提及add，大家可能更多的想到英文的添加的意思，我們這里說(shuō)的add是醫(yī)學(xué)方面的一種疾病。下面就由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴大家關(guān)于add這種疾病是怎么樣的。

　　add什么意思

　　add醫(yī)學(xué)上指注意力不足過(guò)動(dòng)癥(Attention Deficit Disorder)，就是注意缺陷障礙，最主要的癥狀是頻繁地、不自覺(jué)地走神。但這并不是說(shuō)ADD患者就無(wú)法集中注意力，他們只是不能決定集中注意力的時(shí)間和場(chǎng)合。在某種程度上，還可能比普通人更能集中全部的注意力，做到高度的專注。由于環(huán)境、教育等因素，注意力缺陷障礙的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。

　　疾病概述

　　注意力缺失癥(Attention Deficit Disorder， 簡(jiǎn)稱ADD)是注意力不足過(guò)動(dòng)癥(Attention-deficit hyperactivity disorder，簡(jiǎn)稱ADHD)的三個(gè)亞型之一。

　　注意力缺陷障礙是由于信息加工的注意控制不成熟或功能失調(diào)導(dǎo)致的，這也會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法把生活、思考、情感、行為聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)而導(dǎo)致行為碎片化。正電子發(fā)射斷層顯像研究表明，注意缺陷障礙患者的左腦活動(dòng)有所減少，尤其是前扣帶皮層的活動(dòng)，因?yàn)榇竽X的這部分與注意集中有聯(lián)系。經(jīng)觀察，前腦葉(與意識(shí)有關(guān)聯(lián))和上聽(tīng)覺(jué)皮層(把思維和直覺(jué)整合)的活動(dòng)都有所減少，這些模式導(dǎo)致了注意缺陷障礙的主義和行為特征。

　　臨床表現(xiàn)

　　(一)注意力障礙

　　注意力障礙是診斷多動(dòng)癥的必須癥狀。多動(dòng)癥兒童注意障礙主要是表現(xiàn)在注意的集中性，穩(wěn)定性和選擇性等特征上的異常。正常兒童在不同年齡階段注意集中的時(shí)間不同，隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸廷長(zhǎng)。

　　一般來(lái)說(shuō)，2～3歲時(shí)專注時(shí)間10～12分鐘，5～6歲達(dá)12～15分鐘，7～10歲為20分鐘，10～12歲為25分鐘，12歲以上可以達(dá)到30分鐘以上。注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的孩子專注時(shí)間短于上述范圍，因此，他們很難維持注意較長(zhǎng)時(shí)間去從事某一活動(dòng)，每節(jié)課聽(tīng)5～10分鐘就堅(jiān)持不下去了，做事往往有始無(wú)終，不能完成父母分配的任務(wù)。做自已感興趣的事情維持的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。

　　他們從事一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)容易分心。因此，在上課時(shí)，只要聽(tīng)到教室內(nèi)有一點(diǎn)響動(dòng)，他的眼睛立即循聲而去，窗戶外面有人走過(guò)，馬上轉(zhuǎn)頭張望。在家里做作業(yè)時(shí)，聽(tīng)到樓下小朋友的說(shuō)話聲會(huì)馬上探頭尋找或跑下樓去，具備典型的“螞蝗聽(tīng)不得水響”的特性。這種注意力分散性與注意力選擇性差有關(guān)，不能從同時(shí)感覺(jué)到的各種刺激中選擇性地對(duì)某些刺激發(fā)生反應(yīng)而忽視另外一些剌激。由于分心，所以對(duì)于完成的工作任務(wù)或?qū)W習(xí)任務(wù)，總是粗心大意，差錯(cuò)百出。尤其是一些需要有耐心去觀察和完成的細(xì)節(jié)性任務(wù)更容易出錯(cuò)。經(jīng)常丟三落四，把書(shū)本、鉛筆、文具盒等學(xué)習(xí)用品或生活用品丟失在家或忘在學(xué)校。做作業(yè)拖拖拉拉也是這類兒童常見(jiàn)的癥狀，只有1個(gè)小時(shí)的作業(yè)，他們常常拖拖拉拉，一會(huì)兒喝水、一會(huì)兒上廁所、一會(huì)兒玩東西，2～3個(gè)小時(shí)也完不成，需要家長(zhǎng)在旁邊時(shí)時(shí)督促，甚至考試時(shí)也因注意不集中而做不完卷子。

