗不出，為【五十九痏】。

　　溫瘧，汗不出，施熱俞五十九刺。

　　SW35—D1101帝曰：瘧不發(fā)，其應(yīng)何如?

　　黃帝問(wèn)：瘧疾不發(fā)，其相應(yīng)特征如何?

　　Q1101岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，【當(dāng)氣之所在也】。病在陽(yáng)，則熱而脈躁;在陰，則寒而脈靜;

　　岐伯說(shuō):瘧疾，必定是寒熱盛虛交替，正當(dāng)瘧氣所在部位。病在體表，就會(huì)發(fā)熱而脈動(dòng)狂躁;病在體內(nèi)，就會(huì)發(fā)寒而脈動(dòng)沉靜;

　　Q1102極則陰陽(yáng)俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休;衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。

　　瘧疾至極就會(huì)寒熱之氣都衰，衛(wèi)氣離散，所以瘧病得休;衛(wèi)氣聚集，就有瘧病復(fù)發(fā)。

　　D1201帝曰：時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也?

　　黃帝問(wèn):瘧疾隔兩日或數(shù)日發(fā)作，有的口渴有的不渴，這是什么原因?

　　Q1201岐伯曰：其【間日】者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽(yáng)更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

　　岐伯說(shuō):瘧疾隔兩日或數(shù)日發(fā)作，是邪氣與衛(wèi)氣客居六腑，而衛(wèi)氣與邪氣有時(shí)差，兩者不得會(huì)合，所以是得休數(shù)日才發(fā)。瘧疾，是寒熱氣交替勝出的結(jié)果，有的嚴(yán)重有的不重，所以有的口渴有的不渴。

　　D1301帝曰：【《論》言】：夏傷于暑，秋必病瘧。今瘧不必應(yīng)者，何也?

　　黃帝說(shuō)：《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有言：夏天傷于暑氣，秋天必病瘧疾。而今瘧疾不一定應(yīng)在秋天，為什么?

　　Q1301岐伯曰：此【應(yīng)四時(shí)】者也。其病異形者，【反四時(shí)】也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。

　　岐伯說(shuō)：這是四時(shí)病之規(guī)律。瘧疾癥狀異常，是指與應(yīng)四時(shí)病態(tài)不符。如秋天發(fā)病者太寒，冬天發(fā)病者不太寒，春天發(fā)病者畏風(fēng)，夏天發(fā)病者多汗。

　　D1401帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟?

　　黃帝問(wèn)：這瘧病分溫瘧與寒瘧，卻都安于病位，藏于什么臟器?

　　Q1401岐伯曰：溫瘧者，得之冬，中于風(fēng)寒，氣藏于骨髓之中，至春則陽(yáng)氣大發(fā)，邪氣不能自出。

　　岐伯說(shuō)：溫瘧，得之于冬天，中于風(fēng)寒，邪氣藏于骨髓之內(nèi)，到春天就溫氣大發(fā)，邪氣不能自發(fā)外出。

　　Q1402因遇大暑，腦髓爍、肌肉消、腠理發(fā)泄、或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏于腎，其氣先從內(nèi)，出之于外也。

　　因?yàn)樵庥隹崾?，腦髓消爍、肌肉消瘦、腠理發(fā)泄、或因勞作用力，邪氣與汗液都被排出。此病是邪氣藏于腎臟，瘧疾先發(fā)體內(nèi)，而后移至體表。

　　Q1403如是者，【陰虛而陽(yáng)盛】，陽(yáng)盛則熱矣;衰則氣復(fù)反入，入則陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。

　　如此情形，是體內(nèi)熱量少而體表熱量多，熱量多就要發(fā)熱了;熱衰之后就有寒氣來(lái)復(fù)，寒氣來(lái)復(fù)熱量就少，熱量少就要發(fā)寒了。所以先熱而后寒，病名為溫瘧。

　　D1501帝曰：癉瘧，何如?

　　黃帝問(wèn)：癉瘧，病理如何?

　　Q1501岐伯曰：癉瘧者，肺【素】有熱，氣盛于身，【厥逆上沖】，中氣實(shí)而不外泄。

　　岐伯說(shuō)：癉瘧，是肺部素有積熱，熱氣遍布全身，厥逆上沖，體內(nèi)熱氣實(shí)盛而不外泄。

　　Q1502因有所用力，腠理開(kāi)，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā)。

　　因有勞作用力，腠理張開(kāi)，風(fēng)寒二氣滯留于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā)作。

　　Q1503發(fā)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒。

　　發(fā)作就會(huì)熱氣旺盛，熱氣旺盛卻不衰退就發(fā)病了。寒氣不能到達(dá)體內(nèi)，所以只熱而不寒。

　　Q1504邪氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍、脫肉，故命曰癉瘧。

　　熱氣入內(nèi)藏于心臟，而在外滯留于分肉之間，令人消爍、脫肉，所以定義為癉瘧。

　　D1601帝曰：善!

　　黃帝說(shuō)：說(shuō)得好!

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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