3歲寶寶小腿疼是怎么回事
三歲的孩子老是小腿疼是怎么回事?
這種情況屬于兒童的生長(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛指3歲到12、13歲之間的兒童無(wú)任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,局部組織無(wú)紅腫壓痛,活動(dòng)正常。疼痛通常發(fā)生在黃昏前后,過(guò)度運(yùn)動(dòng)、疲勞可使癥狀加重,休息后可自行緩解,次日清晨疼痛消失。
發(fā)生生長(zhǎng)痛的原因:
一是兒童在這個(gè)時(shí)期身高增長(zhǎng)很快,每年可長(zhǎng)高7-8公分。由于骨骼生長(zhǎng)迅速,而其周圍的神經(jīng)、肌健、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些,因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛。
二是幼兒開始學(xué)步時(shí)小腿的脛骨較彎曲,為了抵消脛骨內(nèi)彎造成的下支持力重線不正,人體會(huì)代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著小兒的長(zhǎng)大,大部分小兒依靠腿部肌肉力量,會(huì)逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時(shí)性的畸形得以矯正,不會(huì)引起任何疼痛。而少數(shù)小兒脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻沒(méi)有及時(shí)矯正,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),故出現(xiàn)疼痛。
三是白天小兒活動(dòng)量大,時(shí)間一長(zhǎng),肌肉容易出現(xiàn)疲勞、疼痛,學(xué)齡期兒童正是天真爛漫、不知疲倦的時(shí)候,大量的活動(dòng)必然引起酸性代謝產(chǎn)物如乳酸的堆積,也會(huì)引起肌肉的酸痛。
生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn):
生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為肢體的疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點(diǎn)是一般較輕,多為雙側(cè)性,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)可達(dá)數(shù)月或更久,疼痛時(shí)間多發(fā)生在下午和晚間,經(jīng)一夜休息就會(huì)消失。生長(zhǎng)痛是一種生理性疼痛,是暫時(shí)的,過(guò)一個(gè)時(shí)期就會(huì)好的,不必治療。由于生長(zhǎng)痛是小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象,有些家長(zhǎng)往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當(dāng)成生長(zhǎng)痛,以至耽誤了這類疾病的治療。
疼痛與生長(zhǎng)痛類似的疾病有:
1、骨軟骨炎:這是一種無(wú)菌性局部缺血營(yíng)養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見,考慮與活動(dòng)過(guò)度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變,疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重,病側(cè)肢體外展活動(dòng)受限,活動(dòng)后可使疼痛加重,常呈跛行。
2、結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎:此病多見于學(xué)齡前小兒,發(fā)病較緩慢,以單側(cè)多見。疾病早期患側(cè)肢體酸痛,因此小兒在走路時(shí)步態(tài)發(fā)生改變,以后疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時(shí)被痛醒,此為本病的主要特征。
3、風(fēng)濕?。喊l(fā)病前多有發(fā)熱,溶血性鏈球菌感染,如咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心臟、血管、關(guān)節(jié)等組織器官,關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)為游走性,以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主,局部可出現(xiàn)紅腫熱痛,全身情況有發(fā)熱、疲倦無(wú)力、食欲不振。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛經(jīng)消炎、退熱、抗風(fēng)濕治療后,一周左右多數(shù)關(guān)節(jié)疼即可消失。
4、類風(fēng)濕病:此病在小兒較少見。病變常侵犯全身大、中、小關(guān)節(jié),以指(趾)小關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主,多數(shù)呈對(duì)稱性。病程發(fā)展緩慢,呈漸進(jìn)性反復(fù)發(fā)作。當(dāng)病變損害大關(guān)節(jié)時(shí),應(yīng)注意與生長(zhǎng)痛相區(qū)別。本病早期多有全身發(fā)熱,伴有皮疹或淋巴結(jié)、肝脾腫大。
另外,化膿性關(guān)節(jié)炎也好發(fā)于幼兒的髖、膝關(guān)節(jié)等部位,患者多有關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動(dòng)障礙等癥狀;骨軟骨瘤亦多見于兒童,好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺附近;骨肉瘤也好發(fā)于青少年,疼痛為主要癥狀,局部可出現(xiàn)腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴(yán)重疾病,患者常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)腫脹和壓痛,另外還有損傷、先天性疾患、姿勢(shì)性缺陷等多種疾病都可以引起與生長(zhǎng)痛相似的疼痛癥狀。不過(guò),這些疾病引起的病性疼痛,都與生長(zhǎng)痛的特點(diǎn)相反,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,甚至活動(dòng)受限,但休息時(shí)疼痛減輕,應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。家長(zhǎng)若不能辨明孩子出現(xiàn)的莫名疼痛,應(yīng)帶孩子及早去醫(yī)院檢查診斷。# 骨骼快速生長(zhǎng)的現(xiàn)象,要注意補(bǔ)充鈣# 小孩在發(fā)育期,骨胳生長(zhǎng)發(fā)育有可能疼痛,如果疼的很厲害,那就要看醫(yī)生了。這也許叫生長(zhǎng)痛,應(yīng)該多給他補(bǔ)充鈣,。