《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第二十四篇：大惑論（二）

　　‖SW34-D0501→Q0501‖→‖LS80—Q0601‖SW34-D0501帝曰：人之【肉苛】者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾?

　　黃帝問(wèn):有人肌肉嚴(yán)重麻木，即使貼近棉衣，還是麻木不仁，這是何疾?

　　Q0501岐伯曰：【榮氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也】。榮氣虛則不仁;衛(wèi)氣虛則不用;榮衛(wèi)俱虛，則【不仁且不用】，肉如【故】也，【人身與志不相有，曰死】。

　　岐伯說(shuō):營(yíng)氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也。營(yíng)氣虛少就會(huì)麻木不仁;衛(wèi)氣虛少就四肢廢用;營(yíng)氣衛(wèi)氣都虛少，就會(huì)麻木不仁且四肢廢用，肌肉依然如故，人之身形和腎志不相擁，類(lèi)似植物人。

　　LS80——《大惑論第八十》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

　　‖LS80-D0501→Q0501、D0701→Q0901‖→‖SW34—D0701‖(已遷至《逆調(diào)論》)

　　D0101嘗：曾經(jīng)。

　　D0101上：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》作“玄”。

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》、姚春鵬注本、《靈樞集注》、《素問(wèn)懸解》卷七《大惑論》均作“上”，從之。

　　D0101清、冷之臺(tái)：

　　1、《靈樞集注》注：“清冷之臺(tái)，東苑之臺(tái)名也。”

　　2、清者，清涼也;冷者，寒冷也;《說(shuō)文》：“臺(tái)，觀四方而高者。”清冷之臺(tái)，即清涼、寒冷之高臺(tái)。

　　D0101匍匐：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“伏行的樣子;即手足并行，身體貼近地面。”

　　D0101惑：

　　1、《靈樞集注》注：“惑，眩亂也。”

　　2、《大惑論》LS80-Q0107“故神精亂而不轉(zhuǎn)，卒然見(jiàn)非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。”即為本解。

　　D0102異：據(jù)《玉篇》：“異，怪也”、《廣韻》：“異，奇也。”可知：異，即奇怪、異常。因后文有“怪”，為避重文，譯作異常。

　　D0102怪：《說(shuō)文》：“怪，奇也。”

　　D0102獨(dú)瞑獨(dú)視：

　　1、 姚春鵬注：“或閉目，或睜眼。”

　　2、 瞑，閉眼。獨(dú)瞑獨(dú)視，時(shí)而閉眼時(shí)而睜眼。

　　D0102獨(dú)轉(zhuǎn)獨(dú)眩：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》校注:“《太素》‘搏’作‘轉(zhuǎn)’，即頭暈。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“轉(zhuǎn)”，并校注：“原作‘博’，據(jù)《太素》卷二十七七邪改，與后‘目系急則目系以轉(zhuǎn)。’義合。周學(xué)海亦曰：‘博’義難通，當(dāng)是‘轉(zhuǎn)’之訛也。”

　　3、從《太素》、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“獨(dú)轉(zhuǎn)獨(dú)瞑”。轉(zhuǎn)，獨(dú)指腦轉(zhuǎn)。獨(dú)轉(zhuǎn)獨(dú)瞑，即時(shí)而腦轉(zhuǎn)時(shí)而目眩。

　　D0103后：多義字，取繼續(xù)、持續(xù)意。

　　D0103卒然自止：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》、《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》、《靈樞懸解》、《錄樞集注》均作“卒然而上”，

　　2、姚春鵬注本作“卒然而止。”

　　3、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“卒然自止”，并校注：“原作上，據(jù)《甲乙》卷十二第四及《太素》卷二十七七邪、《千金》卷六第一、《普濟(jì)方》卷第七十一改。”

　　4、從《太素》、《甲乙》及《內(nèi)經(jīng)校釋》作“卒然自止”，即突然又自行消失。

　　Q0101精：眼睛之精，即視力。

　　Q0102窠：

　　1、黃元御注：“精之窠為眼，精之窠穴，并兩眼之竅，而為眼也。”

　　2、窠，ke1，《說(shuō)文》：“窠，空也。一曰鳥(niǎo)巢也?？彰获?，樹(shù)上曰巢。”巢穴。此指五臟之精在眼部之巢穴。

　　Q0102黑眼：黃元御注：“筋之精為黑眼，肝主筋，黑眼者，瞳子外之黑睛也。”

　　Q0102血之精，為絡(luò)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“絡(luò)，指目眥內(nèi)血絡(luò)，也叫血輪。”

　　2、《類(lèi)經(jīng)》十八卷第八十一注：“絡(luò)，脈絡(luò)也。血脈之精主于心，心色赤，故眥絡(luò)之色皆赤。”

