18歲男孩老是暈倒是為什么
18歲男孩老是暈倒是為什么
暈倒是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識(shí)喪失而昏倒,系因一時(shí)性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,并在短時(shí)間內(nèi)自然恢復(fù)。暈厥(又稱錯(cuò)腋)是大腦一時(shí)性缺血,缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失,暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長,恢復(fù)較難.暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久.對(duì)暈厥病人不可忽視,應(yīng)及時(shí)救治.暈厥是臨床常見的綜合征,具有致殘甚至致死的危險(xiǎn),表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌肉無力,姿勢(shì)性肌張力喪失,不能直立及意識(shí)喪失.暈厥有一定的發(fā)病率,甚至在正常人也可能出現(xiàn).
突然暈倒的病因:
一、心源物昏厥(暈倒)。由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。特別常見于房室傳導(dǎo)阻滯,室性陣發(fā)性心動(dòng)過速等。
二、反射性昏厥(暈倒)。這是一種常見的暈倒。(1)由于迷走神經(jīng)張力增高。(2)體位性暈厥,多在臥位轉(zhuǎn)成直立時(shí)發(fā)生。(3)頸動(dòng)脈竇過敏性暈倒。
三、排尿性昏厥(暈倒)。在排尿時(shí)或排尿后突然發(fā)生,多見于男性,尤易于夜間起床排尿或蹩尿過長時(shí)出現(xiàn)。
四、腦源性昏厥(暈倒)。由于顱內(nèi)外腦血管病變或血管運(yùn)動(dòng)中樞本身受損引致的暈倒。
五、其它昏厥(暈倒)。常見于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者。失血失水性暈倒,可由各種原因引起的急性大量失血失水,有效循環(huán)量急驟減低所致,高山適應(yīng)浪和低血糖性暈倒,系由于吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致。
突然暈倒的癥狀:
單純性暈倒常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創(chuàng)傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性暈倒多見于運(yùn)動(dòng)過度或用藥不當(dāng);直立性低血壓性暈倒多發(fā)生于從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí),頸動(dòng)脈竇過敏性暈倒多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動(dòng)等;心源性暈倒一般起病突然,時(shí)間長短不一;腦源性暈倒一般起病較緩慢,時(shí)間長短不一。一般突然意識(shí)喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁。
突然暈倒的檢查:
一、激發(fā)試驗(yàn):
1、頸動(dòng)脈竇刺激和頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)。
2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽性者在10~15秒時(shí)可出現(xiàn)暈倒。體弱,高度近視和嚴(yán)重心臟病者禁用。
3、吹張法:患者平臥或坐位,常規(guī)心電圖及/或腦電圖檢查后,囑患者深吸氣后緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鐘后再作心電圖及/或腦電圖復(fù)查,出現(xiàn)各種心律紊亂或腦電波為陽性。部分患者可出現(xiàn)暈倒或抽搐。上述試驗(yàn)陽性者有助診斷,但陰性者不能除外暈倒。
二、心電圖.
突然暈倒的治療:
暈倒發(fā)作能迅速好轉(zhuǎn),便可因突然倒地而致外傷,故重點(diǎn)在于病因治療和預(yù)防發(fā)作。
(一)暈倒發(fā)作時(shí)的處理。使病人立即低頭平臥位,解開衣領(lǐng)和褲帶,片刻后常可自行清醒。如意識(shí)恢復(fù)較慢,血壓過低,心動(dòng)過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時(shí)吸氧等。如仍屬無效時(shí),應(yīng)注意排除其它各類嚴(yán)重器質(zhì)性暈倒的可能性。
(二)病因治療。如病因已查明,應(yīng)盡早進(jìn)行病因治療,這是根治暈倒的最有效措施,如有明確眩暈誘因者盡量避免之。