肘關(guān)節(jié)疼痛的原因
我們的肘關(guān)節(jié)有時(shí)候會(huì)莫名其妙的痛，搞不清楚什么原因。以下就是學(xué)習(xí)啦小編整理的導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛的原因，希望對(duì)你有用。
肘關(guān)節(jié)疼痛的原因
1、肘關(guān)節(jié)痛的原因可能是頸部的脊椎骨錯(cuò)位，壓迫神經(jīng)而引起，一般常見(jiàn)的是第五、六頸椎脊椎骨錯(cuò)位，因?yàn)檫@幾節(jié)的頸椎神經(jīng)支配著手肘肌肉的功能動(dòng)作與感覺(jué)。
2、橈神經(jīng)壓迫，當(dāng)橈神經(jīng)由頸部朝腋下向后沿著手臂再往前繞時(shí)，若受到壓迫也會(huì)產(chǎn)生肘關(guān)節(jié)痛的癥狀。
3、脊上肌與脊下肌激痛點(diǎn)的轉(zhuǎn)移痛，肘關(guān)節(jié)痛的癥狀主要是因?yàn)榧∪鉄o(wú)力且易於疲乏，當(dāng)過(guò)度使用而牽拉到肌肉上的激痛點(diǎn)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移痛由肩胛骨至手肘甚至到手指區(qū)域。
4、肱橈骨關(guān)節(jié)功能失常，會(huì)造成肱橈骨關(guān)節(jié)周?chē)慕M織如肌腱、韌帶、滑液灢等的發(fā)炎，其癥狀也是肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的壓痛，有時(shí)拿東西也會(huì)產(chǎn)生肘關(guān)節(jié)痛。
肘關(guān)節(jié)的組成
肱尺關(guān)節(jié)
由肱骨滑車(chē)與尺骨半月切跡構(gòu)成，屬于蝸狀關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的主體部分。
肱橈關(guān)節(jié)
由肱骨小頭與橈骨小頭凹構(gòu)成，屬球窩關(guān)節(jié)。
橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)
由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構(gòu)成，屬車(chē)軸關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)囊
關(guān)節(jié)囊附著于各關(guān)節(jié)面附近的骨面上，肱骨內(nèi)、外上髁均位于囊外。關(guān)節(jié)囊前后松弛薄弱，兩側(cè)緊張?jiān)龊裥纬蓚?cè)副韌帶。尺側(cè)副韌帶呈三角形，起自肱骨內(nèi)上髁，呈放射狀止于尺骨半月切跡的邊緣，有防止肘關(guān)節(jié)側(cè)屈的作用。橈側(cè)副韌帶也呈三角形，附于肱骨外上髁與橈骨環(huán)狀韌帶之間。此外，在橈骨頭周?chē)袠锕黔h(huán)狀韌帶，附著于尺骨的橈骨切跡的前后緣，此韌帶同切跡一起形成一個(gè)漏斗形的骨纖維環(huán)，包繞橈骨頭，可以防止橈骨小頭脫出。4歲以下的幼兒，橈骨頭發(fā)育不全，且環(huán)狀韌帶較松弛，故當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直位牽拉前臂時(shí)，易發(fā)生橈骨頭半脫位。
肘關(guān)節(jié)疼痛日常生活注意事項(xiàng)
1:主婦買(mǎi)菜時(shí)，盡量使用推車(chē)，少用提籃，以手提重物時(shí)注意手腕姿勢(shì)，不可背屈。
2:使用拖把拖地時(shí)，腿部略彎，以腰腿力量帶動(dòng)肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來(lái)拖動(dòng)。
3:注意修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢(shì)，減少手部受力。
4:水泥工或油漆工之工作所引起之網(wǎng)球肘應(yīng)立即減少工作量，以免病情惡化。
5:婦女抱小孩時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng)。
6:必要時(shí)需佩帶護(hù)肘以避免病情惡化。
肘關(guān)節(jié)脫位的治療
1.手法復(fù)位 新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復(fù)位，對(duì)某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。
單純肘關(guān)節(jié)脫位取坐位局部或臂叢麻醉，如損傷時(shí)間短(30min內(nèi))亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術(shù)者雙手緊握腕部著力牽引將肘關(guān)節(jié)屈曲60°～90°并可稍加旋前，?？陕?tīng)到復(fù)位響聲或復(fù)位的振動(dòng)感復(fù)位后用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位3周后拆除石膏，做主動(dòng)的功能鍛煉，必要時(shí)輔以理療，但不宜做強(qiáng)烈的被動(dòng)活動(dòng)