　　不同個(gè)體對(duì)不同刺激的敏感性不同，有的兒童接受視覺(jué)刺激不專心，有的兒童接受聽(tīng)覺(jué)刺激不專心，而另外一些患兒對(duì)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)刺激均不專心。據(jù)研究及臨床觀察，多動(dòng)癥兒童更多的是表現(xiàn)為對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激目標(biāo)的注意缺陷。有視覺(jué)注意障礙時(shí)，表現(xiàn)為不喜歡看書(shū)，閱讀時(shí)粗心馬虎，容易出錯(cuò)。有聽(tīng)覺(jué)注意障礙時(shí)，上課聽(tīng)課特別不專心，平常別人對(duì)他說(shuō)話他似聽(tīng)非聽(tīng)，甚至給人他的耳朵有問(wèn)題的感覺(jué)。因此，這些孩子難以服從指令完成任務(wù)，甚至要大人不斷的發(fā)出語(yǔ)言命令時(shí)才開(kāi)始去執(zhí)行任務(wù)。

　　(二)沖動(dòng)控制能力差

　　沖動(dòng)控制能力差表現(xiàn)為耐心差，不能等待，對(duì)挫折的耐受能力低。所以，常常是別人話還沒(méi)說(shuō)完，他們就搶著回答。在與別人交流時(shí)也不把別人的話聽(tīng)完就插嘴，不能耐心地傾聽(tīng)別人說(shuō)話往往是這類兒童的突出特點(diǎn)?？荚囍写中拇笠?，從來(lái)不會(huì)檢查核對(duì)，常常丟掉一些題目未做或把本來(lái)計(jì)算正確的結(jié)果抄錯(cuò)，甚至試卷的背面還未翻過(guò)來(lái)看就交卷，導(dǎo)致考試成績(jī)不好。在集體游戲或比賽中不能遵照游戲規(guī)則，不能等待著按順序輪流進(jìn)行，而是插隊(duì)搶先。經(jīng)常去干擾其他兒童的活動(dòng)，與同伴發(fā)生沖突，不受人歡迎。平常行為魯莽，行事不考慮后果，憑一時(shí)沖動(dòng)，把原本良好的愿望變成不好的結(jié)果。當(dāng)他們有要求時(shí)，必須立即得到滿足，不能等待;遇到挫折時(shí)不能忍受，出現(xiàn)激烈的情緒波動(dòng)和沖動(dòng)行為，甚至常常會(huì)動(dòng)手打人，導(dǎo)致別人受傷害。由于難于接受社會(huì)性規(guī)矩的約束，經(jīng)常違反校規(guī)校紀(jì)，受到老師的批評(píng)，學(xué)校的處罰。而且這些錯(cuò)誤經(jīng)常重復(fù)發(fā)生，難以改正。

　　過(guò)去認(rèn)為沖動(dòng)控制為差這一癥狀在診斷多動(dòng)癥中的地位次于注意力障礙和多動(dòng)。但是，隨著認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)沖動(dòng)性在多動(dòng)癥中的地位，認(rèn)知模式是高級(jí)執(zhí)行功能的缺陷，行為反應(yīng)抑制缺陷或抑制廷遲是多動(dòng)癥的核心癥狀。多動(dòng)癥的抑制能力差是由于行為抑制系統(tǒng)與行為激活系統(tǒng)的不平衡引起。這兩種系統(tǒng)控制著兒童對(duì)懲罰和獎(jiǎng)賞信號(hào)的反應(yīng)。行為抑制系統(tǒng)受懲罰和非獎(jiǎng)賞信號(hào)激活而產(chǎn)生的反應(yīng)抑制。相反，行為激活系統(tǒng)受獎(jiǎng)賞信號(hào)激活而產(chǎn)生行為激活。多動(dòng)癥兒童行為抑制系統(tǒng)功能降低，不能根據(jù)懲罰和非獎(jiǎng)賞性信號(hào)及時(shí)抑制自已的沖動(dòng)。