　　3、黃元御注：“血之精為絡(luò)，心主脈而藏血。絡(luò)者，白精之紅絲也。”

　　Q0102約束：

　　1、 黃元御注：“肌肉之精為約束，脾主肌肉，目之上下網(wǎng)也，約束目外。”

　　2、 控制。

　　Q0102擷：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“包裹之意。”

　　2、擷，xie2,采、摘，取挾持意。

　　Q0105邪中其精：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“《甲乙》卷十二第四、《太素》卷二十七七邪及《千金》卷六上第一‘邪’后有‘中’字?！肚Ы稹?lsquo;精’作‘睛’。”

　　2、《靈樞懸解》卷七《大惑論》作“邪中其精。”從之。

　　Q0105不相比：

　　1、《靈樞集注》注：“比，周密也。邪其精，其精為邪所中，則不相比密，而精散也。精散則視岐而見(jiàn)兩物矣。”

　　2、據(jù)《周禮.夏宮》：“使小國(guó)事大國(guó)，大國(guó)比小國(guó)。”可知：比，即親近、接近，取匹配意。不相比，言?xún)裳垡暳Σ黄ヅ?，故有重影或岐視?/p>

　　Q0106營(yíng)：

　　1、《骨經(jīng)校釋》：“寓居的意思。”

　　2、《說(shuō)文》：“營(yíng)，帀居也。”段玉裁注：“帀居，謂圍繞而居。”

　　Q0107瞳子、黑眼，法于陰;白眼、赤脈，法于陽(yáng)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“眼的瞳子屬腎，黑眼屬肝，二者都是陰臟的精氣所生;白眼屬肺，赤脈屬心，二者都是陽(yáng)臟的精氣所在。”

　　2、經(jīng)言“法于陰”、“法于陽(yáng)”，當(dāng)指效法天地之陰陽(yáng)。陰者，黑夜也;陽(yáng)者，白晝也。

　　Q0107傳：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“揣”，并校曰：“原作‘傳’，據(jù)《甲乙》卷十二第四及《千金》卷六上第一改。劉衡如謂：‘意者初本為‘摶’，音義通‘團(tuán)’字或‘揣’。’”

　　2、傳者，傳遞、傳導(dǎo)也。如《孟子.公孫丑上》：“速置由而傳命”、《史記.廉頗藺相如列傳》：“傳以示美人及左右。”

　　Q0107精明：據(jù)《脈要精微論》SW17-Q0103“夫精明者，所以視萬(wàn)物、別白黑、審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則清衰也。”可知：精明，即視力清晰;反之，即視力減退。

　　Q0108目者，心使也：眼睛，是心之使者。義同《解精微論》SW81—D0302→D0303“夫心者，五臟之專(zhuān)精也;目者，其竅也。”

　　D0201東苑：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“《太素》卷二十七七邪注：‘清冷之臺(tái)在東苑。’”

　　2、據(jù)《說(shuō)文》：“苑，所以養(yǎng)禽獸囿也”、《三蒼》：“養(yǎng)牛馬林木曰苑”、《百度百科》云：“古代養(yǎng)禽獸、種植林木的地方，多指帝王的花園。”可知：苑，通園，此指黃帝明堂東苑。

　　Q0201感：《靈樞懸解》卷七《大惑論》、《內(nèi)經(jīng)校釋》均作“感”，《內(nèi)經(jīng)校釋》校曰：“原作‘惑’，據(jù)周本、日刻本、張注本、《太素》卷二十七七邪及《千金》卷六上第一改。”從之。

　　Q0201神移乃復(fù)：精神轉(zhuǎn)移就復(fù)正常。此《移精變氣論》之要，宜參。

　　Q0202間、甚：

　　1、《太素》卷二十七《七邪》注：“間，輕也。”

　　2、間者，輕微也;甚者，嚴(yán)重也。

　　Q0401寒：

　　1、《靈樞懸解》卷七《大惑論》、《內(nèi)經(jīng)校釋》均作“塞”，《內(nèi)經(jīng)校釋》校曰：“原作‘寒’，據(jù)《甲乙》卷十二第一改。丹波元簡(jiǎn)：‘胃脘寒故不嗜食之句，豈有胃熱而胃脘寒之理乎?當(dāng)以《甲乙經(jīng)》塞字為正。蓋胃熱則善饑，胃脘塞故不嗜食。’”

　　2、人衛(wèi)影印《靈樞.大惑論》作“寒”，從之。胃因有熱而“消谷”，“谷消則善饑”。而今“胃氣逆上”，胃之熱氣異常上移，導(dǎo)致胃脘少熱而多寒，胃體收縮，胃容變小，故而不嗜進(jìn)食。故原作“寒”，其理正矣。