合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折的肘關(guān)節(jié)脫位：復(fù)位方法基本同單純肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)復(fù)位之時(shí)，肱骨內(nèi)上髁通?？傻靡詮?fù)位。如果骨折片嵌夾在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，則在上臂牽引時(shí)，將肘關(guān)節(jié)外展(外翻)使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大，內(nèi)上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關(guān)節(jié)并得以復(fù)位。若骨折片雖脫出關(guān)節(jié)，但仍有移位時(shí)，加用手法復(fù)位及在石膏固定時(shí)加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無(wú)法復(fù)位者，要考慮手術(shù)切開(kāi)。
陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位(早期)：超過(guò)3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復(fù)位即感困難。關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機(jī)化及肉芽組織形成，關(guān)節(jié)囊粘連等對(duì)肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復(fù)位火罐網(wǎng)在臂叢麻醉下做肘部輕柔的伸屈活動(dòng)，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展健康搜索在牽引力作用下逐漸屈肘術(shù)者用雙手拇指按壓鷹嘴并將肱骨下端向后推按即可使之復(fù)位健康搜索。經(jīng)X線(xiàn)拍片證實(shí)已經(jīng)復(fù)位后，用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定略<90°位，于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證：①閉合復(fù)位失敗者，或不適于閉合復(fù)位者，這種情況少見(jiàn)，多合并肘部嚴(yán)重?fù)p傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的;②肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折，當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，而肱骨內(nèi)上髁仍未能復(fù)位時(shí)，應(yīng)施行手術(shù)將內(nèi)上髁加以復(fù)位或內(nèi)固定;③陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，不宜試行閉合復(fù)位者;④某些習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位。
(2)開(kāi)放復(fù)位健康搜索：臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內(nèi)上髁后側(cè)暴露并保護(hù)尺神經(jīng)肱三頭肌腱做舌狀切開(kāi)。暴露肘關(guān)節(jié)后將周?chē)浗M織和瘢痕組織剝離清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫，肉芽和瘢痕辨別關(guān)節(jié)骨端關(guān)系加以復(fù)位?？p合關(guān)節(jié)周?chē)M織為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。
(3)關(guān)節(jié)成形術(shù)：多用于肘關(guān)節(jié)陳舊脫位，軟骨面已經(jīng)破壞者，或肘部損傷后關(guān)節(jié)僵直者。臂叢麻醉，取肘后側(cè)切口切開(kāi)肱三頭肌腱，暴露肘關(guān)節(jié)各骨端將肱骨下端切除，保留肱骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì)喙突尖端亦切小一些，保留關(guān)節(jié)軟骨面，橈骨頭若不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)可不切除鶒，否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關(guān)節(jié)間隙，如狹窄可適當(dāng)將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權(quán)狀。理想的間隙距離應(yīng)在1～1.5cm。
關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)，對(duì)于骨性強(qiáng)直的肘關(guān)節(jié)有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)囊時(shí)，要使闊筋膜的深面向關(guān)節(jié)腔一側(cè)，將闊筋膜襯于關(guān)節(jié)面縫合后檢查傷口，將肘關(guān)節(jié)對(duì)合，觀(guān)察關(guān)節(jié)成形的情況，逐層縫合傷口。術(shù)后用上肢石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動(dòng)。幾天后帶上肢石膏托進(jìn)行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強(qiáng)傷肢功能鍛煉，并輔以理療。
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