　　疾病診斷

　　判斷是否患上了ADD，有以下3個(gè)需要量化的方面。

　　1.在過(guò)去的6個(gè)月內(nèi)，你必須"經(jīng)常"或"很頻繁"地存在以下9條表現(xiàn)中的6條或以上：

　　(1)在工作或生活中不能注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常犯粗心的錯(cuò)誤。

　　(2)在工作或娛樂(lè)中很難保持注意力。

　　(3)別人與你講話時(shí)，你沒(méi)留意聽(tīng)，經(jīng)常走神。

　　(4)不遵從指令且完不成工作。

　　(5)難以組織好工作和活動(dòng)。

　　(6)逃避、不喜歡或不情愿參加需要持久保持注意力的工作或活動(dòng)。

　　(7)丟失工作或活動(dòng)中的必需品。

　　(8)很容易分散注意力(多因外界刺激)。

　　(9)在日常活動(dòng)中健忘。

　　2.上述表現(xiàn)至少"經(jīng)常"或"很頻繁"地影響到了以下功能中的至少1項(xiàng)或以上：

　　(1)家庭生活。

　　(2)工作。

　　(3)社會(huì)交往。

　　(4)在社區(qū)中的待人處世。

　　(5)教育活動(dòng)。

　　(6)婚姻關(guān)系。

　　(7)對(duì)錢(qián)財(cái)?shù)墓芾怼?/p>

　　(8)開(kāi)車(chē)時(shí)。

　　(9)休閑或娛樂(lè)。

　　(10)處理日常事務(wù)時(shí)。

　　3.上述表現(xiàn)從7歲以前即開(kāi)始(最寬的標(biāo)準(zhǔn)從10歲前開(kāi)始)，并持續(xù)至成人期。

　　鑒別診斷

　　多動(dòng)癥具體癥狀包括：

　　1.注意缺陷癥狀

　　(1)在學(xué)習(xí)、工作或其他活動(dòng)中，往往不能密切注意細(xì)節(jié)或常常發(fā)生由于粗心大意所致的錯(cuò)誤。

　　(2)在學(xué)習(xí)、工作或游戲中，常常難以保持注意力。

　　(3)與之對(duì)話時(shí)，往往心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)。

　　(4)往往不能聽(tīng)從指導(dǎo)以完成功課作業(yè)，日常家務(wù)或工作任務(wù)(不是由于違抗行為和對(duì)指導(dǎo)不理解)。

　　(5)組織任務(wù)或活動(dòng)的能力常常受損。

　　(6)往往逃避、不喜歡或不愿參加那些需要持續(xù)集中注意力的工作(如家庭作業(yè))。

　　(7)常常遺失作業(yè)或活動(dòng)所需的物品(例如：玩具、作業(yè)本、鉛筆、書(shū)本或工具)。

　　(8)常常因外界刺激而分散注意力。

　　(9)常常在日?；顒?dòng)中忘記事情。

　　2.多動(dòng)癥狀

　　(1)手或腳常常動(dòng)個(gè)不停，或在座位上不停扭動(dòng)。

　　(2)在課堂上或其他應(yīng)該做好的場(chǎng)合，常常擅自離開(kāi)座位;

　　(3)在不恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)合常常過(guò)多的走來(lái)走去或爬上爬下(青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受)。

　　(4)往往不能安靜地參加游戲或課余活動(dòng)。

　　(5)常常不停地活動(dòng)，好像"受發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)"。

　　(6)經(jīng)常講話過(guò)多。

　　3.沖動(dòng)癥狀

　　(1)往往在他人問(wèn)題尚未問(wèn)完時(shí)便急于回答。

　　(2)往往難以靜等輪換。

　　(3)常中斷或干擾其他人(如：插嘴或打斷別人的游戲)。

　　疾病治療

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子有注意力缺陷、多動(dòng)或者沖動(dòng)癥狀超過(guò)六項(xiàng)，已持續(xù)6個(gè)月以上，達(dá)到適應(yīng)不良的程度并與發(fā)育水平不相稱時(shí)，家長(zhǎng)或老師都應(yīng)引起重視。多動(dòng)癥的綜合治療包括藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)(尤其是行為治療)，但是，治療不應(yīng)僅僅滿足于癥狀的改善和減輕，而應(yīng)該達(dá)到臨床治愈，只有在此基礎(chǔ)上，才能達(dá)到患者社會(huì)功能的恢復(fù)。達(dá)到臨床治愈后，患者在情感、行為、學(xué)業(yè)和社會(huì)功能方面可得到最大的恢復(fù)。在臨床實(shí)踐中，為了獲得最大的緩解率，改善兒童多動(dòng)癥的癥狀，應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的藥物治療。在我國(guó)《注意缺陷多動(dòng)障礙診療指南》中推薦的一線用藥是長(zhǎng)效制劑鹽酸哌甲酯控釋片，它是哌甲酯長(zhǎng)效新劑型，能迅速起效，每天只需服用1次，藥效可以持續(xù)12小時(shí)，可更好地提高患兒的依從性，保護(hù)患兒隱私，是具有良好安全性的治療藥物。