　　D0601病目：《甲乙》卷十二第三作“目閉”，與岐伯之答相合，其無(wú)不可。

　　Q0601目閉：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“本節(jié)與上節(jié)所述，《寒熱》篇中曾有說(shuō)明：‘陰蹺陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目?jī)?nèi)眥，陽(yáng)氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。’可參閱。”

　　2、據(jù)《邪客》LS71—B0106“今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰;行于陽(yáng)，則陽(yáng)氣盛;陽(yáng)氣盛，則陽(yáng)蹺陷，不得入于陰，陰虛，故目不瞑”、《寒熱病》LS21—C0802“足太陽(yáng)……陽(yáng)氣盛，則瞋目;陰氣盛，則瞑目。”可知：目閉，意即目閉而不能視物，以應(yīng)帝問(wèn)。

　　SW34——《逆調(diào)論篇第三十四》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

　　‖SW34-D0501→Q0501‖→‖LS80—Q0601‖遷移說(shuō)明：

　　1、 本問(wèn)答與《逆調(diào)論》主題不屬，前后文意不屬，竄簡(jiǎn)，當(dāng)遷出;

　　2、 《類(lèi)經(jīng)》置于疾病類(lèi)十五卷四十五《寒熱病、骨痹、肉苛》，并注：“‘不仁’，不知痛癢寒熱也。‘不用’，不能舉動(dòng)也。”

　　3、 《內(nèi)經(jīng)校釋》按：“肉苛病，似屬?lài)?yán)重的肌肉麻木不仁和肢體不用的疾病。由于衛(wèi)氣不能‘溫分肉，充皮膚，肥腠理’營(yíng)氣不能泌津化血以營(yíng)四肢，所以肌肉和四肢完全失去了知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。”

　　4、 《甲乙》置于卷十二第三，接于《大惑論》LS80-D0601→Q0601之后，皇甫謐對(duì)兩部關(guān)系之處置甚明，從之;

　　5、 帝問(wèn)伯答，實(shí)言人之感覺(jué)功能喪失，故有嚴(yán)重麻木而無(wú)知覺(jué)，此與腦之意識(shí)密切相關(guān)，并入本論，與《大惑論》主題相符，義理相通。

　　D0501肉苛：

　　1、《素問(wèn)懸解》卷六《逆調(diào)論》注：“肉苛，頑木無(wú)覺(jué)也。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》按：“肉苛病，似屬?lài)?yán)重的肌肉麻木不仁和肢體不用的疾病。由于衛(wèi)氣不能‘溫分肉，充皮膚，肥腠理’營(yíng)氣不能泌津化血以營(yíng)四肢，所以肌肉和四肢完全失去了知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。”

　　3、《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》注：“苛，麻木也。”

　　4、《素問(wèn)吳注》注：“苛，麻木不仁也。”

　　5、據(jù)《爾雅.釋言第二》：“康，苛也。”郭注：“謂苛刻。”可知：苛，取苛刻、嚴(yán)重之意。肉苛，即肌體嚴(yán)重麻木。

　　Q0501榮氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也：

　　1、《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)白話(huà)解》云:“原文‘衛(wèi)氣實(shí)’之‘實(shí)’，疑是‘虛’字之誤，在下文只提到衛(wèi)氣之虛，并未提及衛(wèi)氣實(shí)。”

　　2、丹波元簡(jiǎn)云：“營(yíng)氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營(yíng)衛(wèi)俱虛則不仁不用。則此七字不相冒，恐是衍文。”

　　3、圣意不明，不譯待考。

　　Q0501不仁且不用：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》引《類(lèi)經(jīng)》注：“不仁，不知痛癢寒熱也。不用，不能舉動(dòng)也。”

　　2、《素問(wèn)直解》注：“虛則不仁，申明營(yíng)氣不仁，不知痛癢也;衛(wèi)氣虛則不用，不用，不能轉(zhuǎn)舒也。”

　　Q0501人身與志不相有，曰死：

　　1、《素問(wèn)直解》注：“若人身與志不相有，則形志相離，故死。此言營(yíng)衛(wèi)逆調(diào)，則為肉苛也。”

　　2、身者，人之身形也;志者，腎之神也。不相有，不相擁，兩相分離也，腎志分離即神亡。帝問(wèn)“何疾”，伯言曰死。人無(wú)知覺(jué)，肌肉如故，似死猶活，此即“尸厥”，類(lèi)似當(dāng)下所謂之植物人。全句即人的身形與腎志不相擁，類(lèi)似謂植物人。

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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