瘢痕組織的名詞解釋

　　瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的老化階段的纖維結(jié)締組織。創(chuàng)傷等情況下，成纖維細(xì)胞分裂、增殖，向受損部位遷移，產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，形成瘢痕組織，修復(fù)創(chuàng)傷。其形成是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時(shí)網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來越多，網(wǎng)狀纖維膠原化，膠原纖維變粗，與此同時(shí)纖維母細(xì)胞越來越少，少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞;間質(zhì)中液體逐漸被吸收，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞先后消失;毛細(xì)血管閉合、退化、消失，留下很少的小動脈及小靜脈。這樣,肉芽組織乃轉(zhuǎn)變成主要由膠原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織，肉眼呈白色，質(zhì)地堅(jiān)韌。

　　瘢痕組織的成分

　　膠原纖維。

　　瘢痕組織的形態(tài)

　　肉眼：局部呈收縮狀態(tài)，色蒼白或灰白、半透明，質(zhì)堅(jiān)而韌，缺乏彈性。

　　鏡下：大量平行或交錯分布的膠原纖維束。纖維束均質(zhì)紅染，玻璃樣變，纖維細(xì)胞少、核細(xì)長而深染，血管少見。

　　瘢痕組織的作用

　　①填補(bǔ)創(chuàng)口缺損，保持組織器官完整性;

　　②保持組織器官的堅(jiān)固性。雖然沒有正常皮膚抗拉力強(qiáng)，但比肉芽組織的抗拉力強(qiáng)很多，因此這種填補(bǔ)及連接相當(dāng)牢固。

　　瘢痕組織的影響

　　瘢痕收縮，瘢痕收縮不同于創(chuàng)口的早期收縮，而是瘢痕在后期由于水分的顯著減少所引起的體積變小，肌成纖維細(xì)胞收縮引起整個(gè)瘢痕的收縮。由于瘢痕堅(jiān)韌又缺乏彈性，加上瘢痕收縮可引起器官變形及功能障礙，所以發(fā)生在關(guān)節(jié)附近和重要臟器的瘢痕，常引起關(guān)節(jié)痙攣或活動受限，如在消化道、泌尿道等腔室器官則引起管腔狹窄，在關(guān)節(jié)附近則引起運(yùn)動障礙。

　　瘢痕性粘連，發(fā)生在器官之間或器官與體腔壁之間的瘢痕性粘連，常不同程度地影響其功能。如器官內(nèi)廣泛損傷后發(fā)生廣泛纖維化、玻璃樣變，則導(dǎo)致器官硬化。

　　瘢痕組織過度增生，又稱“肥大性瘢痕”。如果這種肥大性瘢痕突出于皮膚表面，并超過原有損傷范圍向四周不規(guī)則擴(kuò)散張，稱為“瘢痕疙瘩(keloid)”又名“蟹足腫”。易見于燒傷或反復(fù)受異物等刺激的傷口，一般認(rèn)為與皮膚張力及體質(zhì)有關(guān)。那些容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩的人的體質(zhì)稱為瘢痕體質(zhì)。其分子機(jī)制不明，瘢痕疙瘩中的血管周圍常見一些肥大細(xì)胞，故有人認(rèn)為，由于持續(xù)局部炎癥及低氧，促進(jìn)肥大細(xì)胞分泌多種生長因子，使肉芽組織過度生長，因而形成瘢痕疙瘩。

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