《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十五篇:標(biāo)本病傳論(四)
SW19——《玉機(jī)真臟論篇第十九》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明
‖SW19—D1802→D1903‖→‖SW65─Q0113‖遷移說(shuō)明:
1、 本段所論實(shí)為五臟病傳,與原篇《玉機(jī)真臟論》主題不符,與前后文意不屬,宜遷出;
2、 《素問(wèn)懸解》置于卷六《本病論》,并云:“舊本此篇誤在《玉機(jī)真臟論》。詳其文理,與《標(biāo)本病傳論》義同,而非一篇?!侗静≌摗吩?,取此篇補(bǔ)之。”黃元御識(shí)此玄機(jī),頗具慧眼。惜乎其拘泥于《素》、《靈》分類,且兼有《本病》亡佚之慮,故作此無(wú)奈之補(bǔ);
3、所論與《標(biāo)本病傳論》之五臟病傳主題相符,作為病傳之論的完整歸納,遷入本論本位,義理相通,尤為完善。
D1802所生:
1、《素問(wèn)懸解》卷六《本病論》注:“氣舍于其所生,生己者也。”
2、“所生”,即生我之臟。下文D1803句解論,其義明確。
D1802其所不勝:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“即疾病最后傳到克我之臟而死。如肝病傳至肺而死。”
2、《素問(wèn)懸解》卷六《本病論》注:“死于其所不勝,克己者也。”
3、所不勝,即勝我之臟。
D1901黃帝曰:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》校:“《素問(wèn)釋義》認(rèn)為衍文。按,此三字在此無(wú)著落,若非是衍文,即是此后有脫文。”
2、黃帝圣智善悟、極善歸納,常于岐伯宏論之后,作些簡(jiǎn)要?dú)w納,既在情理之中,又有事實(shí)多證,故此“黃帝曰”,為不可或缺之文。
D1901法三月,若六月;法三日,若六日:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“此指患病之后,傳變的過(guò)程,有快慢的不同。慢者或三個(gè)月就傳遍五臟,或六個(gè)月就傳遍五臟;快者或三天或六天就能傳遍五臟。”
2、《素問(wèn)直解》注:“法三月者,病在于肝,劇于孟春,越夏六月,至秋則金克木而死。若六月者,病在于肝,越春夏六月,至秋則金克木而死。五臟仿此,可以類推。若三日者,肝病土虛,劇于戊己,從戊至庚,劇于甲乙,從甲從己,六日也,至庚則木受金刑,故六日乃死。五臟仿此,亦可類推。”高士宗之注甚明,令坤目若拂塵,心猶敬之。
D1901故曰:別于陽(yáng)者,知病從來(lái);別于陰者,知死生之期:
1、《素問(wèn)懸解》卷六《本病論》黃元御云:“別于陽(yáng)者四語(yǔ),與《陰陽(yáng)別論》重。”
2、《陰陽(yáng)別論》SW07—Q0101→Q0103“所謂陰者,真臟也,見(jiàn)則為敗,敗必死也;所謂陽(yáng)者,胃脘之陽(yáng)也。別于陽(yáng)者,知病處也;別于陰者,知死生之期……別于陽(yáng)者,知病忌時(shí);別于陰者,知生死之期。”即為本解。
D1901至其所,困而死:
1、 姚春鵬譯:“某臟到了它受困的時(shí)候,就死了。”
2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》譯:“病氣傳至被克勝之時(shí)乃死。”
3、 病傳至五臟,受困而死。
D1902疝、瘕:疝,疝氣;瘕,腹中積塊。
D1902發(fā)癉:
1、 姚春鵬注:“發(fā)黃,吳崑:‘癉,熱中之名。’”
2、 《素問(wèn)集注》注:“癉,火癉也。風(fēng)淫濕土而成熱,故濕熱而發(fā)癉也。”
D1902出黃:
1、 姚春鵬注:“小便黃。”
2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“王冰注:‘出黃色于便溺之所也。’吳崑、張介賓均指為黃疸黃。張志聰指為小便黃。《素問(wèn)識(shí)》云:‘下文有出白之語(yǔ),志注似是。’今從后說(shuō)。”
3、 《素問(wèn)直解》注:“熱邪下泄,則尿出黃。”
D1902蠱:
1、 姚春鵬注:“病名。指病深日久,形體消瘦,精神萎靡,如蟲(chóng)食物,故名。”
2、 《素問(wèn)集注》注:“蠱者,言其陰邪居下而壞事之極也。”
3、 蠱,gu3,《說(shuō)文》:“蠱,腹中蟲(chóng)也。”即寄生蟲(chóng)病,或如血吸蟲(chóng)病狀。
D1902?。篶hi4,即瘈,抽搐?!队駲C(jī)真臟論》SW19—D1902“病筋脈相引而急,病名曰瘛。”即為本解。
D1902三歲:
1、《內(nèi)經(jīng)校釋》引《讀素問(wèn)鈔》注:“三歲當(dāng)作三日,夫以肺病而來(lái),各傳所勝,至腎傳心,法當(dāng)十日死,及腎傳之心,心復(fù)傳肺,正所謂一臟不復(fù)受再傷者,又可延之三歲乎?”
