兒童肌炎是什么原因引起的
兒童急性良性肌炎是兒童在流感過程中發(fā)生的肌炎,又稱兒童急性短暫肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎等,患上肌炎的原因有很多,下面是小編為大家整理的兒童肌炎的原因,希望會對大家有所幫助!
兒童急性良性肌炎病因
病毒感染(85%):
兒童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年報道)在瑞士兒童中發(fā)現(xiàn),本病可能是一種與病毒感染,如柯薩奇病毒,A型或B型流感病毒及副流感病毒1,3型等,特別是B族流感病毒感染相關,近年報道與EB病毒,HIV病毒等相關,國外文獻報道BACM的A,B流感病毒感染率分別為5.5%和33.9。
免疫力低下(15%):
兒童由于機體發(fā)育,免疫力發(fā)育并不完善,所以在易感環(huán)境中屬于易感人群。某些免疫系統(tǒng)疾病病人也屬于易感人群。
兒童肌炎的鑒別診斷
有早期發(fā)熱和不能行走者應與急性脊髓炎、格林-巴利綜合征相鑒別。急性脊髓炎表現(xiàn)為肌力下降,感覺障礙,植物神經(jīng)功能障礙,CK不升高;
格林-巴利綜合征表現(xiàn)為急性進行性遲緩性癱瘓,CK不升高。肌痛明顯者應與流行性肌痛、炎癥性疾病相鑒別。
流行性肌痛由柯薩奇病毒、埃可病毒引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等前驅癥狀后出現(xiàn)突發(fā)胸部兩側或膈肌附著處劇烈難忍的發(fā)作性胸痛,深呼吸或改變體位疼痛加劇,也可有背、腹或肩胛肌痛和壓痛,痛處皮膚感覺過敏,肌痛部位可變化。
炎癥性疾病主要包括:多發(fā)性肌炎、皮肌炎、包涵體肌炎,主要表現(xiàn)為肌無力、肌痛、肌萎縮等癥狀,進展緩慢,主要累及四肢近端肌群,可伴有皮膚損害,肌電圖可見肌源性損害。另外有一些病程較短者發(fā)病突然,很快緩解,還需與心因性發(fā)作相鑒別。
兒童急性良性肌炎的癥狀恢復較快,病程較短,肌痛等多在發(fā)病后2~3d減輕,4~6d消失,1周內恢復正常, 少數(shù)病程稍長。
兒童急性良性肌炎西醫(yī)治療
(1)兒童急性良性肌炎的治療主要是以限制活動,疼痛嚴重者臥床休息以及抗病毒、營養(yǎng)肌肉等綜合治療為主。
(2)肺炎支原體抗體陽性者應用大環(huán)內酯類藥。肌痛明顯或肌酶顯著增高者短期服用強的松1mg/(kg?日),2-3天,肌痛消失,行走正常。
(3)抗病毒治療方案:病毒唑或雙黃連為主,輔以維生素B1、B6,維生素C等治療,若還有細菌感染的患者加青霉素鈉綜合治療治療。靜脈點滴炎琥寧針劑或喜炎平針劑、能量合劑補充ATP及靜脈點滴鈣劑(葡萄糖酸鈣針)治療。
(4)情況較重者給予氫化考的松或強的松等激素治療。氫化考的松3mg/(kg/d)×(3~5d)靜脈點滴,后改為強的松1~1.5mg/(kg/d)×(3~5d)],總療程7~10d左右,均于3~6d下地行走,疼痛消失,體溫正常。
兒童急性良性肌炎預防
家長要加強對小孩的注意,當有發(fā)熱,咳嗽,流涕,咽痛不適或腹瀉等癥狀時提高警惕,及時就醫(yī)。
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