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腹腔積液的原因

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  正常情況下,腹腔內(nèi)有小于50ml的液體,在腔內(nèi)起潤滑作用。病理狀態(tài)下,腹腔內(nèi)有多量液體潴留,稱為腹腔積液。為什么會腹腔積液呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編和你們一起看看吧。
 
  腹腔積液的介紹:
 
  正常人腹腔存在少量液體,一般不超過200ml,當(dāng)由于門靜脈壓力增高、內(nèi)臟動脈擴(kuò)張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內(nèi)游離液體量超過1000ml時,稱為腹腔積液(腹水)。腹腔積液指腹水超過正常值并潴留,并發(fā)癥狀如發(fā)熱,產(chǎn)生蛋白尿,出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象。一般來說細(xì)菌感染,腫瘤,結(jié)核性腹膜炎,消化道穿孔,肝硬化,都有可能引起腹水。
 
  腹腔積液的原因:
 
  1、門靜脈壓力增高:正常時肝竇壓力十分低(0-2mmHg),門靜脈高壓時,肝竇靜水壓升高(門脈壓力 lommHg,是腹腔積液形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過多。肝硬化病人常為正常人的20倍,當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過多的淋巴液時,就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液。肝竇壓升高還可引起肝內(nèi)壓力受體激活,通過肝腎反射,減少腎對鈉的排泄,加重了水鈉潴留。
 
  2、內(nèi)臟動脈擴(kuò)張:肝硬化早期階段,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,通過增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常范圍。肝硬化進(jìn)展期,內(nèi)臟動脈擴(kuò)張更明顯,導(dǎo)致有效動脈循環(huán)血容量明顯下降,動脈壓下降,進(jìn)而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)、增加抗利尿激素(ADH)釋放來維持動脈壓,造成腎血管收縮和鈉水潴留。門脈高壓與內(nèi)臟血管擴(kuò)張相互作用,改變了腸道的毛細(xì)血管壓力和通透性,有利于液體在腹腔積聚。
 
  3、血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,進(jìn)而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進(jìn)入組織間隙,形成腹腔積液。
 
  4、其他因素:血漿中心鈉素相對不足和機(jī)體對其敏感性降低、雌激素滅活減少、抗利尿激素分泌增加導(dǎo)致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分布,均與腹腔積液的形成和持續(xù)存在有關(guān)。
 
  怎么預(yù)防腹腔積液:
 
  1、注意飲食,防止暴飲暴食。
 
  2、多運(yùn)動,增加身體免疫力,保護(hù)內(nèi)臟功能。
 
  3、進(jìn)行手術(shù)時,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
 
  4、合理膳食習(xí)慣:保持清淡飲食,多吃新鮮蔬菜及水產(chǎn)品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。宜少食多餐,禁食肥肉及動物內(nèi)臟,不可吃刺激性強(qiáng)的蔥、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕點(diǎn)等。
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