2、《素問(wèn)懸解》卷六《本病論》、姚春鵬注本均作“三日”;
3、《素問(wèn)直解》、《素問(wèn)集注》均作“三歲。”從之。
D1903因而喜,大虛,則腎氣乘矣:據(jù)《宣明五氣》SW23-C0103“精氣,并于心則喜。”可知:心喜太過(guò),火氣盛極而衰,必有大虛;心火之勝氣來(lái)乘,即腎水之氣乘虛而入。
D1903肝、肺、悲:
1、《素問(wèn)集注》注:“肝當(dāng)作肺,肺當(dāng)作肝,悲當(dāng)作思。”張隱庵已略明本節(jié)五臟與五志對(duì)應(yīng)之亂,錄以奉考;
2、與五臟相應(yīng)之五志,《黃帝內(nèi)經(jīng)》全書(shū),可見(jiàn)于如下句段:
其一、《宣明五氣》SW23-C0103“五精所并……虛而相并者也。”作“喜、悲、憂、畏、恐。”
其二、《九針論》LS78-Q0415“五并……并于臟也。”作“憂、喜、悲、恐、畏。”
其三、《九針論》LS78-Q0413“膽為怒。”
其四、《九針論》LS78-Q0422“陰出之于陽(yáng),病喜怒。”
其五、《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》SW05-D0109“天有四時(shí)……以生喜、怒、悲、憂、恐。”
其六、《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》SW05-Q0203、Q0206、Q0209、Q0212、Q0215作怒、喜、思、憂、恐。
其七、《五運(yùn)行大論》SW67-Q1303、Q1307、Q1311、Q1315、Q1319作怒、喜、思、憂、恐。
上述表述各異,存疑待考。
D1903傳,乘之名也:
1、 姚春鵬注:“乘,乘虛侵襲。”
2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》譯:“傳,就是相乘的意思。”
3、 本句乃前文“傳”之解論。傳,是指乘虛而入之五臟病名。
LS42——《病傳第四十二》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明
‖LS42—D0501→Q0508‖≈→‖SW65—Q0113‖遷移說(shuō)明:
1、 《病傳》非獨(dú)立論文,湊篇之簡(jiǎn),宜遷出;
2、 《靈樞懸解》將LS42—D0501→Q0801部份,仍置于卷八《病傳》,并曰:“此與《素問(wèn).標(biāo)本病傳論》大略相同。”黃元御所言甚是;
3、《素問(wèn)懸解》卷六《標(biāo)本病傳論》篇下,黃元御曰:“病傳之義,與《靈樞.病傳》相同。”黃元御所識(shí)甚是。
4、所遷入部份,看似基本重簡(jiǎn),實(shí)為《標(biāo)本病傳論》病傳部份之解論,與《標(biāo)本病傳論》主題相符,義理相合。
D0501大氣:張景岳注:“大氣,大邪之氣也。”
Q0501三日不已,死:據(jù)《玉機(jī)真臟論》SW19—D1802“病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。”可知:脾病傳至我勝之臟,即脾病傳至腎。全文即有三天不愈,傳到腎,將死。
Q0504膂:lv3,通【月呂】,脊梁骨。
Q0504人定:
1、 陳云秀《古代人定時(shí)辰法》云:“一說(shuō)為亥時(shí),即人定,又名定昏等。此時(shí)夜色已深,人們也已停止活動(dòng),安歇睡眠了。人定,就是人靜。”
2、 《黃帝內(nèi)經(jīng)》全書(shū)歷法,年分十二月、日分十二辰,從子時(shí)到亥時(shí)為:夜半→雞鳴→平旦→日出→食時(shí)→隅中→日中→日昳→晡時(shí)→日入→黃昏→人定十二時(shí)辰。據(jù)《實(shí)用萬(wàn)年歷》十七之《古代的時(shí)辰制度》可知:人定,即亥時(shí),即現(xiàn)代21:00-23:00。
Q0505二:
1、 《靈樞懸解》卷八《病傳》作“二”;
2、 本篇作“二”,而《標(biāo)本病傳論》SW65—Q0111作“六”?;蜃?ldquo;二”,或作“六”,必有一誤。孰是孰非?未敢妄斷,存疑待考。
Q0507下晡:
1、 姚春鵬注:“下午1—3時(shí)。張景岳:“夏之下晡在未。”
2、 王冰注:“下晡,謂日下於下晡時(shí),申之后五刻也。”
3、 《玉篇》:“晡,申時(shí)也。”晡時(shí),即申時(shí),即15:00→17:00;又據(jù)《實(shí)用萬(wàn)年歷》十七之《古代的時(shí)辰制度》可知:下晡,即晡時(shí)下段,即現(xiàn)代16:00→17:00。
SW03——《生氣通天論篇第三》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明
‖SW03—D0116‖→‖SW19—D1902‖→‖SW65‖遷移說(shuō)明:
1、 本句與《生氣通天論》前后文意不屬,竄簡(jiǎn),當(dāng)遷出;
2、 《素問(wèn)懸解》將本句置于《本病論》(實(shí)由《素問(wèn).玉機(jī)真臟論》SW19—D1901→D1903段構(gòu)成)篇,且接于SW19—D1902“此病之次也”句后。黃元御云:“舊本此篇在《玉機(jī)真臟論》。詳其文理,與《標(biāo)本病傳論》義同,而非一篇?!侗静≌摗吩?,取此篇補(bǔ)之。”黃元御關(guān)于本句與本段、本論關(guān)系之判斷,甚是,從之;
3、 本句顯見(jiàn)為病傳之論,鑲嵌本位,與《標(biāo)本病傳論》主題相符,前后義理相貫。
D0116故病久,則傳化,上下不并,良醫(yī)弗為:見(jiàn)遷移說(shuō)明及本句直譯。
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