《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十二篇：論疾診尺（三）

　　LS74—D0101黃帝問于岐伯曰：余欲無視色、持脈，獨(dú)調(diào)其尺，以言其病，從外知內(nèi)，為之奈何?

　　黃帝請教岐伯說:我想不用色診、脈診，只分析尺膚，以言其病，從外表推測內(nèi)里，該怎么辦?

　　Q0101岐伯曰：審其尺之緩急、小大、滑澀、肉之堅(jiān)脆，而病形定矣。

　　岐伯說：審察尺膚之弛緩和緊急、瘦小和飽滿、光滑和粗糙、肌肉之結(jié)實(shí)和脆弱，病形即確定了。

　　‖SW17—Q1002‖→‖LS74—Q0101‖SW17—Q1002尺內(nèi)兩傍，則季脅也;尺外以候腎，尺里以候腹;中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲;右外以候胃，內(nèi)以候脾;上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中;左外以候心，內(nèi)以候【膻中】;前以候前，后以候后;上竟上者，胸、喉中事也;下竟下者，少腹、腰、股、膝、脛，足中事也。

　　尺部內(nèi)側(cè)兩邊，就是季脅之候;尺部外側(cè)用于考察腎臟，尺膚內(nèi)側(cè)用于考察腹部;中部靠近上段，左外側(cè)用于考察肝臟，左內(nèi)側(cè)用于考察膈膜;右外側(cè)用于考察胃部，右內(nèi)側(cè)用于考察脾臟;上部偏上部位，右外側(cè)用于考察肺臟，右內(nèi)側(cè)用于考察胸中;左外側(cè)用于考察心臟，左內(nèi)側(cè)用于考察膻中;前端用于考察身前，后端用于考察身后;上端盡處，考察胸部、喉中狀況;下端盡處，考察小腹、腰部、大腿、膝部、小腿、足內(nèi)狀況。

　　Q0103尺膚滑，其淖、澤者，風(fēng)也;

　　尺膚光滑，皮膚瘀濕、潤澤，是風(fēng)病;

　　Q0104尺肉弱者，解【亻亦】、安臥，脫肉者，寒熱，不治;

　　尺部肌肉柔弱者，松懈無力、嗜睡，形體消瘦，是寒熱病，不治之癥;

　　Q0105尺膚滑，而澤脂者，風(fēng)也;

　　尺膚光滑，而油光發(fā)亮，是風(fēng)病;

　　Q0106尺膚澀者，風(fēng)痹也;

　　尺膚滯澀，是風(fēng)痹病;

　　Q0107尺膚粗，如枯魚之鱗者，水泆飲也;

　　尺膚粗糙，如枯魚鱗片，是水分流失了;

　　Q0108尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也;其脈甚而滑者，病且出也;

　　尺膚熱氣太多，其脈動狂躁，是溫病;其脈動太頻而平滑，是病將退去;

　　Q0109尺膚寒，其脈小者，泄少氣;

　　尺膚有寒，其脈動微弱，是泄而少氣;

　　Q0110尺膚【炬】然，先熱后寒者，寒熱也;

　　尺膚熱如火燒，先熱后寒，是寒熱病;

　　Q0111尺膚先寒，久【持】之而熱者，亦寒熱也;

　　尺膚先寒，久持時卻發(fā)熱，也是寒熱病;

　　Q0112肘所獨(dú)熱者，腰以上熱;

　　唯獨(dú)肘部發(fā)熱，是腰以上熱病;

　　Q0113手所獨(dú)熱者，腰以下熱;

　　唯獨(dú)手部發(fā)熱，是腰以下熱病;

　　Q0114肘前獨(dú)熱者，膺前熱;

　　唯獨(dú)手肘前部發(fā)熱，是胸膺前熱病;

　　Q0115肘后獨(dú)熱者，肩背熱;

　　唯獨(dú)手肘后部發(fā)熱，是肩背熱病;

　　Q0116臂中獨(dú)熱者，腰腹熱;

　　唯獨(dú)手臂內(nèi)發(fā)熱，是腰腹熱病;

　　‖SW18—Q0122‖→‖LS74—Q0116‖SW18—Q0122臂多青脈，曰脫血;

　　手臂多青筋，是脫血;

　　Q0117肘后粗，以下三四寸熱者，腸中有蟲;

　　手肘后部粗糙，以下三四寸(6.9─9.2厘米)處發(fā)熱，是腸內(nèi)有蛔蟲;

　　Q0118掌中熱者，腹中熱;

　　手掌內(nèi)發(fā)熱，是腹內(nèi)有熱;

　　Q0119掌中寒者，腹中寒;

　　手掌內(nèi)發(fā)寒，是腹內(nèi)有寒;

　　Q0120魚上，白肉有青血脈者，胃中有寒;

　　手魚際上，白肉處有青血絡(luò)，是胃內(nèi)有寒;

　　Q0121尺炬然熱、人迎大者，當(dāng)奪血;

　　尺部熱如火燒、人迎脈動洪大，當(dāng)是失血癥;

　　Q0122尺堅(jiān)、大、脈小甚、少氣、悗有加，立死。

　　尺部結(jié)實(shí)、粗大、脈動太小、少氣、郁悶有加，立死。

　　Q01221尺緩脈澀，謂之解【亻亦】、安臥;

　　尺膚弛緩而寸口脈動滯澀，叫作松懈無力、嗜睡;

　　Q01222脈盛，謂之脫血;

　　脈動頻盛，叫作脫血;

　　Q01223尺澀脈滑，謂之多汗;

　　尺膚滯澀寸口脈動平滑，叫作多汗;

　　Q01224尺寒脈細(xì)，謂之后泄;

　　尺膚有寒寸口脈動細(xì)微，叫作大便溏泄;

　　Q01225脈尺粗，常熱者，謂之熱中。

　　寸口和尺膚粗糙，恒常有熱，叫作熱中。

　　LS74——《論疾診尺第七十四》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS74—Q0102‖→‖LS74—Q0131‖→‖SW16‖(已遷至《診要經(jīng)終論》)

　　‖LS74—Q0123→Q0131‖→‖SW10—C0134‖→‖SW16‖(已遷至《診要經(jīng)終論》)

　　‖LS74—Q0128‖→‖SW18—Q0124(黃疸)‖→‖SW16‖(已遷至《診要經(jīng)終論》)

　　‖LS74—Q0132→Q0133‖≈→‖SW05—D0109‖(已遷至《陰陽應(yīng)象大論》)

　　Q0110炬：《說文》：“苣，束葦燒，俗字作炬。”即火炬，言熱如火燒。

　　Q1111持：

　　1、《靈樞懸解》、《靈樞集注》作“大”;

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“持”，并校曰：“原作‘大’，據(jù)《太素》卷十五尺診、《脈經(jīng)》卷四第一及《甲乙》卷四第二上改。”從之。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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