營養(yǎng)不良名詞解釋定義是什么
營養(yǎng)不良是一個描述健康狀況的用語,由不適當(dāng)或不足飲食所造成,你們懂得怎么通名詞來解釋營養(yǎng)不良嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理營養(yǎng)不良的意思和造句,供大家閱覽!
營養(yǎng)不良的意思
廣義的營養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面,現(xiàn)只對前者進(jìn)行論述。營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營養(yǎng)知識,家長忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。在發(fā)達(dá)國家營養(yǎng)不良的病人通??梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀?,對家長進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國家,營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營養(yǎng)不良、社會習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響。
營養(yǎng)不良的病因
1.喂養(yǎng)不當(dāng)
長期攝食不足,如母乳不足又未能及早添加輔食。人工喂養(yǎng)者,食物的質(zhì)和量未能滿足需要,如乳類稀釋過度,或單純用淀粉類食品喂哺。突然斷奶,嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。
2.飲食習(xí)慣不良
飲食不定時、偏食、反芻習(xí)慣或神經(jīng)嘔吐等。
3.疾病因素
疾病影響食欲,妨礙食物的消化、吸收和利用,并增加機(jī)體的消耗。易引起營養(yǎng)不良的常見疾病有遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等)和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難,某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。
早產(chǎn)和雙胎易引起營養(yǎng)不良,宮內(nèi)感染,孕母疾病或營養(yǎng)低下,胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長阻滯,為嬰兒營養(yǎng)不良的先決條件。
重度營養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。
營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)
常有兩種典型癥狀。一種為消瘦型,由于熱能嚴(yán)重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮膚推動彈性,頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為水腫型,由蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起,周身水腫,眼瞼和身體低垂部位水腫,皮膚干燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭發(fā)脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無食欲,肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型,介于兩者之間。并都可伴有其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
1.體格測量
體格測量是評估營養(yǎng)不良最可靠的指標(biāo),目前國際上對評價營養(yǎng)不良的測量指標(biāo)有較大變更,它包括三部分。
(1)體重低下兒童的年齡性別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差,為中度體重低下,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下,此指標(biāo)反映兒童過去和(或)現(xiàn)在有慢性和(或)急性營養(yǎng)不良,單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。
(2)生長遲緩兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差,為中度生長遲緩,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長遲緩,此指標(biāo)主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。
(3)消瘦兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位減2個標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦,此指標(biāo)反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。
2.營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)病史有較長期的膳食攝入不足,喂養(yǎng)不當(dāng),消化系統(tǒng)疾病,慢性消耗性疾病或低出生體重史。
(2)分型表現(xiàn)能量營養(yǎng)不良者以消瘦為特征,蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者以水腫為特征,既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。
(3)臨床分為三度Ⅰ度體重減低15%~25%,腹部皮褶厚度為0.8cm~0.4cm;Ⅱ度體重減低25%~40%,腹部皮褶厚度<0.4cm;Ⅲ度體重減低>40%,腹部皮褶消失。
(4)合并癥常合并貧血、維生素A、B族和C缺乏及鋅缺乏;重者生長發(fā)育停滯,全身各臟器和免疫功能紊亂。
營養(yǎng)不良的治療
1.病因治療
治療原發(fā)病如慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病如結(jié)核和心、肝、腎疾病。向家長宣傳科學(xué)喂養(yǎng)知識,鼓勵母乳喂養(yǎng),適當(dāng)添加輔食,及時斷奶。改變不良飲食習(xí)慣如挑食、偏食等。
2.急救期的治療
(1)抗感染營養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)在營養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點(diǎn):①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀,在尿量排出正常時,可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時處理,當(dāng)給予高熱能,高張性的腸道外營養(yǎng)液時還會進(jìn)一步惡化。
(3)營養(yǎng)支持在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng),前者保留時間長,輸入的營養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5天。腸道外營養(yǎng)液的成分和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營養(yǎng)時,應(yīng)監(jiān)測血清葡萄糖,每6小時一次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。
3.恢復(fù)期治療
(1)提供足量的熱能和蛋白質(zhì)在計算熱能和蛋白質(zhì)需要時,應(yīng)按相應(yīng)年齡的平均體重(或P50)計算,而不是小兒的實(shí)際體重。每公斤體重需要的熱能和蛋白質(zhì)再乘以理想體重即為每天的攝入量。
(2)食物的選擇選擇適合患兒消化能力和符合營養(yǎng)需要的食物,盡可能選擇高蛋白高熱能的食物,如乳制品和動物蛋白質(zhì)如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果。
(3)促進(jìn)消化和改善代謝的功能藥物治療:給予各種消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。適當(dāng)應(yīng)用蛋白同化類固醇劑如苯丙酸諾龍,可促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成,增進(jìn)食欲,但在用藥期間應(yīng)供應(yīng)足夠的熱能和蛋白質(zhì)。
4.并發(fā)癥治療
(1)低血糖尤其在消瘦型多見,一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml,予以治療,以后在補(bǔ)液中可采用5%~10%的葡萄糖液。
(2)低體溫嚴(yán)重消瘦型伴低體溫死亡率高,主要由于熱能不足引起。應(yīng)注意環(huán)境溫度(30~33℃),并用熱水袋或其他方法保溫(注意燙傷),同時監(jiān)測體溫,如需要可15分鐘一次。
(3)貧血嚴(yán)重貧血如Hb<40g/L可輸血,消瘦型一般為10~20ml/kg,浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療,2~3mg/(kg·d),持續(xù)3個月。
5.飲食療法
(1)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)因?yàn)槟溉橹袪I養(yǎng)比較全面,但要注意讓乳母攝取充足的維生素A和維生素D,還可從嬰兒出生后1~2周開始,每日給服維生素D500~1000國際單位,連續(xù)服用至2~3歲。
(2)及時給嬰幼兒添加富含維生素D和鈣的輔助食品如蛋黃、肝泥、魚肝油制劑、蝦皮、菜末、果汁、米湯等。1歲以上的幼兒,應(yīng)全面提高飲食質(zhì)量,每天固定攝食牛奶、雞蛋、豆腐、綠葉蔬菜、食糖以及主食。
(3)易消化食物宜多吃米粥、牛奶、雞肉、鴨肉、雞肝、山楂、鰻魚、鵪鶉、銀魚之類食物。飲食要軟、爛、細(xì),以利消化吸收。
(4)忌食①為了預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生,幼兒要少吃豆類、花生、玉米等堅硬難以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥膩、過甜的食物。③還要少用芝麻、芝麻油、蔥、姜和各種香氣濃郁的調(diào)味料。
營養(yǎng)不良的預(yù)防
1.加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)
鼓勵母乳喂養(yǎng),母乳不足或無母乳者,應(yīng)補(bǔ)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆?jié){、魚肉等),防止單純以淀粉類食品、煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應(yīng)注意食物成分的正確搭配,適當(dāng)供應(yīng)肉、蛋、豆制品,補(bǔ)充足夠的蔬菜。
2.積極防治疾病
預(yù)防傳染病,消除病灶,矯治先天畸形等。
3.良好習(xí)慣
重視體格鍛煉,糾正不良衛(wèi)生及飲食習(xí)慣,飲食定時,保證充足睡眠。
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